安徽493人腹泻，凶手是这种细菌！它能在水里活20天，4招能防住
近日来，南方普降大雨，多地更是遭遇洪水围城。
洪水带来的不仅是出行不便和财产损失，还有一些乘虚而入的传染病。
8月20日以来，安徽淮南寿县保义镇493位居民，陆续出现发热呕吐、腹痛腹泻等症状。而共同点在于，他们家中的自来水都很浑浊。
引起集体腹泻的凶手也已经找到了。
8月23日，寿县卫健委发布通报称，此次居民发热腹泻，是由志贺氏菌感染引起的。为防止水体感染，当地自来水厂已关闭。
说到志贺氏菌，大家可能会感到陌生，其实它还有另外一个名字——痢疾杆菌。它就是引发细菌性痢疾的最主要致病菌之一。
志贺氏菌是一类具有高度传染性的肠道致病菌。它们主要会攻击肠上皮细胞，引起典型的痢疾症状，如发热、腹痛、腹泻等。
人类普遍容易感染志贺氏菌，很少量就会感染，尤其是肠胃发育不完全的孩子和全身机能下降的老人。据WHO统计，每年有1.647亿人患上痢疾，导致1.1万人死亡，其中多数为5岁以下儿童[1]。
最适宜志贺氏菌滋生的温度为37℃，酸碱度（pH值）为6.4~7.8[2]。而人体恰好能给它们提供适宜生长繁殖的环境。
它一般通过粪-口途径传播，传染源主要是患者和带菌者。
也就是说，志贺氏菌通过被感染者或者带菌者的粪便排出体外，污染食物、水源和手等，经口传播；或者通过苍蝇、蟑螂等间接方式传播。
志贺氏菌的生存能力强，还体现在可以在水里潜藏很长时间。
在10℃~37℃的水中，它可以生存20天；
在15℃~25℃的粪便中能生存10天；
在冰块中能生存长达3个月[3]。
因此，如果你所在的地区暴雨频发或有洪水过境，就要特别注意用水安全。
志贺氏菌感染在我国多发于7~10月，所以，即使当地没有下雨，夏秋季节也要当心志贺氏菌的偷袭。
除了在水里，在牛奶、水果、蔬菜中，志贺氏菌也很活跃，可以生存1~2周[3]。
去年夏天，济南一家幼儿园的46名幼儿出现不同程度的呕吐、腹泻、发烧等症状，经当地疾控中心调查，是由于感染志贺氏菌引起的，罪魁祸首很可能是水果沙拉。
除了志贺氏菌，还有很多致病菌都可能导致腹泻，比如大肠杆菌、沙门氏菌等。这些针对胃肠的“刺客”一般都怕下面4招！
第一招：水要烧开再喝
志贺氏菌在58℃~60℃的温度下，加热10~30分钟即可死亡[3]。所以，饮用水需要烧开后再喝。
现在很多家庭都有净水器，那么，净水器出来的水能不能直接喝呢？
志贺氏菌的大小约为（0.5~0.7）微米×（2~3）微米，我们需要关注，净水器的滤网是否比志贺氏菌小。
市面销售的家用净水器精度可达0.001~0.0001微米，对于阻挡志贺氏菌是绰绰有余的。
如果净水器还带有紫外线等消杀功能，那各种致病菌就更是无处可藏了。
但需要注意，一定要按照净水器的使用说明，按期及时更换滤芯。
当然，为了以防万一，即使是净水器过滤过的水，最好也还是烧开再喝。
第二招：生吃的蔬菜水果要洗净
说到这里，你可能会有疑惑：自来水要烧开再喝，那自来水洗过的蔬菜水果安全吗？
自来水可以清洗掉蔬菜水果表面的细菌、农药和灰尘，而留在蔬菜水果表面的自来水量可以忽略不计，是可以放心食用的。
第三招：可疑的熟食都别吃
去超市购买熟食或加工好的食品，要注意看生产时间。超过或临近保质期的，就不要买了。
处理食物的厨具生熟要分开。做好的饭菜不要放太长时间，以防止细菌滋生。
家中要定期杀虫，消灭苍蝇、蟑螂等，来切断各种致病菌的传播途径。如果怀疑食物被害虫爬过，最好别吃。
第四招：养成勤洗手的好习惯
经常用洗手液或肥皂洗手，尤其是饭前便后。如果在外面不方便洗手，也可使用含60%以上的酒精的杀菌洗手液清洁双手。
如果不幸中招感染了志贺氏菌，有腹泻、呕吐等表现，不要惊慌。
如果呕吐、腹泻等症状较轻，可以用口服补液盐来防止脱水。口服补液盐是非处方药物，可以到药店购买，按照说明书服用就可以。
如果没有口服补液盐的话，也可以自制糖盐水来喝。比例是，500毫升水加10克白糖和1.75克食盐[4]。
如果发热达到40℃以上，或者精神状况较差，应该及时到医院治疗，一般会应用萘啶酮酸、环丙沙星等抗生素来治疗[5]。
审稿专家：袁伟健 | 中南大学湘雅医院消化内科主任医师
参考文献
[1]林晓丽,赖卫华,张莉莉.志贺氏菌检测方法的最新研究进展[J].食品科学, 2009(15):271-275.
[2]鲁佳琦,张乐,罗中魏,张文.食源性志贺氏菌的研究进展[J].食品安全导刊,2020(15):15.
[3]陈士恩，侯昌明，蒲万霞，曹竑，李建江，梁剑平.食品安全与质量控制技术(上)[M].甘肃人民出版社,2012:188
[4]王婷. 拉肚子的家庭护理[J]. 健康博览, 2018(5).
[5]皮埃尔·佩兰.传染病 志贺氏菌痢的主要临床表现和治疗方法[C].红十字国际委员会资料汇编——政策与实践指南.红十字国际委员会东亚地区代表处,2015:1454-1455.