母乳妈妈：为了宝宝健康，我需要“忌口”吗？
母乳是从妈妈身上来的，所以妈妈吃什么会“过奶”给宝宝，这是部分人的想法。因此母乳妈妈在饮食上总小心翼翼，当宝宝出现一些状况时可能会陷入自我怀疑：是我的饮食造成宝宝的健康问题吗？
饮食真的会影响母乳质量，引起孩子健康问题吗？母乳喂养期间，真正要注意的问题是哪些？我们整理与母乳相关的问答，希望给妈妈们有所参考，母乳路上不焦虑。
01
妈妈的饮食会影响母乳质量吗？
答主：黄凌曦
答：几乎没有。
母乳的质和量是由泌乳细胞调控的，而泌乳细胞的营养的来源是多样的。当妈妈饮食中的营养和能量摄取不足时，泌乳细胞会调动妈妈身体的营养储备来补充。
所以，如果妈妈饮食不均衡，影响更多的是妈妈自己，而不会影响影响母乳质量，除非妈妈自己严重营养不良。
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02
母乳的多少和吃什么有关吗？
答主：马 蕾
答：没有。
乳汁是由乳腺细胞生产后储存在乳腺腺泡里的，决定乳汁产生多少的因素是乳房的排空频率和排空程度。
母亲能量摄入降低对泌乳量的影响微乎其微，除非存在膳食能量极低的情况。目前没有哪种食物被证明有发奶或回奶的功效。
奶是宝宝吃出来的，不是妈妈吃出来的。只要宝宝频繁有效吸吮，绝大多数妈妈就能有充足的乳汁，但如果没有宝宝频繁有效吸吮，只是靠妈妈吃各种食物，即使把妈妈吃成一个大胖子，乳汁也不会增多。
03
哺乳妈妈的饮食和宝宝湿疹有关吗？
答主：曾 丹
医学校对：李志量
答：通常没有。
食物过敏和湿疹（也就是特应性皮炎）之间的因果关系目前并没有证实，但如果宝宝通过食物激发试验或开放性食物激发试验确诊了食物过敏（最常见的是牛奶蛋白过敏），则还是建议母亲回避该食物；否则就无需刻意回避。
总之，不建议湿疹宝宝常规“忌口”，治疗重点应该是做好皮肤护理和合理使用外用药。
参考来源
1.uptodate:特应性皮炎（湿疹）的发病机制、临床表现和诊断
2.2016JDA临床实践指南：特应性皮炎的管理
2.Koletzko S, Niggemann B, Arato A,et al.Diagnostic Approach and Management of Cow?s-Milk Protein Allergy in Infants and Children[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2012, 55(2):221-229.
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04
哺乳期妈妈感冒后可以喂奶吗？
答主：张 征
医学校对：孙 立
答：可以。
哺乳过程中虽然可能通过呼吸道将病毒传染给宝宝，但妈妈因为此次感冒而产生的特异抗体也会通过乳汁传递给宝宝，减少宝宝感冒的机会。
妈妈感冒后，注意手卫生，可减少呼吸道病毒的传播，所以，哺乳期妈妈感冒了可以继续喂奶，在接触孩子前后注意洗手。
参考文献
1.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Breastfeeding-Benefits-Your-Babys-Immune-System.aspx
2.Uptodate:成人普通感冒：治疗与预防
05
长时间没有涨奶感觉，说明奶水不够吗？
答主：张 征
医学校对：孙 立
答：不一定。
产后初期奶量主要与激素水平变化有关，会经历生理性乳涨，奶量供大于求，可能频繁感觉到涨奶；之后母乳量主要依靠宝宝的吸吮次数，在4周左右供需平衡了，涨奶频率降低。而且，涨奶感主要跟乳房的大小有关，个人差异很大。
所以，不能用涨奶感来判断奶量是不是够，要从宝宝精神状态、大小便、体重增长情况等去综合评价。如果等到涨奶再去喂奶，减少了乳汁移出乳房的频率，会让大脑减少产奶信号，奶量反而可能会下降，还可能导致乳腺炎。
参考来源
1.Chapman DJ,Identification of risk factors for delayed onset of lactation. Journal of the American Dietetic Association,1999,99(4):450.
2.《美国儿科学会育儿百科》第六版
3.Cregan M, computerized breast measurement from conception to weaning: clinical implication. Hum Lact,1999;15:89-95.
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06
冰箱里冷藏的母乳要先加热再给孩子吃吗?
答主：张 征
答：不用。
对足月健康孩子来说，解冻的母乳从室温到体温范围都可接受，具体看孩子口感偏好。乳汁经过口腔和食道暖化，不会影响胃肠功能，目前母乳喂养相关的推荐与指南未规定必须要加热母乳。
相反，如果加热母乳超过40℃，会导致母乳的蛋白变性及免疫因子失活，脂肪含量也会降低。
母乳路上你还有什么困惑？欢迎给我们留言。
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