让糖友远离注射胰岛素，干细胞疗法前景可期！

糖尿病(diabetes mellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。

糖尿病临床类型可分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多发生于青幼年，临床特点是起病急，具有“三多一少”的特点，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中老年。一般可用口服降糖药控制血糖，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病时，亦需要用胰岛素控制高血糖。糖尿病后期通常伴随严重的肾衰竭、失明、糖尿病足、高血压和心血管疾病等并发症，是导致死亡的最重要原因之一。

目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升，据国际糖尿病联盟（IDF）统计：2017年全世界糖尿病患者数已达4.25亿，也就是说全球每11位成人中就有1位罹患糖尿病，较2011年的3.66亿增加近16%。

               现状：中国已成世界第一，迎来“糖朝盛世”

它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征，成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。

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糖尿病在中国

近40年来，随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势：截止至2017年中国糖尿病人数已达1.14亿，在人口中占比为9.7%，其中有46900名儿童和青少年。2017年仅中国就有842993人死于糖尿病，其中33.8%出现在60岁以下的人群中。此外，还有6129万患者没有确诊糖尿病。

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糖尿病主要治疗手段

糖尿病作为一种慢性病，在医学上被认为难以“治愈”。胰腺移植和同种异体胰岛移植可使部分糖尿病患者血糖维持正常达数年，但是供体来源短缺以及免疫抑制剂的需要限制了其的发展。目前的治疗手段，主要分为四种：包括一般治疗、口服药物治疗、胰岛素药物治疗、干细胞移植治疗。

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干细胞治疗糖尿病优势

胰岛β细胞受损和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生的主要机制。目前的抗糖尿病药物并没有针对糖尿病发病的关键环节，只能解除或缓解症状，延缓疾病进展，不能从根本上治愈该疾病。究竟有没有一种能够逆转糖尿病的治疗办法？

干细胞移植治疗方法的出现，为糖尿病的攻克找到了新的希望。到目前为止，世界范围内间充质干细胞治疗糖尿病的临床案例已有上千例。这些公开的案例表明，干细胞治疗糖尿病，这一疗法确实能够使糖尿病患者的病情，得到一定程度上的逆转，同时对胰岛素的依赖也可大大降低。经过长期对治疗后患者的随访，接受这一疗法的患者，最多可以三年不再需要胰岛素。

并且在临床上这一疗法没有明显的不良危害。干细胞的自我更新并能分化成多种组织细胞类型的特点，让科学家们可以使用干细胞生产出充足的分泌胰岛素的细胞资源，满足β细胞替换、达到胰岛素非依赖的广泛需求。以及干细胞可以通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症的特性，使其在糖尿病并发症的治疗中大有可为。干细胞治疗同时也具备不良反应小、血糖稳定、预后好等优点。

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干细胞治疗糖尿病临床案例

根据全球最大的临床试验注册系统（clinicaltrials.gov）统计，截止目前，全球范围内关于干细胞治疗糖尿病的临床试验已有214项。其中在中国范围内展开的就有40项。

案例1：间充质干细胞治疗2型糖尿病

在发表于《干细胞研究及进展》（Stem Cell and Development）上的临床研究中，有30名2型糖尿病患者随机接受了自体骨髓间充质干细胞或自体骨髓单个核细胞注射。这30名患者的病程均在5年以上，并且都接受了三组口服降糖药联合胰岛素治疗。

在一年的随访期中，接受自体骨髓间充质干细胞和自体骨髓单个核细胞治疗的病人对胰岛素的需求显著降低，而对照组则没有这种效果。

研究还发现，接受间充质干细胞治疗的病人对胰岛素的敏感性有改善，接受骨髓单个核细胞治疗的病人的C肽反应有增加。（C肽能够反应胰岛细胞的功能）从这项临床研究中人们看到了干细胞治疗糖尿病的一个优势——能够降低糖尿病病人对胰岛素的需求。

案例2：脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病

  研究者：山东大学第二医院

治疗对象：18名2型糖尿病患者治疗方法：3次脐带间充质干细胞静脉注射治疗结果：脐带间充质干细胞耐受性良好，能有效缓解血糖，增加患者的C肽水平和调节性T细胞水平。

结论：脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病具有安全性和潜在效果。

案例3：脐带间充质干细胞和利拉鲁肽组合治疗2型糖尿病

研究者：南京军区糖尿病护理中心治疗对象：18名2型糖尿病患者治疗方法：患者被随机分两组，分别接受LIRA（利拉鲁肽）治疗或LIRA+MSC（脐带间充质干细胞）组合治疗治疗结果：LIRA+MSC组合治疗能改善葡萄糖代谢和β细胞的功能。

结论：利拉鲁肽和脐带间充质干细胞组合治疗2型糖尿病效果良好。

Ⅱ - 造血干细胞治疗1型糖尿病案例

1型糖尿病主要是因为胰岛的β细胞被自身T细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病。治疗时停止免疫损害、改善β细胞功能是关键。

案例4：干细胞凝胶治疗糖尿病足

研究者：南昌大学第一附属医院治疗对象：一名57岁的2型糖尿病足女性患者A和一名例70岁右下肢静脉溃疡引发的慢性创面患者B，两人均存在足部溃疡经久不愈。

治疗方法：采用胎盘间充质干细胞凝胶进行治疗

治疗结果：患者A治疗3周后足部溃疡基本愈合，可正常下地活动，随访6个月溃疡未复发；患者B治疗55天后伤口完全愈合。治疗后3周后溃疡创面基本愈合

结论：胎盘间充质干细胞凝胶为糖尿病足的治疗提供了一种安全、可靠的新方法。

↑ 治疗后3周后溃疡创面基本愈合

目前我们自主研发的干细胞降糖因子+自体脂肪干细胞治疗Ⅱ型糖尿病方案，是基因技术与干细胞技术的完美结合，大大提高了Ⅱ型糖尿病的治疗预期，具有疗效显著、效果持久和安全性高等特点，可摆脱每日用药、每日多次用药和长期用药给患者带来的不便和痛苦，以及长期用药带来的各种不良反应。预计在不久将来，这项科技成果将惠及更多糖尿病患者，给糖尿病患者的康复带来新的希望！

糖尿病的干细胞治疗科普视频

（温馨提示，视频文件较大，建议WIFI环境观看）

整理编辑：James

部分图文视频来源于网络

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