拔丝学堂 | 对抗新型冠状肺炎，口罩的作用有多大？

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武汉已经封城。对抗新型冠状肺炎病毒，是目前摆在全中国人民面前的大事。

我们北大84级微信群的气氛也不断凝重，大家关注着武汉和其它地区的疫情变化，心情焦虑地交换着各种信息。

这几天，各种各样避免感染的防护措施到处流传。今天，我们群有几个转贴的内容，是质疑口罩在防护方面的作用，主要观点是：世界卫生组织等机构并没有要求目前的情况下，在日常生活中一定要戴口罩。过于强调口罩的作用，是强制促销的商业行为。

针对于此，群里的同学们展开讨论。生物系郭靖涛，是一名在美国芝加哥行医的眼科医生，他对此发表了看法。

下面是他的观点。

这种病毒是最喜欢粘膜细胞的。所以一定要防护，所有有粘膜细胞的地方都要包起来。然后勤换衣服勤洗手，因为手摸了病毒，然后就喜欢抠鼻子，揉眼睛，还有拿牙签，就传染给粘膜细胞了。

口罩，手套，是我们医生平时的标配，是最低的防感染的装备。再上一级是增加外套和眼罩，再上一级增加帽子和脚套，再上一级就是生化服装了。

不可能目前防范升级了，却把基本的口罩放弃了。

口腔中的粘膜细胞最多，又是离肺最近的，所以戴口罩最重要。

病毒是很小，一般东西的确挡不住。但是病毒最大的缺点是：它是一个寄生物，没有腿，走一步的能力都没有。在静止的情况下，你和病毒再近，只有你不接触它，就不会被传染。病毒动起来的动力就是咳嗽，说话带来的动力，风的加速，四处游荡，再就是闲不住的手摸来摸去，抹来抹去。

如果病毒有腿，口罩挡不住。口罩制作得再精细，病毒也能从边缘爬进去。就是因为它不能自己动，所以经常是跟着飞沫走的，所以口罩只要能挡住飞沫就有作用。而且口罩要常换，因为如果病毒跑到口罩上了，我们的手就难免搞小动作。

问：有人建议多蒸桑拿把病毒热死，靠谱吗?

答：病毒在热的环境里不稳定是真的。但是应用起来要小心。没有得病蒸也没有用，因为没有病毒。有了病毒，病毒在病人的粘膜细胞里，怎么蒸？蒸皮肤是没有用的，因为不是皮肤发炎。蒸桑拿是个快速耗能的过程，会让人消耗很快。而这种大病又是人和病毒耗的一个过程，所以应该静养才对，同时用各种方法来维持生命，直到身体的抵抗力战胜病毒。如果身体坚持不到，就可能败给病毒，这就是为什么老人容易中招。

问：有人说淡盐水漱口防病毒，有人说这是假的。到底有用没用呢？

答：病毒是非常娇嫩的，单挑，杀它的东西太多了，但是它在我们的细胞里了，怎么杀？猪病毒，禽病毒，我们采取灭掉宿主的方法。人不行。怎么杀在病人身体细胞里的病毒而又不伤害身体细胞？这种高手目前就没有了。理论上有抗体可以，可是生产出来要几个月，有人高调说几十天。时间不等人。同时，病人只能靠身体耗, 所有能用的都可以用，只要对自己身体危害不大的，都可以试，只要能延长生命的，都可以试。

人体自己产生抗体弓箭手大约要7到10天，生产出来钢盔铁甲的T兵团要10到14天。同时，维护生命，坚持下去, 任何药都可以用，中西医都没有杀病毒作用，都是在维持生命，直到自己的免疫大军到来。坚持下来，就赢了。坚持不下来，就下不来了。还有就是这时有些人，肺已经很弱了，已经经不起折腾了，免疫大军的滚滚向前一定会把肺给先踏烂了。为了保命，就要用激素，降低免疫反应，所以有那些负作用，坏骨头的事，都是为了活下去。

抗体是B 细胞产生的，要7到10天，是体液免疫，细胞免疫是特别编辑和武装起来的T细胞克隆大军，一般要10到14天。抗体就是把病毒标记，围堵，不能复制，生活困难。T 细胞看到抗体标记过的，就杀死吃掉。一般的病毒都是这个过程，所以大部分病人能坚持两个星期就都过来了 。

