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疫情暴露哈卫生系统弊病,业内人士:许多失败是“自然而然”的

在哈萨克斯坦总统托卡耶夫下达“对在疫情中出错的人追责指示一个月后,疫情仍旧没有太大好转,没有能治愈病毒的特效药,医院没有足够的床位,1名前卫生部长被拘留,2名与卫生领域有关的高管写信辞职。至此,医疗系统是否有任何改变?



尽管哈萨克斯坦隔离了2个月,但显然并未做好应对大流行的准备,7月初总统问责了卫生部前部长、不作为的官员和不听话的民众。


各位市长仍保留原职,前部长比尔塔诺夫感染了新冠病毒,治愈后便从公众眼前消失了。


在托卡耶夫宣布“解雇”和“必要调查”措施1个月后,比尔塔诺夫的手下阿比舍夫因涉嫌挪用公款被逮捕。>>哈卫生部副部长涉嫌侵吞公款被捕



看看,谁走了




比尔塔诺夫担任卫生部长3年有余。今年3月份出现了首批确诊病例以后,前部长及其下属表示已为这一流行病做好了准备,制定了战略和预防计划,并且表示该病例数在高峰期时只有3500例。但8月份这一数据达到了10万,超过了很多国家。


“这一系列决定是基于对疾病和病毒传播的错误预测制定的。危机情况导致了医疗资源管理和分配方面的问题,资源管理问题又影响了医疗帮助的分配。4月和5月大流行开始的时候,所有患者都住进了医院,当前财务耗尽。之后‘医疗帮助’的需求激增。”马拉特·马马耶夫谈论了这一形势,他是Med Invest First医疗领域咨询公司的合伙人。


比尔塔诺夫离任后,与卫生部有关的两个机构——社会医疗保险基金和СК-Фармация的高层管理人员也告别了自己的职位。在药品和床位短缺、无法进行PCR检测、医护人员对在感染风险下工作报酬不均进行投诉的背景下,这两个机构成为媒体关注的焦点。


在被解雇之前,很多媒体都提到社会医疗保险基金的负责人朱马古罗夫的妻子在网上炫富,吹嘘她丈夫在30岁生日给她买了人生中的第12辆汽车,虽然之前答应她买10辆,但还是超额完成任务。反腐败署因其涉嫌挪用公款展开调查。


另一位高管,СК-Фармация的负责人在该职位上仅仅工作了3个月。由于对医院药品供应的中断,并且将人道物资在仓库中堆放了数月,他遭受了强烈的批评。该公司还被怀疑出售人道物资。此前有网友在社交网络曝光药店出售的药品是来自卡塔尔的人道物资。但СК-Фармация公司否认出售人道物资。
>>哈国药店低价出售人道物资?真相来了!


“卫生部犯了错误。我们没有准备好,也许某些东西准备好了。但‘某些东西
这个词不适合大流行。他们甚至人为的导致退烧药短缺。药品可以买到,但有些人却趁机发财,倒卖药品牟利。所有医院人满为患,病床都放哪儿了?”流行病学博士萨肯·阿米列耶夫说。



看看,谁来了




解散了比尔塔诺夫领导团队后,卫生部由阿列克谢·崔领导。任命前3天他是卫生部副部长,后来又新任的副部长是阿扎尔·吉尼亚特和马拉特·绍拉诺夫。


值得注意的是,崔、吉尼亚特和皮尤拉别克娃过去几年曾在总统医疗管理中心工作,而且2019年开始崔是该中心的负责人,吉尼亚特是他的副手。




有什么改变吗?




随着崔的到来,卫生部放弃了6月初开始的无症状和有症状分开统计的方法。把有症状和无症状相结合,所以哈国在一天之内确诊病例出现了激增的情况。


肺炎病例的登记也引发了问题,卫生部最终“被迫
承认认为这种肺炎就是新冠病毒的表现。自夏季以来,随着隔离措施的放宽,哈暴发了肺炎。有医生表示这是新冠病毒传播导致的,之后世卫组织的观点是这种“未知肺炎”是对新冠的误诊。


在这种压力下,崔7月17日宣布,哈萨克斯坦8月开始会将新冠和肺炎合并统计。但8月1日前因肺炎死亡的人数不列入累计统计数据。


社会舆论对崔的反应是:卫生部也想玩统计数字游戏。>>单独统计肺炎病例被指“玩文字游戏”,近220万哈公民将免费接种新冠疫苗


根据卫生部的统计,今年1月到8月2日肺炎病例超过2.56万例,是去年同期的3.3倍。死亡人数是4000人,比去年增加了57%。


8月的第二天,新冠肺炎和肺炎的数据并没有合并,还是分别计算。现在哈国新冠确诊病例已经超过10万。


卫生部的前后矛盾一直在变化。7月30日宣布所有人包括新生儿都必须要戴口罩。崔还在电视上分享如何给新生儿戴口罩。


但两天后,卫生部又对5岁以下儿童戴口罩的规定做出了修改,再之后又取消了“有医学禁忌症”的人戴口罩的规定。


在卫生部改变统计方法和做出这些创新之前,哈萨克斯坦经历了2个月的隔离后,成为世界上首个二次隔离的国家。



合乎逻辑的结果?




高级医生拉里萨·梁在卫生和流行病领域有多年经验,她说,数十年来,该国的医疗卫生领域的问题一直在累积,负责该领域的领导也是“专业不对口
的。所以许多方面的失败也是自然而然的结果。


拉里萨认为,公务员的竞争机制不健康,有很多人为因素。没有质量体系,只有“给
和“要的体系。这是一种垄断,是全国范围内的腐败,是医疗系统在做生意。


医学博士、医学活动家凯尔加里·科涅耶夫指出,在卫生和流行病学体系中“只有少数人是卫生医师和流行病学家,多数人是律师、经济学家和其他教育背景的人。”


科涅耶夫坚信,是新冠病毒暴露了医疗系统(但又不光是医疗系统)多年来的弊病。


医学教育和医学实践变得支离破碎。这导致了一个事实,即医学科学无法及时预测患病数量,不能针对可能的数量做出准备。这些都导致了医疗保健方面的系统性危机,这种危机也叠加到了政治上。


来源:斯坦雷达网

编译:安冉

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