大灾之后常有大疫！南方洪灾，这3种高发传染病怎么防？

水水水水水水……

最近，南方洪灾。

大半个中国都泡在水里。

（图片来源：中国气象台）

截至7月13日，南方洪涝灾害已致27省份3789万人受灾，各地的水位依旧在上涨中^[1]。

洪水淹没了城市、冲进了家里。

江西一座3层村屋在5秒内被吞噬。

（图片来源：腾讯视频）

国家应急管理部发布的统计数据显示：截至7月13日，27省（自治区、直辖市）倒塌房屋2.8万间，141人死亡、失踪^[1]。

洪水不仅淹没了城市，还可能击破公共卫生防护网络，让受灾的人们喝不到干净的水，吃不到安全的食物，也没有良好的卫生环境等。

从古代中国流传至今的一个说法就是：“大灾之后，常有大疫”^[2]。

自然灾害发生以后，传染病发生的危险因素较灾前明显增加，比如缺乏安全的饮食饮水、居住环境恶化、生态条件变化等。

洪灾退去后，留下的往往是成堆的垃圾，四处横流的污水，淤泥。

如果农村的旱厕被冲，还可能遍地屎尿。

这时，饮用水可能受到严重污染, 一些灾区居民的洗涤用水可能被污染。

而且每家都用脸盆洗手 (非流动水) ，不干净的水源可能携带病菌，容易造成传染病的大面积暴发。

灾后重建时，常常存在人和动物生活在一起的情况，卫生条件差。

比如在安徽歙县，洪水退去后的城市狼狈不堪，淤泥、纸壳、家具、枯枝烂叶、杂草等各类垃圾，堆在街头。

（来源：安徽歙县融媒体中心）

此时正值夏季，空气流动性比较强，这就使得病菌的传播途径更广，传播速度更快，促使了传染病的暴发。

一般来说，消化道传染病、自然疫源性传染病、呼吸道传染病等容易出现传播^[3-4]。

消化道传染病

如甲型肝炎（甲肝）、痢疾、伤寒与副伤寒。

它们的发生通常与灾后的环境卫生条件差、水源污染严重、灾民不注意饮水或饮食卫生有关。

据国家卫健委疾病预防控制局统计，2020年3月，我国甲肝发病人数1529人、痢疾2892人、伤寒与副伤寒360人^[5]。

自然疫源性传染病

比如流行性出血热，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源。

在洪灾期间，野鼠的居住地被破坏，大面积迁移，与人混居，导致此类病毒广泛播散。

据统计，2020年3月，我国流行性出血热发病人数433人^[5]。

呼吸道传染病

如麻疹、流脑等。

由于居住环境差，人员拥挤，且疫苗接种受到影响，这类呼吸道传播疾病更易流行。

目前，一些灾区已经开始组织环境消毒，对住房、饮用井水，以及有生活垃圾、环境较差的地方进行消杀。

（洪水过后，江华县各乡镇卫生院进行卫生防疫，图片来源：江华县人民政府）

对于我们来说，不管是否身处灾区，在下雨频繁的季节都该做好个人卫生防护。

特别是这三种易感人群，在洪水期间非常脆弱，容易患上传染病^[4]：

0～5岁儿童

由于卫生习惯不良、自身抵抗力弱、缺乏照顾，对细菌性痢疾、流行性感冒、流行性腮腺炎易感。

对策：在洪灾期间，父母应该让小孩远离疫水，灾后疫苗接种也要及时补上。

投身救灾的中青年人

忙于抗洪救灾过于劳累，抵抗力降低，变得对流行性感冒易感。

对策：劳逸结合，比如适当换班，当身体出现不适时应及时就诊，不建议带病上前线，避免造成疾病传播。

老年人

老年人本身免疫力较低，容易受到传染病影响，需要保持健康生活习惯，远离疫水。

老年人本身还有高血压、糖尿病等慢性病，也容易在夏季高发，需要保持药物治疗；

同时灾情期间，老年人容易产生焦虑、烦躁、担忧等情绪，也应给予关注，避免发生冠心病、脑血管等疾病。

1.水安全

生活用水要使用含氯消毒剂（如漂白粉）消毒。

最好在专业人士的指导下，使用合适比例的消毒剂，比如每升水2毫克氯，污染严重可提高到每升水8毫克氯^[6]。

不喝生水，消毒后的水也应烧开后饮用。

2.食物安全

所有食物都应煮熟后食用；

不吃淹死、病死或死因不明的畜、禽、鱼、虾等；

不吃经水浸泡后的粮食；

不吃变质、发霉、被弄脏了的食物。

3.环境安全

每天饭前、休息前，将暴露在衣服外面的皮肤进行消毒；

定期对环境和被褥等进行消毒；

可以使用石灰水对畜、禽舍进行消毒；

用草木灰水对场地和用具进行消毒^[6]；

防鼠、防蚊虫，睡觉使用蚊帐，所有食物都应密封，没有冷藏条件时尽量不吃剩菜剩饭。

提示

遇到紧急问题要及时处理

被蚊虫叮咬后要及时处理，防止疾病传播，注意防蚊、防蝇等；

有相关疾病症状（如腹泻）也应及时就诊，避免疾病恶化及导致传播；

洪水过后，通常厕所被破坏，如果还没有来得及修建公共厕所，对可能的感染者的排泄物，应消毒后再丢弃。

特约作者：蒋永源 | 第三军医大学临床医学硕士

参考文献

[1]应急管理部：洪涝致3789万人受灾，倒塌房屋2.8万间

https://xw.qq.com/cmsid/20200713A091M600

[2]高婷,苏宁.2012年北京雨洪灾害后传染病疫情风险评估与应对策略[J].中国公共卫生管理,2013,29(06):713-716.

[3] 曾光, 陈伟, 张险峰. 1998年洪灾对湖北省传染病流行的影响. 实用预防医学. 2005; 12(2): 249-252.

[4]刘志东, 丁国永, 许新, 等. 广西洪水事件与传染病关联性及脆弱人群分析. 环境与健康杂志. 2015; 32(4): 299-303.

[5]2020年3月全国法定传染病疫情概况. 疾病预防控制局.

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202004/78d3c1e01c0644ee978415a13a0e002a.shtml

[6]林宗沛. 洪水过后要严把畜禽防疫关. 黑龙江畜牧兽医. 1994; 10:20-22.

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