其实坚持了两周就过来了，还不是特别准确。因为这时有些人很弱了，特别是肺，如果让免疫反应任意攻击，会造成大量肺积水，反而走的快了。而免疫功能的速度又非常快，调养来不及，只能用大量激素来快速放慢免疫系统。所以有传说是医生用激素给搞坏了。用大量的激素会让骨头坏死和其它副作用，所以有传说是医生用错了药，让病人受难，其实都是在保命。这是一个有硝烟的战争，瞬息万变。不是没有出现在第一线的砖家懂的。

问：有人说即使有口罩，病人冲你打喷嚏也挡不住，认为戴口罩只是心理作用，是这样的吗？

答：确实，如果病人对着别人的嘴吹，口罩中间的隔膜必须是密度小于病毒的，这样的口罩还没有。但是生活中，人和人的距离产生的飞沫没有那么大的速度的，口罩可以拦住。否则我们做手术带口罩是在骗人吗？因为我们的口罩就是普通的外科口罩，挡不住病毒的。但是没有口罩，手术的感染是无法想象的。就是因为口罩，我们很少有感染，少到了任何一个感染都是事故。

问：每年世界各地都由于流感而死很多人，今年美国的乙型流感爆发，也死了不少人。而目前武汉肺炎只有18人死亡，却封城，而且到处采取措施，是否小题大做？

答：恐惧，来源于过度的负面焦虑。恐惧一般是对未知的东西容易产生，恐惧再就是对过去的可怕的记忆容易产生。如果伴随有对结果的不可预料，那么这种恐惧的心里负担就更加明显。你们说的对。比方说，车祸是造成人死的最多的。但是我们都经常看到，所以车祸对我们来说没有恐惧，再就是我们认为我们都能控制，我们认为每个人自己都是很好的驾驶员，所以我们更加没有恐惧。而且那些开车越好的人越开的凶猛。感冒也是，感冒，每年都造成很多人死。但是每个人都经历过感冒，所以我们没有恐惧，我们有的是经验，所以我们更有的是自信。再就是我们对过去的事件的宣传。对过去的一个事件，我们都在宣传它的悲伤，她的痛苦，他的可怕的一面，那每次想起来我都会很害怕。如果对过去的事件的宣传，我们说的都是英雄，都说的是自豪，都说的是胜利，那就像中东的小孩子也会拿起枪来耀武扬威。但是，SARS在我们记忆中是一个可怕的东西。所以我们想起SARS，就激起来恐惧。

那这次这个感染呢。第一是它是一个新的冠状病毒，新的东西本身就是恐惧的。第二个就是我们的记忆中的SARS。我们的记忆是不好的，所以增加了我们的恐惧。那第三个呢，就是它的结果未知性，我们对它能产生什么危害完全不知道。最后可能这个东西结果就是一个很简单的病毒，我们所有的恐惧全是没有用的。有可能这个东西确实是很可怕，我们的恐惧是正常的。但是我们都同时在经历这个事件的过程。

恐惧是对身体是最好的保护，因为恐惧我们才会去准备，我们才会去小心翼翼，才会去抗争。如果最后这件事件。发展到结果是这个病毒是完全没有什么杀伤力的，这个只能是说对我们的系统的一个很好的检验。如果要是它确实是很毒的病毒，也谢谢我们的恐惧，能够把大家都好好的保护好。所谓大胆假设，小心求证，在这儿是应用的一个好地方。

除了郭靖涛之外，其他同学也纷纷发言。

生物系校友庄晓曦教授说：“我们学校医学院今天刚发了通知，任何去过武汉或接触过的人员都要被马上隔离。其他人和这个可能的病原近距离接触时一定要戴口罩。完全同意郭靖涛的观点。”

生物系韩利民校友则分享了一些香港卫生署针对SARS和呼吸类传染病提供的建议。

力学系的校友孙锁宏，昨天就在群里发了一条信息。

后来，孙锁宏告诉我，他们公司已经连夜运送了两万套口罩去武汉各大医院。

所以，我们北大84级校友也在积极参加抗击病毒的战斗中。

口罩，也是我们的武器之一。

(北大84级“拔丝学堂”)

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