为什么在中国，所有人都怕“上火”？

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“昨天吃完火锅就冒痘了，这是上火吧？”

“羊肉太热性了，冬天吃多了容易上火……”

“天气热，要多喝点凉茶降降火……”

在中国人的生活中，“上火”是一个无处不在、包罗万象的词汇。

不管是冬天还是夏天，晴天还是雨天，只要你出现口腔溃疡、牙龈肿痛、脸上爆痘、便秘、流鼻血，都会被贴上“上火”的标签。

更全的“症状表”在这里，几乎每个人都能找到自己的症状“对号入座”：

来源：《体检人群中303例上火者的舌象特征研究》

看完以后，感觉自己的五脏六腑都在燃烧……

而爱养生的中国人，最热衷的事情就是“降火”。

方法一定要简单，最好是按摩几个穴位，拿几样东西泡水喝就能解决：

但所谓的“上火”，真的是同一种病因引起的不健康状态吗？

用一招“降火”就能消除所有症状，真的科学吗？

到底什么是“上火”？

“上火”把许多风马牛不相及的病症捆绑在一起，是一个非常笼统、模糊的说法。

虽然它在中国民间广泛流传，但现代医学并没有对应的称呼。

上个世纪，美国霍普金斯大学有一个教授对“上火”这个课题十分感兴趣，以为是一个“了不起的医学发现”，于是和另外4个人组成了专家团队，专门深入中国广东地区调查^[1]。

花费了长达9个月的时间后，他们奇怪地发现，上火的症状包括牙龈肿痛、口腔溃疡、咳嗽、中暑、便秘、甚至糖尿病、脑卒中等等，治疗方法也十分不一样.

他们怎么也想不通：究竟是什么共同的病因，会造成这些五花八门、各不相干的症状？

最后，这个“上火考察小分队”又一头雾水地回到了美国。

“上火”之痤疮、便秘

你是不是经常发现：

熬夜、压力大的时候，特别想吃火锅、撸串、嗑瓜子花生、啃巧克力。

放飞自我一时爽，谁知第二天就爆痘、便秘了。

这不正是“吃了热气食物加会导致上火”吗？

你别说，现代医学还真有理论解释这一现象。

早在1930年代，国外科学家就提出过“肠-脑-皮肤-轴”的理论（gut-brain-skin-axis）^[2]。

这个理论说的是：

一个人如果经常处于心理压力大的状态，就更想吃一些高油高热量低纤维的食物来减压。

为什么呢？

因为在远古时期，面对生存的压力，人类必须多吃一些高糖高脂的食物储存能量，才能更好地活下去。

而如今吃穿不愁了，人类却还是没忘掉这个本能……

其次，蔬菜吃太少、膳食纤维摄入不足，无法促进肠道蠕动，便秘是必然的。

另外，高糖高脂的食物还会改变正常的肠道微生物群，让肠道的通透性增加，引起炎症反应，导致痤疮和便秘。

该怎么办呢？

解铃还须系铃人。多吃高纤维低热量的食物，少吃垃圾食品，可以把肠道菌群调整回正常状态。

比如，多吃燕麦等粗粮和蔬菜，在肠道里形成一个利于有益菌生长的环境，抑制有害菌的生长。

至于喝酸奶、吃益生菌片，并不见得对每个人都有效，不能过分依赖。

“上火”之口舌生疮

口舌生疮也是“上火”家族中一个让人头疼的家伙。

其中一种，是“复发性阿弗他溃疡”，也是最常见的一种口腔溃疡。

紧张、焦虑、睡眠不好、生活不规律、饮食不均衡、胃肠道疾病或贫血，都是它的诱因。

这一点跟“上火”的理论很相似。

但是，这类口腔溃疡的确切病因目前还不清楚。

有人是因为吃了含水杨酸的刺激性水果和蔬菜，如柠檬、橙子、菠萝、苹果、西红柿、草莓、蓝莓、无花果等^[3]。

有人是吃了高糖高盐的食物，如桂圆、荔枝、薯片等等，因为高浓度的糖分或盐分都会导致口腔黏膜局部高渗脱水，形成口腔溃疡。

甚至，你吃饭不小心咬到脸颊里的肉、刚嚼了一袋特别扎嘴、“嘎嘣脆”的零食（比如干脆面、辣条、炒瓜子），也会导致口腔溃疡。

但有的人，不管吃了啥，口腔溃疡都会莫名其妙反复发作   ，这只能怪你运气不好——遗传了。

研究发现，父母都有复发性口腔溃疡时，子女发病率可高达 90%；父母一方有复发性口腔溃疡时，子女的发病率也有 60%^[4]。

另一种是唇疱疹。与口腔溃疡不同，唇疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的，具有极强的传染性。

