刘若英丨干细胞治好了我的双膝髌骨外翻
刘若英在舞台上又唱又跳，
活力满满。
已经年近五十岁的奶茶
有着让人羡慕的年轻状态，
但是你一定想不到十年前
她还是一位饱受膝盖疼痛困扰的
膝髌骨外翻患者。
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2007年刘若英接受检查发现患有“双膝髌骨外翻”。2009年，医生说再拖下去将影响走路和正常生活。于是刘若英接受手术，但术后仍没有完全恢复，她仍然忍受着病痛。为了治疗受伤的膝盖，她曾尝试过各种方法。
她在微博写到：
以前，每每有人说健康重要，我虽然听进去，但还是为了工作，常常牺牲了休息。我知道，现在我提醒你，不会听的，做不到的，还是没有用。
但，我还是要大声的说：别把赚的钱最后都用在了看医生啊！
刘若英透露：这是中学毕业时车祸伤到左膝的旧伤，本来不以为意，后来习惯用右脚支撑，没想到恶化，变成右膝外翻状况比左膝还严重。
尝试干细胞治疗
多年来饱受髌骨外翻所苦，曾经动过手术却仍然未完全恢复，2012年她接受了新的治疗方式——干细胞治疗。
骨关节炎是不是关节发炎？
髌骨即一般人所谓的膝盖骨，在日常活动时的上下移动范围可达七公分。髌骨外翻其病理变化和一般骨关节炎相似，都是因骨质中的软骨胶硫化物流失引起。
骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”，简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。
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什么样的人群容易得骨关节炎？
特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生；
长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”，其实也是骨关节炎的易患人群；
少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生；
也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关
节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。
干细胞疗法：骨关节炎的克星
膝骨关节炎是现代人的通病，因为人身体上的衰老，最明显的就是展现在身体的关节上。而类似关节炎这样的慢性疼痛，也被比喻为不死的癌症，致残率极高。而目前的传统医学手段无法对此疾病进行再生修复，但具有再生特性的干细胞，最具有根治慢性疼痛的潜力。
间充质干细胞具有生成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解膝关节炎的临床症状，从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦和副作用。
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干细胞为何有效治疗关节炎？
因为干细胞是人体内一种尚未分化的细胞，具有定向分化成为多种人体组织器官的能力。它既是组织再生也是机体保持年轻健康的关键。因此，回输干细胞可以替代受损细胞，并修复受损部位。同时，还可以在移植部位分泌细胞因子，促进机体的自我修复。营养配餐，清淡适口。
除了刘若英外，已有不少明星和运动员接受干细胞治疗从治疗中受益，结果表明恢复时间要快得多。例如吴京、泰格·伍兹、C罗、纳达尔等等都有接受过干细胞治疗的经历，这也是他们重返职业生涯巅峰的关键。
干细胞治疗骨关节炎临床研究进展
2014年，韩国学者为评估关节内注射自体脂肪组织来源的MSCs（AD-MSCs）治疗膝关节骨性关节炎的安全性和有效性。研究团队招募了18名患有膝关节骨性关节炎的患者，并将AD MSCs注入膝盖。I期研究包括三个剂量递增队列，每组三名患者。II期研究包括9名接受高剂量的患者。随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。
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2017年，该团队发表为期2年的随访研究，结果显示在治疗后的2年期间没有与治疗相关的不良事件发生，确定了2年内关节内注射AD MSCs进入OA膝关节的安全性和有效性，鼓励进行更大规模的随机临床试验。临床试验注册：（NCT01300598）
结果显示，在参加实验的7名患者中，12周的关节镜检查时观察到成熟的修复组织，24周时VAS和IKDC评分得到改善。在7年的随访中，临床改善结果是稳定的。1年的组织学检查发现透明样软骨的生成，第3年的MRI显示持续性的再生软骨。7年内没有骨形成或肿瘤发生的病例。该新型基于干细胞的药物产品的应用对骨关节炎软骨的再生是安全和有效的。
2013年，中国科学家应用脐带间充质干细胞静脉回输入结合抗类风湿药物治疗类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次治疗效果可以持续3~6个月。
该研究肯定了干细胞治疗的安全性及对于全身免疫调节的作用。
2017年，浙江湖州市第三人民医院风湿免疫科发表的《脐带间充质干细胞治疗严重膝骨关节炎的对照研究》报告显示，研究人员采用人脐带间充质干细胞进行关节腔注射，以治疗中重度膝骨关节炎，并与透明质酸钠进行对照。
结果显示，间充质干细胞能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能，并且4次注射疗效优于2次注射。
2017年，徐医附院风湿免疫科已经开始使用间充质干细胞技术治疗骨关节炎，为12例患者进行了干细胞治疗的临床实验。负责治疗的医生选择从患者膝关节髌上囊注射间充质干细胞。
接受治疗的病人中，一位有近10年骨关节炎病史的70岁老人在使用间充质干细胞治疗后，其关节疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。
2018年11月，我国北京卫健委官网正式发布了首批重点新增医疗服务价格项目规范的通知。通知中将关节软骨损伤的组织工程软骨干细胞治疗纳入其中，并规范了收费标准：64000元/单侧。
标志着中国开启了细胞治疗新的纪元，也是干细胞和免疫细胞技术产业发展转化的一大成果。从此，中国的干细胞产业有了明确的营收发展方向。
目前，关于间充质干细胞治疗骨关节炎的大量临床研究数据已经证实，干细胞疗法干预膝关节炎是安全和有效的。干细胞疗法被广泛应用于治疗诸如类风湿性关节炎、肌腱发炎，肌肉劳损，椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。随着再生医学的发展，相信干细胞的发展一定会带给我们更多益处。
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