孩子腹泻应该怎么处理？
国庆将至，不少家长会带孩子外出游玩。在尽情玩耍的同时，除了人身安全以外，还有一个问题需要引起家长留意——食物卫生。
国庆正值秋天，也是轮状病毒肠炎高发季节，一旦在旅途中出现上吐下泻，耽误行程不说，人生地不熟的情况下就医也是一个大问题，如果遇到脱水就更麻烦了。
那应该如何应对秋季腹泻？今天我们节选王玉婷医生曾经咨询的一个案例中的知识供大家参考，以备不时之需。
问：病毒性肠炎如何对症处理？
1. 补液是重点。
目前WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III，这是一种低渗盐溶液能快速补充水分和电解质，一方面能预防和纠正脱水，同时也可以降低静脉补液率。
0RS Ill在药房一般有卖，可以按说明兑水服用，不分餐前餐后，有机会就给宝宝喝，尤其是在拉了一次肚子以后。尽量让宝宝在腹泻期间尿量保持在正常水平。
口服补液盐的有点咸，有点甜，然后同时又有点涩，有的宝宝可能不那么喜欢喝，我们可以让他少量多次地喝，比如一次10毫升，20毫升，逐渐加到30毫升这样来，不要一次大量（上百毫升），这样很容易诱发再次的呕吐。
对于呕吐的宝宝，如果不是频繁的呕吐，可以间断少量多次喝，但如果频繁呕吐，呕吐或者排泄丢失的液体超过喝进去的液体，孩子出现明显脱水情况还是需要去就医。
2. 如果宝宝呕吐停止，仍在腹泻，可以补锌。
补锌是WHO所推荐的，在发展中国家的研究证实，补锌可以：
缩短腹泻的病程；
减轻腹泻的严重程度；
有利于降低以后2～3个月内儿童再发腹泻的危险。
我们不必纠结于用何种锌剂，不管是硫酸锌，还是醋酸锌或葡萄糖酸锌，只要元素锌含量达标（当然元素锌含量高的颗粒剂型服用更方便），宝宝能够接受，效果都是一样的，以元素锌计，6个月一下的孩子每天补10mg，6个月以上的孩子每天需补20mg锌，连续吃10~14天。
3. 如果宝宝还在喝母乳，那么继续母乳喂养，如果是配方奶喂养，那么也可以喝配方奶。
一旦宝宝不呕吐，没有明显尿少等脱水表现，那么在24小时内就可以逐渐恢复到平时饮食（饭、肉、菜、蛋等……）。但要避免高糖高脂食物，膳食纤维含量高的食物也暂时少吃一点。注意饭前便后洗手。饮食以宝宝的意愿为主，不要强迫进食，也不要故意不给宝宝吃（这会导致营养不良风险增高）。
此外，最重要的，家长还需要观察宝宝有无尿少/无尿、哭时没眼泪等脱水表现以及观察有无发热、精神越来越差、出现脸色苍白、血便、腹胀等情况，如果有请及时就医。如果没有上述表现，孩子精神状态好，即使在腹泻，问题也不大。
王玉婷
儿科学博士，从业15年。擅长各种小儿消化系统疾病，包括腹泻、便血、便秘、儿童幽门螺旋杆菌感染、肝硬化、肠造瘘术后营养支持等等。
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