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安全有效！干细胞疗法让牛皮癣不再反复发作
银屑病在白种人中发病率高达2%，在我国达0.123%，发病人群以青壮年为主，是人类最常见的皮肤病之一。据估计目前我国有大约750万银屑病患者。
由于其病程长，病情反复发作，迁延难愈，给患者的日常生活及工作带来了严重的影响。
银屑病患者还可能患上多种并发症，例如，全球高达30%的银屑病患者可能患上银屑病关节炎，导致无法逆转的关节变形和残疾。
近年来，有学者提出了银屑病是一种多系统疾病的观点，他们认为此病不仅影响了皮肤，银屑病还可合并多种并发症，由于体内内分泌紊乱和不良的生活习惯，容易造成代谢综合症（MS），如高血糖、高血脂、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死等，大大降低了患者的生活质量，甚至缩短生命预期，引起了患者的关注与重视。
现代医学研究认为，银屑病是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫反应，是免疫功能紊乱导致的组织损伤。
研究证实，银屑病患者皮损及外周血中Th17过度活化及增殖，Treg 数量减少，免疫抑制功能降低，是导致银屑病免疫功能紊乱关键环节。
临床上常采用激素和免疫抑制剂干预银屑病，然而这些方法无法治愈银屑病，多数患者会反复发作，罹患终生。为此，科研人员一直寻找更为合适的解决方法。
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近年来，干细胞疗法用于银屑病个案报道和临床研究广泛，且安全性和干预效果颇佳。银屑病是由于免疫紊乱导致组织细胞损伤，干细胞不仅可以修复损伤细胞，还可以对发病机制免疫紊乱进行干预，使得干细胞疗法治疗银屑病优势明显。
间充质干细胞具有免疫调节、调控细胞生长和修复损伤等功能。
研究发现在炎症状态下，间充质干细胞可以调节炎症因子的分泌，对T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞都有调节作用，从而修复机体由于炎症引起的组织损伤，这为干细胞治疗银屑病奠定了理论基础。
在皮肤病的治疗中，间充质干细胞可以通过改变微环境起到免疫调节作用，与各种皮肤病的炎症微环境的免疫应答之间相互作用，特异性的靶向疾病进展中的免疫细胞，以减弱它们对炎症性触发物的反应。
此外，还可以通过产生大量的抗炎症细胞因子，抑制炎症引起的过度免疫应答，保护相邻组织。
》沃顿氏胶间充质干细胞治疗银屑病（DOI：10.13140/RG.2.2.24745.54889）
在为期10个月的随访中，患者的皮肤病变、骨关节炎、心理状态和生长曲线逐渐得到改善。证实了沃顿式胶间充质干细胞对银屑病、对自身免疫性疾病的治疗作用。
》自体脂肪间充质干细胞治疗银屑病（DOI：10.3727/096368916X691998）
先前对标准治疗方式没有反应的银屑病关节炎患者在进行间充质干细胞输注治疗后，银屑病面积和严重度指数（PASI）从21.6下降到9.0，两次输注后病情变得轻微；先前依赖甲氨蝶呤的寻常型银屑病患者三次输注间充质干细胞后，PASI从24.0下降到8.3，这种临床改善持续了292天（9.7个月）。
*在MSC输液后的随访中，每个患者的PASI评分都有所下降，且临床改善是持久的。
寻常型银屑病患者血清肿瘤坏死因子α略有下降，而活性氧（ROS；ROS水平与寻常型银屑病患者的临床改善有关）活性显著降低（3.5~5倍）。
*干细胞移植后第197天，TNF-α浓度从8.7 pg/mL的基线测量降至6.3 pg/mL。所有数值处于范围内。
*到第31天，ROS水平增加了1.9倍。到第94天，ROS比基线下降了3.5倍。*观测持续了第221天，比基线减少了5.0倍。
此外，任何一位患者均未发现因间充质干细胞输注而引起的严重不良反应，证明了自体脂肪间充质干细胞移植治疗银屑病的安全性和耐受性。
*A.干细胞移植前；B.第一次干细胞移植30天后*C.干细胞移植121天后；D.干细胞移植231天后
》我国干细胞治疗银屑病的临床研究2019年，长沙高新区人类干细胞国家工程研究中心与中南大学湘雅医院皮肤科陈翔教授团队合作开展了“人脐带间充质干细胞治疗银屑病”临床研究。
该研究募集了50名银屑病患者，于2019年3月1日对患者进行了干细胞回输治疗，目前已有5人进入间充质干细胞治疗疗程，均未出现明显不良反应，有患者已能见到皮损明显好转的积极疗效。目前该项目正在顺利开展中。
越来越多的临床研究证实间充质干细胞治疗炎症性皮肤病的安全性好有效性，相信随着再生医学的不断发展，银屑病不再病情反复折磨患者。
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