怎样能够评估我的孩子是不是多动儿？

黄贝尔

澳大利亚女性心理治疗中心，澳大利亚联邦心理治疗协会认证临床心理治疗师

 问 

我们对孩子属于“放养型”。孩子开始上学前班时，老师就有抱怨说他话很多，中午不睡觉，上课也坐不住，偶尔还会跟同学打闹得很厉害。在家时，很多长辈也用“多动症”来形容他。我想知道如何从家长的角度去评估孩子有没有多动症倾向，我们自己要注意些什么？

 答 

感谢您的提问。在详细讨论之前，还是先拿科学的标准定义来告诉你什么是多动儿。如果参照美国精神疾患诊断标准（DSM-V）的话：

这个孩子必须：

A. 拥有一系列的注意力缺陷症状和（或）行为多动与冲动症状。例如无法听从指令、坐立不安或严重干扰他人等等。

B. 在两个或两个以上的场所（例如家庭和学校）里，展现出来的以上行为严重影响了正常的生活，或者应该完成的任务（例如学习）。

C. 同时，上面的这些行为并非由于其他疾病或心理问题引起的，而且出现的时间大约在7岁以前，才能被定义为多动症。

然而，业界对于多动症的诊断，依然存在一些灰色地带。毕竟孩子总是比成年人要活泼一点，而且多动症的表现又不像其他生理疾患一样有特别明显的迹象。也有专家建议，由于孩子4岁以前，各方面指标都在飞速发育，也不宜被纳入多动症诊断范围内。

在这里，首先要指出的是，从家长主观层面去评估孩子有没有多动症，通常容易缺乏科学依据，也容易误判或延误治疗。医疗机构针对多动症儿童，有专门的评测量表，例如常见的Achenbach儿童行为量表（CBCL）、儿童行为评估系统（BASC）和注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表等。

我认为您更想了解的是作为家长，如何观察及陪伴“过于好动”的孩子。这里结合多动症的一些表象，为你划出四个思考的方向：

1

多观察

多动症的三大核心症状就是：“分心”、“过动”和“冲动”。孩子分心或好动的现象很常见。但正常孩子可以听从指令，而多动症孩子则难以根据指令而停止自己的行为。例如，如果孩子相比于同龄人，经常忘记应完成的任务（如作业）；扭动不安、坐卧不宁；在安静的环境喜欢制造噪声；说话过多或经常打断他人；无法完整做完一件事等等，就需要密切注意了。

2

“都怪我太放纵孩子”

虽然说多动症的成因现在还不太明朗，但先天的管教模式，并不会导致后天的多动症。不过，在确诊多动症之后，父母的态度、生活方式、对话技巧和行为约束方面，如果没有改进或加强，多动症可能会愈发严重。

3

“我觉得多动症的诊断有些夸张了”

很多家长未必愿意面对自己的孩子是多动症这个事实。但其实儿童与青少年多动症的覆盖率大概在3-10%之间，并不罕见。家长不必为孩子贴上标签。

4

相处的技巧

对于好动和冲动的孩子（无论是不是多动症），应该有一些相处的技巧。例如：不要随孩子的情绪起舞、事先定好规则、给孩子一个缓冲的时间（利用定时器）、奖罚分明、给孩子设定足够的活动时间与空间、让孩子扮演大人的角色（家务或做决定）等等。

总之，行为和精神问题的诊断，家长最好避免自行判断。还是建议找医生面诊，依靠专业机构和工具，进行及时、科学和全面的评估。

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