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原谅你身边爱抖腿的那个人吧!他可能真的有病……

赖天莹 腾讯医典 2020-09-07


很多人一坐下来,就会不由自主地抖腿。


有人戏称,每一个爱抖腿的人,身体里都有一台缝纫机。


其实,抖腿只是一种个人习惯,虽有些不雅,但只要不影响他人,倒也无可厚非。不过,有一种抖腿,却真的是生病了。


(连你家小男神都抖腿呢。图片来源:soogif)



早在1672 年,英国医生托马斯·威利斯(Thomas Willis)就报道了一个家族,他们只要一休息,双腿就会产生蚂蚁爬动感、瘙痒感,怎么都不舒服。只有在活动或抖腿的时候,才能让不适感消失。


但那时,人们对此知之甚少,没做过深入的研究。


直到20世纪60年代,这种感觉运动障碍性疾病才第一次有了姓名,首次出现在神经病学的教科书中——“不宁腿综合征(RLS)”。


不宁腿综合征又叫不安腿综合征,通常发生在睡眠时。患者在安静状态下,腿部会有坐立不安的感觉,内心也有强烈的活动双腿(抖腿)的欲望,活动后症状就会消失。



研究显示[1],成人不宁腿综合征的患病率为3.9%~14.3%,患病率随着年龄增长而增加,男女比例约为1:2,多见于40岁以上的人群。


病人在坐着或躺着的时候,双腿会很不舒服,感觉变得迟钝,肌肉深部好像有蚂蚁在爬,还有牵拉感、酸胀感等。


这些症状主要发生在膝部和脚踝,也可以影响大腿或脚部,可伴有痉挛和抽搐。


此外,手臂也会有这种感觉,但常常在下肢症状出现几年后才发生。


一些不宁腿综合征患者在夜间发病频繁,翻来覆去睡不着,严重影响正常睡眠,而且入睡非常困难,时常惊醒。长此以往,导致他们在白天常常疲乏无力、记忆力减退,苦不堪言。




是什么让你不由自主抖腿?不宁腿综合征这么“奇葩”的疾病,是什么原因引起的呢?  


不宁腿综合征的发病机制仍不清楚。科学家推测,它可能和遗传因素以及血液中的铁缺乏有关。


50%以上的原发性不宁腿综合征患者,家里也有人得过这个病[2]。也就是说,它和遗传密切相关


还有一些不宁腿综合征患者的发病年龄较晚,血液中的铁缺乏是主要病因。研究显示[3],26%的孕妇患有不宁腿综合征,主要发生在孕期的最后3个月。家族有人患此类疾病、怀孕次数多、孕期铁和叶酸缺乏,都是孕期伴发不宁腿综合征的危险因素。



此外,帕金森病、脊髓灰质炎、脊髓损伤等,也可引起不宁腿综合征。



不宁腿综合征是个缠人的病,有些患者可以数十年与之相伴,而且症状波动明显,很少会自行痊愈。这么难缠的病,能治吗?


能治!


不宁腿综合征多采用非药物治疗和药物治疗[4]


01 非药物治疗


停止使用可能诱发不宁腿综合征的药物或食物,比如止吐剂、抗抑郁药物(如舍曲林)。


戒烟戒酒,避免刺激性饮食。


培养良好的睡眠习惯,睡前可以洗个热水澡,并对肢体进行按摩,促进下肢血液循环。


保持乐观轻松的心态。


对于缺铁性贫血或铁缺乏导致的不宁腿综合征,可以服用铁剂进行补铁治疗。


如果是由于孕期缺乏铁和叶酸导致的,就要及时补充叶酸和铁。



如果上述非药物治疗不能缓解,就需要求助医生,采取合理规范的药物治疗,一般能有所缓解。


02 药物治疗


轻症、间歇发作的,可服用复方左旋多巴制剂,治疗效果良好。但要注意的是,长期使用容易导致症状恶化,因此不适用于每天都会出现症状的患者


如果症状频发,需要每天用药,可使用多巴胺能受体激动剂(如普拉克索、罗匹尼罗等),此类药物能明显降低周期性的肢体运动,有效改善睡眠。



● 划重点 ●

上面提到的所有药物,都不要自己随便乱用。如果频繁抖腿影响到睡眠,请及时到神经内科就医。




审稿专家:李锐丨陕西省人民医院神经内科主任医师、教授


参考文献

[1]Manconi M, Ulfberg J, Berger K, et al.Epidemiology of restless legs syndrome: A synthesis of the literature[J]. 2012, 16(4):283-295.

[2]刘红, 唐向东. 不宁腿综合征的研究进展[J]. 临床神经病学杂志,2013,026(001):76-78.

[3]Manconi M , Govoni V , De Vito A , et al. Restless legs syndrome and pregnancy[J]. Neurology, 2004, 63(6):1065-1069.

[4]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南[J]. 中华神经科杂志, 2009, 42(10):709-711.



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编辑:张杰、王艳

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