如果你的鼻子下面、嘴唇周围起了水泡，多半就是唇疱疹。

很多人一辈子都带着这个病毒。它平时潜伏在神经节内，没什么症状，一旦被某些诱因激活，就会顺着感觉神经跑到皮肤粘膜上，引起反复发作的唇疱疹。

比如感冒、发热、疲劳、睡眠不足、心情抑郁、压力大、紧张焦虑等，免疫力一下降，病毒就出来作妖了。

口腔溃疡和唇疱疹怎么治？

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“上火”之流鼻血

我们的鼻腔黏膜很薄，毛细血管十分丰富，经常与外部空气接触。在天气干燥的环境中或轻微刺激，都会很容易破裂出血。

流鼻血最常见的原因有鼻炎、外伤，还有心血管病、凝血异常等全身疾病。

当然了，不良的环境条件，比如粉尘、高温环境等，也可以引起鼻出血。

为什么吃一些食物也导致鼻出血呢？难道，是鼻子受到了气味刺激吗？

英国科学家做了一项实验，测试了各种容易引起鼻出血的食物^[5]。

他们发现，鼻腔毛细血管对各种抗凝血、抗血小板聚集的物质异常敏感。

尤其是患有“先天性毛细血管扩张症”的人，一旦吃到了富含抗凝血因子的食物，就会导致鼻腔毛细血管破裂出血。

最后，科学家一本正经地列了一份“易流鼻血的食物清单”：

• 辣椒、辛味料：辣椒里含有大量水杨酸盐和姜黄色素，能抑制血液中的血小板聚集，成为鼻出血的诱因； 

• 酒：尤其是红酒，红酒也含有大量的水杨酸和水杨酸盐；

• 富含omega-3不饱和脂肪酸的食物：鱼油、三文鱼；

• 高水杨酸食物：咖啡，苹果，巧克力（巧克力中的可可也是有名的血小板抑制剂），菠萝、某些中药饮品、大蒜、枸杞、蓝莓和草莓等莓类水果，西红柿、萝卜、杏子、橙子、橄榄叶、葡萄干、甜瓜、猕猴桃、石榴、蘑菇、大枣、花生等。

• 抗血小板聚集作用的食物：人参、银杏叶、生姜、维生素E；

• 其他：糖、奶类、某些豆类。

相信你也发现了，在这个列表里，很多都是我们中国传说中“容易上火”的食物。

但上火只是表象，食物里的脂肪、盐、糖、水杨酸、抗凝血因子、血小板抑制剂才是背后的“真凶”。

所以，别再动不动就提“上火”了。

典叔还见过不少人，一“上火”就吃牛黄解毒片。

你知道里面的雄黄含有硫化砷，是有毒的重金属化合物，长期服用会导致慢性砷中毒吗？

你知道它盛传的“通便”功效，主要归功于里面的蒽醌类泻药——大黄吗？

对，就是长期吃能导致结肠黑变病的那种。

今年3月，牛黄解毒片终于被国家药监局点名，要求明确写出“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用”，并列入了孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿的禁用名单^[6]。

“上火”作为一个传统的经验，固然提醒我们要健康饮食、规律作息。

但不分青红皂白就觉得自己需要“清火、排毒、降火”，这是一种习惯性从众的懒惰思维，长期吃“降火神药”还可能有害健康。

调整你的饮食、情绪和生活习惯，远离那些让你敏感的食物，比一杯凉茶、一盒“解毒片”要有用得多。

END

参考文献

[1]“上火”是什么？现代医学有“上火”的概念吗？ - 杨嘉星的回答 - 知乎

https://www.zhihu.com/question/19613850/answer/161037163

[2]Bowe W P, Logan A C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis-back to the future?[J]. Gut pathogens, 2011, 3(1): 1.

[3]What is salicylic acid and in which foods does it occur?

http://www.food-info.net/uk/qa/qa-fi27.htm

[4]Akintoye S O, Greenberg M S. Recurrent aphthous stomatitis[J]. Dental Clinics, 2014, 58(2): 281-297.

[5] Silva B M, Hosman A E, Devlin H L, et al. Lifestyle and dietary influences on nosebleed severity in hereditary hemorrhagic telangiectasia[J]. The Laryngoscope, 2013, 123(5): 1092-1099.

[6]国家药监局.关于修订伤科接骨片、稳心制剂和牛黄解毒制剂说明书的公告（2019年第15号）.2019-03-01.http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/335425.html

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