孩子睡觉张嘴，要注意这个不良习惯

孩子睡觉张嘴，除了担心会不会是腺样体肥大，还要注意是不是口腔的不良习惯导致的。那针对口腔不良习惯这个原因，家长可以怎么做呢？孩子多大适合去看医生？

今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

出生后即发现张嘴呼吸，手动帮助她闭上嘴后也可呼吸，不打鼾，无鼻塞，也可闭嘴呼吸，不睡觉时也爱张嘴。

请问：

口呼吸怎么办，这么小需要干预吗？

需要什么检查吗？怕以后影响咀嚼，怕以后会变丑。

霍永标医生的回复

家长您好，很高兴收到您的咨询，关于孩子睡觉时疑似口呼吸等口腔不良习惯，的确是要咨询口腔科，而且还要咨询耳鼻喉科检查是否鼻通气不顺畅导致的口呼吸，因为通常是鼻通气不顺畅，才被迫使用嘴呼吸的。

宝宝现在年龄还小，加之目前对口呼吸的诊断并没有一个明确的标准，因此相关的检查并不一定能配合/奏效，这一点您需要理解，而且目前并没有做相关检查的指征。

其实家庭检查也是可行的：晚上等孩子睡着后，可以用小棉絮放于孩子的鼻孔外侧，观察棉絮的运动，可以判断是否鼻通气还是口呼吸，事实上，如果晚上睡觉，口唇肌肉放松状态下，上下嘴唇张开也属于放松状态下的正常现象，也就是照片所示的状态，属于正常现象，因此不必太担心。

如果以后明确了口呼吸的状态，而且是习惯性口呼吸，在家庭不能有效地戒除，应带孩子到医院就诊，就诊科室是口腔正畸科以及耳鼻喉科排除腺样体肥大或者扁桃体肥大等，由医生检查判断寻求专业解决方案，年龄可以是三岁以后，目前年龄是无需过早去干预，也干预不来。

对于以后孩子可能出现口呼吸的口腔不良习惯，首先要从教育引导入手，说服儿童自觉戒掉不良习惯，如果说服无效则应该尽早就诊正畸科采取一些干预措施，医生或根据孩子的情况采取不同的活动矫治方案去戒除孩子的不良口腔习惯。

那么，家庭当中，是否可以对孩子的这些习惯做些训练去改善呢？下面给出一些建议可以进行相关的家庭训练，配合正畸治疗：

一、呼吸训练：

1. 呼吸训练（简单屏气训练）：坐直，在呼气后，用手捏住鼻子数秒，然后放开鼻子吸气，如此每天练习数次。

2. 捏鼻走路训练：双唇紧闭，在正常吸气后，捏住鼻子走路，直到需要呼吸时松开手指，在双唇紧闭的情况下用鼻呼吸。

二、闭唇/唇部肌肉训练：

1. 上下唇一起发“泼”的声音，即“练习爆破音”。可以让孩子每天练习2-3组，每组“泼”50-100次。

2. 吹纸训练：在嘴唇前面撑起一张纸巾，抿嘴唇，并用力发出“泼”音，利用气流力量将纸吹起，孩子会觉得很有趣，也是每天练习2-3组，每组“泼”50-100次。

3. 抿嘴唇或者含纸片训练：抿住双唇，同时收起唇红部（注意不是用牙齿咬住嘴唇），将一张干净的小卡片置于抿住的上下唇之间，保持这个姿势10分钟，每天2-3组，如果想增加趣味性，可以在卡片上放置一枚硬币，保持其不掉落。

4. 嘴唇吃面条训练：注意不是单纯吮吸，双唇的力量将干净棉线抿入口内（当然也可以在用餐的时候，用真实的面条练习），每天2-3次。

以上几种家庭练习唇部肌肉的方式，都是针对上下唇部的肌肉进行训练以及必要的呼吸练习，有助于形成自然的唇部闭合习惯，对纠正和阻断一些上下唇的不良口腔习惯是有一定帮助的。家长可以和孩子一起练习，增加可持续性，一般训练1-2年的时间，唇部不良习惯可以得到一定程度的纠正。

以上内容有点复杂，但不一定要全做、每天重复做，可以挑一两个感兴趣的练习尝试做，以趣味性的练习为主可以使孩子能主动参与，慢慢改善。

配合面诊医生的针对口呼吸的矫治措施（通常是活动性矫治），家庭的练习等，是可以对口呼吸习惯有所纠正的，而且这些练习建议年龄是在孩子三岁以后，必要时进行面诊正畸科（毕竟过早介入，孩子不一定能配合矫治工具的戴入，甚至可以放宽到孩子5岁以后），而家庭练习则可以在孩子能掌握指令时再进行（2-3岁，或以后就可逐渐练习），至于耳鼻喉科的话可以随时进行面诊排除鼻通气障碍等诱因，如扁桃体肥大、腺样体肥大等。

希望可以帮助到您，祝好。

XX妈妈的第一次追问

谢谢医生详细的回答。我的理解，如果棉絮运动是鼻通气导致的，那我姑娘就是正常的。

如果棉絮运动是口呼吸导致的，也得3岁以后再干预，就是这个意思吧？

霍永标医生的回复

您好，很高兴收到您的追问，您的理解很正确，目前从您描述的情况来说，孩子还是很大可能性是可以用鼻呼吸的，因此不必过早担心所谓口呼吸面容，等合适的年龄再进行干预就好，祝好。

医学校对：

口腔科王鹏医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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