文：余小虫虫
01
话题从几年前的“空鱼缸”事件讲起。
“空鱼缸”事件是2016年的一则新闻[1]，报道了国内一些超市年底发生的怪事：生鲜区卖鱼的缸总是空的，市民买不到活的淡水鱼。后来据悉，12月恰逢相关部门对活鱼进行检测，大部分淡水鱼体内药残、农残、重金属残留恐怕难过检，超市们心知肚明，干脆“空缸”以待。养鱼户可采取一种方法把淡水鱼内毒素降到最低，就是把收回来的鱼进行“辟谷排毒”：不投食2到3周，同时以净水急流搅动，令鱼日夜游动，脂肪迅速燃烧。通常这样下来，一条足4斤鱼最后变3斤不到，损耗极大、成本贵，老板们不愿做。既然鱼能这样排毒，今天就延展到不少排毒饮食上，如开启低脂纯素、轻断食、全蔬果餐模式后经常有朋友咨询，有出疹、嗜睡、疲倦等症状是怎么回事，笼统地称为“排毒反应” 合适吗？小虫观点：排毒反应，部分原因可解释为脂溶性毒素随着脂肪燃烧而释放。鱼排毒例子很好说明了，脂溶性毒素大部分来自环境污染物的富集，通过限制热量、燃烧脂肪，毒素释放到体内再排出，就能达到降低体内毒素的结果。
对于人体而言，体内毒素部分称为POPs（persistent organic pollutants持久性有机污染物），是指进入食物链的人造化学物质，包括各种杀虫剂和生产过程中污染等。POPs多积聚在脂肪组织内，具有很长代谢周期。减肥会引起POPs被迅速释放，导致血液浓度一过性或长期升高。POPs中毒症状表现为皮肤光敏、体虚、眼皮肿、手掌出汗、红疙瘩；重者则恶心、呕吐、肝肾功能下降、水肿、咳嗽、胃肠道功能紊乱等[2]。那么真的有证据表明，减肥者会因脂溶性毒素不断释放，检测到较高的POPs含量吗？——是的。在2011发表在Int J Obes《国际肥胖杂志》上一项研究，比较了1100位成年人在10年内体重变化和血液中7种POPs关系后得出，10年内减重10公斤以上者，血液中POPs水平最高；而增加10公斤以上者POPs最低[3]。如果说10年干扰因素复杂，那一年半载短暂的减肥呢？很不幸，经减肥手术“狠狠”减了肥那些人（平均减重32公斤），一年内血液的POPs水平显著增加[4]。母乳喂养也是排毒过程，对经过干预后体重减轻的哺乳妈妈更是如此，平均每周减去0.45公斤者，乳汁PCB（多氯联苯）的浓度明显提高，且与减重程度呈正比[4][5]。既然这样，排毒期延续多久呢？会不会长期不断？一项研究表明，虽减肥三个月观察到POPs水平上升，但5年后，无论继续减重或体重复原者，相比增重者的POPs水平没有差异[6]。综合来看，排毒期持续多年不息似乎难以成立；但能确定的是，短期快速减重会显著升高毒素在血液中水平。脂溶性毒素主要来自食物链上层的富集，也就是动物性食物是最大源头之一，切换到无肉健康饮食，特别是低脂纯素是可以“双向排毒”，一方面通过燃烧多余脂肪，另一方面降低脂溶性毒素摄入，来达到POPs最终水平的不断降低。 “排毒反应”或是真实存在的，且理论上体重越重，以前摄取越多高污染食物，减肥程度越大，“排毒反应”往往越严重。为了让排毒期尽量缩短，更彻底，我们需要的不是掩耳盗铃，用体脂把毒素不断包裹起来，而是尽早、尽量避免富集环境毒素的动物性食物，尤其是鱼。马上采取洁净的植物性饮食、积极运动、加上热量充足、循序渐进，这样的排毒，才是彻底，最快速，症状最温和的身体清扫方式。
郑重提醒：本文仅从营养角度分享，无意对疾病进行任何替代性治疗之意，请勿尝试以此方式替代任何正常、必要的医疗措施。
参考文献：[1] https://cn.nytimes.com/china/20161125/something-is-wrong-fresh-fish-vanish-from-beijing-stores-raising-suspicions/ 纽约时报中文版[2] https://www.who.int/foodsafety/areas_work/chemical-risks/pops/en/
[3] Int J Obes (Lond). 2011 May;35(5):744-7. doi: 10.1038/ijo.2010.188.
[4] 2018 May 1;622-623:1317-1326. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.11.241.
[5] Chemosphere. 2016 Sep;159:96-102. doi: 10.1016/j.chemosphere.2016.05.077.
[6] Cent Eur J Public Health. 2015 Sep;23(3):214-7.作者简介：余小涛，昵称@余小虫虫，曾从事食品、营养、母乳推广工作，9年纯素及生机饮食，聚焦消化道健康饮食研究，任多个社群的公益顾问。