科普在线 | 皮肤科用药宝典：从涂抹到保存，一文全掌握

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在日常生活中，皮肤问题像是不请自来的客人，有时候一个小疹子就能让我们焦头烂额。面对各种皮肤状况，很多人第一反应就是去药店随便抓一瓶药膏回来乱涂一通，但有时反倒弄巧成拙。实际上，在应用皮肤外用药时，我们需要注意用药方式、方法及具体操作细节等多个方面，今天中医妹就给大家好好介绍一下。

1.避免未经确诊随意使用药物

许多人在身上发现皮疹后，往往轻视其严重性，未经医生诊断便自行到药店购买药膏使用。皮肤问题并不是小事，专业的事情还是得交给专业的人来做。医生选择治疗方案是基于疾病的具体原因和病理机制。因此，外用药同样需要慎用，治疗应严格遵循医生指导。

2.过敏体质者的初次用药测试

由于外用药可能导致过敏反应，严重者甚至会出现过敏性休克，对外用药的过敏反应应提前防范。如在使用外用药后局部皮肤或黏膜出现红斑、疹块、水疱、瘙痒或刺痛等过敏症状，需立即停用并求医。对于过敏体质人群，在首次使用任何外用药物时，建议在病变区域或手腕、小臂内侧少量试用，进行过敏性测试。

若无异常反应，可逐步增加使用量及范围；出现任何疑似过敏反应时，应立即停止使用。

3.涂药技巧

涂抹药膏需要“做足功夫”。对于小面积皮损，建议使用指腹轻柔涂抹；而大面积皮损，则适宜用整个手掌涂抹。应将药物直接涂在受损皮肤上，并通过按摩促进药物吸收。小范围使用时，可将药膏先挤至受损区域或食指指腹上，再用手掌轻轻将药膏涂匀，并在皮损处进行轻柔按摩，扩展至皮损边缘外3～5mm，采用局部打圈的方式按摩，直到药膏完全吸收。

涂药顺序一般是躯干、上肢、下肢，或按疾病严重度逐步涂抹。药膏涂抹后应保持至少30分钟—2小时以上，以确保充分吸收。

4.涂药剂量推荐

皮肤吸收药物的能力有限，故合适的涂药量显得尤为重要，过多或过少均不可取。量体裁衣，按需施药，找到那个“恰到好处”的量，才是关键。过量涂抹，除了增加药物通过受损皮肤吸收进入体内的风险，还可能导致药物浪费和经济负担。相反，由于担忧皮质激素药膏可能带来的副作用，一些患者实际使用的药量未达到治疗所需涂抹过少，会影响治疗的有效性。

有专家推荐使用指尖单位法（FTU）来判断药膏的适量，即使用与成人食指末节指腹长度相当的药膏量（约2.5～3cm），足以覆盖两个手掌大小的皮肤面积，大致占人体总体表面积的1%。

5.涂药频次

涂药频次和治疗效果密切相关，必须严格遵照医嘱或药品说明书指导进行。不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤药物吸收存在饱和度问题）。外用溶液或洗剂可因挥发性而频繁使用，通常3小时一次；而酊剂和软膏由于作用持久，建议每天使用2至3次；激素类药膏则推荐每天2次，晚间使用效果更佳。

6.多种药物涂抹

在同一皮肤部位需同时使用超过一种外用药的情况下，为了确保药效，建议先使用一种药膏并等待大约2小时后再涂抹另一种，以保障药物有效发挥作用。如果受时间限制或病情较轻，至少应间隔30分钟。使用外用洗剂或油剂前，应先摇匀液体，先沾取适量涂于患处。头部使用时，先洗头，再涂药并轻轻按摩5至10分钟。

7.外用药的保存方法

外用药需按照说明书的储存指南进行保存。研究显示，温度每上升10°C，药物成分的化学反应速度便增加3至4倍。因此，强光和高温容易导致药物变质。常规外用药应保存于常温、避光、干燥及密闭环境。某些外用药则需冷藏，置于阴凉处或冰箱内。

对于开封但未用完的冷藏药物，使用后应立刻放回冷藏。需特别注意，冷藏药品不宜放置于冷冻环境，低温可能导致药物成分与溶剂分离，引发膏体乳化不均，或化学性质变化，有时还可能产生杂质，影响药物效力。

PS：如果能牢记上述注意事项，并了解正确使用外用药，将大大提高治疗效果。请严格遵照医嘱使用药物，若出现不适，应立即就医。

医学指导：皮肤科 张玉珍

编辑：张海晨

校对：闫译兮

审稿：张亚

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