2~5岁的肿瘤患儿该怎么吃？上海儿童医学中心营养师给出建议

学龄前期是孩子饮食习惯养成的关键时期，对于长期住院的肿瘤患儿来说，更是如此。学龄前期指的是2岁~5岁这个年龄段，大约有30%的肿瘤患儿都处于这个时期。

俗话说“三岁看到老”，很多不良的营养习惯、营养相关的疾病，都在学龄前期就埋下了伏笔。

到底该如何安排学龄前儿童的饮食呢？咱们一起来向上海儿童医学中心主管营养师费俊老师学习吧！

学龄前的孩子乳牙已经萌全，有一定的咀嚼能力，但和学龄儿童相比，在咀嚼和消化能力上仍有一定的差距，当然胃的容积也有差异（这点往往容易被忽视）。部分孩子由于添加辅食失当或是长期营养不良，咀嚼功能和消化能力可能还存在严重落后。

那么，这个时期孩子的饮食该如何安排？

  01. 什么样的食物适合孩子？

学龄前儿童的胃容积、咀嚼和消化能力与学龄儿童有一定的差距，因此，饮食的性状应该以软食或细软易消化的食物为主。

什么是软食？

软食的构成其实就是：软烂、容易咀嚼的饭+切细的肉+切成小段的蔬菜。所以，除主食以外，都应该以小颗粒为主。

再者，这个时期的幼儿挑鱼刺和吐骨头的能力有限，所以在动物性食物的选择上，要避免带刺的鱼或带碎骨的肉类，以免发生不必要的后果。

软食的食物范畴可包括：粥类、烂饭、烂面条、泡馍、碎菜、碎肉机鱼虾丁（去骨、去刺）、鱼丸、蒸鱼饼等等。根据不同孩子的年龄、消化能力、活动能力可做相应的调整。

对于肿瘤患儿，如果这些食物不能达到能量需求，可以考虑用口服营养补充剂补充。

  02. 该给孩子吃什么？

建议选择新鲜食物，避免半成品、包装类食品、深加工零食等加工类食物。

保证每天水分的摄入。这里说的水分指白开水、汤水。要避免碳酸饮料等含糖饮料、调制果汁等。

另外，不少家长有给孩子喝酸奶的习惯。需要提醒的是，由于很多酸奶普遍含糖量较高，因此最好选择原味酸奶（即糖浆与酸奶分开包装的酸奶）或无糖酸奶。

还有部分家长会给孩子选择乳酸饮料来改善便秘，但我觉得基本没啥作用，原因在于乳酸饮料并不针对便秘的成因。

对于芹菜、竹笋、金针菇、茶树菇等蔬菜，建议结合孩子的咀嚼能力适当选择。

  03. 怎么安排一日三餐？

学龄前的孩子除了一日三餐以外，应该再额外增加2~3餐点心。当然，点心的热量不宜过高，以不超过一天总能量的10%为宜，同时要避免过甜的水果及低营养价值的零食（尤其是深加工零食）。

当然，如果肿瘤患儿因化疗药物导致消化道明显不适的，可以将一天的饮食平均拆分（营养素基本平均）成更多次，通过少量多次的给食来缓解部分的不适感。

关于如何安排肿瘤患儿的饮食时间、吃什么、如何划分热量，这些都需要根据孩子的情况具体斟酌，最好咨询有经验的营养师和营养治疗团队。

  04. 吃饭时间有什么讲究？

孩子每天三餐和点心的时间应固定。

用餐的时长也要固定，避免过快或过慢，以20~30分钟为宜。同时，进食食物的顺序也要合理。

当然，对于住院和复诊的孩子来讲可能由于这样那样的原因会影响吃饭时间，这时需要根据具体情况作适当调整。

有关其他肿瘤患儿的饮食搭配与营养建议，费俊老师还会在之后的专栏中为大家详细介绍，如您有肿瘤患儿营养方面的问题，也可以在后台留言与我们互动。

文章来源 | 食五行

编辑 | 严青

排版 | 博雅

校对 | 狗儿

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