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做好这15件事能预防40%“老年痴呆”的发生

胡晓琴 怡禾科普 2022-12-29

你知道吗?每三秒钟,世界上就会多一位痴呆患者。


据统计,目前全球有约有5000万痴呆患者,预计到2050年,数量将会增加到1.52亿,每三秒钟就会新增一位痴呆患者。


说起痴呆,大家可能会想到苏大强——阿尔茨海默病。其实,痴呆包括很多种疾病,有血管性痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆等。


阿尔茨海默病是其中发病率最高、最常见的一种(下文称“痴呆”)


痴呆是一种非常残忍的疾病,就像一块橡皮擦,一点一点擦掉我们的记忆,导致患病者不认识家人,找不到回家的路。到了疾病晚期,患者可能无法生活自理,需要家人24小时陪伴照顾。


面对老年痴呆,我们真的束手无策吗?


当然不是。


虽然现在还没有办法逆转痴呆的进程,但是我们可以提前预防和干预,让痴呆发生的时间推迟、再推迟,如果在生命的终点仍然没有发生痴呆,这也是医学的一大进步。


今天是世界阿尔茨海默病日,我们来了解一下哪些方法可以预防老年痴呆。


图 源 | World Alzheimer Report 2019


图 源 | World Alzheimer Report 2018


01

管理好这12项危险因素,能够避免至少40%的痴呆发生!


目前,科学家们已经找出了12种与痴呆有关的因素,管理好这12项因素,能够避免至少40%的痴呆发生:


1)教育水平


幼时高教育水平,持续终身的学习能显著降低痴呆的风险。


学习能增加大脑的认知储备。高认知储备即使后期经历了多种损害,痴呆的发生率也不高。相反,低认知储备可能很早就发生痴呆。


2)听力


听力下降增加了痴呆的发生率,特别是55岁以上的人,这可能与听力下降减少了认知刺激有关。如果使用助听器治疗听力障碍,能够降低痴呆发生率。


3)运动


运动可以保护我们的认知功能,这与体育锻炼能够提高平衡功能,减少跌倒,改善情绪,降低抑郁有关。


4)糖尿病


糖尿病是非常明确的会增加痴呆风险的疾病,而且罹患糖尿病的时间越长,病情越严重,痴呆的风险越大。


5)高血压


特别是中年高血压,可能会减少大脑容量,降低大脑白质密度,使老年痴呆的发生率增加。


6)肥胖


肥胖(BMI≥30)不仅会增加脑卒中的风险,还会导致大脑萎缩加速,增加阿尔茨海默病的风险。


7)吸烟


吸烟会增加心血管事件,同时吸烟产生的烟雾具有神经毒性。与不吸烟者相比,吸烟者有更高的罹患痴呆的风险。被动吸烟也一样有风险。


8)抑郁


抑郁和痴呆的发生有关,机制可能是多因素的。比如,抑郁会影响体内的激素水平,神经生长因子以及海马的体积。


9)社交活动


社交活动能增加认知储备,降低痴呆的发生率。较少参加社交活动会导致认知不活跃,增加痴呆发生率。


10)脑外伤


脑外伤增加了罹患痴呆的风险。重度脑外伤(颅骨骨折、颅内出血等)罹患痴呆的风险高于轻度脑外伤(脑震荡),多次脑外伤的风险高于单次脑外伤。


11)饮酒


无论男女,过量饮酒会导致大脑损伤,记忆和学习能力下降,早期出现痴呆症状。


12)空气污染


暴露于PM2.5、二氧化碳、二氧化氮,都增加了痴呆的风险。动物试验表明,空气中的颗粒污染物会加速大脑老化。



02

远离老年痴呆,从今天起做好这15件事!


预防痴呆,不在老年,而是现在。为了让我们拥有一个充满活力的大脑,从今天起,做好这15件事:


1)控制血糖

已有糖尿病者,控制血糖在正常范围内;血糖正常者,建议定期检查,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,或者糖化血红蛋白。


2)控制血压

已有高血压者,40岁左右收缩压最好控制在130mmHg以下;80岁以上的目标血压应低于150/90mmHg。血压正常者,建议定期测量血压。


3)如果超重(BMI>25),建议减轻体重。


4)保护好头部,避免头外伤。


5)不要吸烟,同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。


6)减少在空气污染严重地区的出行。


7)每周规律锻炼,建议每周锻炼总时间为150分钟。


8)保持良好的心理健康状态,对于抑郁症患者,推荐咨询医生,积极治疗。


9)不要酗酒。一周总饮酒量不要超过1500ml的红酒或者400ml的白酒。


10)保护听力。避免长期暴露在噪音中,如果听力下降鼓励使用助听器。


11)青少年时期尽可能多的接受教育,保持终身学习的习惯。


12)增加脑力活动,比如阅读、学习第二种语言、学习乐器、下棋、旅游等。


13)经常参加社会活动,特别是独居、丧偶的老年人,家属要鼓励支持其参加社会活动。


14)保持良好的睡眠,如果有睡眠问题,比如入睡困难、早醒、睡眠呼吸暂停,建议咨询医生。


15)推荐地中海饮食,即减少肉和奶的摄入,增加蔬菜、水果、谷类、鱼类的摄入。




对于家中长辈来说,让他们保持学习来预防老年痴呆或许不是每个人都适用,但我们可以陪伴他们或一起参与社交活动。哪怕真的有一天长辈的回忆一点一点地被擦掉,希望仍有我们陪伴左右。


医学校对:

神经内科周琴医生


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《老人健忘,要当心“老年痴呆”吗?》


参考文献

1.Livingston G , Huntley J , Sommerlad A , et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission[J]. The Lancet, 2020, 396(10248).

2.Livingston G , Sommerlad A , Orgeta V , et al. Dementia prevention, intervention, and care[J]. The Lancet, 2017, 390(10113).

3.Uptodate: Overview of the risks and benefits of alcohol consumption

4.World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: New frontiers


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