发热咳嗽、学校停课……为什么流感又“来势汹汹”？如何预防？

新学期开学没几天，不少地方的中小学校和幼儿园的部分班级却不得不停课。

（浙江某小学停课告家长书。图片来源于网络）

在停课的班级里，往往有不止一个孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状。

（图片来源：微博）

从全国各地来看，流感病例明显增多。多地疾病预防控制部门也发布了疫情提醒：

• 北京：流感样病例数量较前一周上升了91%……2月份以来发生的聚集性疫情，均为季节性流感引起的集中发热或诺如等腹泻病毒引起的急性胃肠炎^[1]。

• 上海：本市流感流行期是12月至次年的3月，且多数聚集性疫情发生在学校和幼托机构^[2]。

• 甘肃：流感病毒活动水平有所增强，以甲型H1N1和H3N2为主^[3]。

• 安徽：近期流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主，并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情^[4]。

中国国家流感中心发布提示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升^[5]。

（图片来源：中国国家流感中心流感周报）

为什么天气转暖，还会有流感呢？流感需要停课吗？现在还要去打流感疫苗吗？

先说答案：流感，其实一直都在！

流感并非只在秋冬季节“来势汹汹”，而是一年四季都存在。由于我国幅员辽阔，流感在不同地区的流行高峰也不完全相同。

研究显示，甲型流感（简称“甲流”）的流行周期如下^[6]：

• 北纬33度以北的省份（如河南、河北、山东、山西、东北三省等）：每年的1至2月份出现单一的年度高峰；

• 北纬27度以南的省份（如云南、海南、广东、广西等）：每年的4至6月份出现单一的年度高峰；

• 两者之间的中纬度地区：每年的1至2月份和6至8月份出现“双周期高峰”；

而乙型流感（简称“乙流”）在我国大部分地区呈单一的“冬季高发”模式。

再加上“后疫情”时代，人员流动加剧，旅游出行增多，流感也就顺势“躁动”起来啦！

流感发病后的典型症状有：发热（甚至≥39℃的高热）、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉和关节痛等^[7]。

其中，发热和身体疼痛可能持续3至5天，而咳嗽往往会持续2周或更长时间。严重者也可能导致肺炎、心肌炎、脑炎、器官衰竭等。如果出现相关症状，建议及时就医。

光从症状上来看，确实很难将流感和新冠区分开来。不过，我们可以通过抗原检测来区分二者。

目前在我国，流感（流行性感冒）属于“丙类传染病”——与大名鼎鼎的流行性腮腺炎、风疹等疾病“同等待遇”。而新冠、非典、艾滋病、狂犬病等属于管控级别更高的“乙类传染病”。

（来源：《中华人民共和国传染病防治法》）

流感的传播途径众多——既能通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，又能经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接感染，还能接触被病毒污染的物品而接触感染^[7]。

我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》^[8]中指出，对于流感的临床诊断病例和确诊病例，“应尽早隔离治疗”。

而根据相关处置指南，在流感样病例暴发期间，为避免引起更严重的聚集性疫情或突发公共卫生事件，必要情况下可“采取停课、放假等措施”^[9]。

（上海某小学保健老师在为学生测体温。图片来源于网络）

1. 保持良好的卫生习惯，勤洗手，勤通风，咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻；

2. 均衡饮食，适量运动，充足休息；

3. 避免近距离接触有流感样症状的患者，流感流行季节少去人群聚集场所；

4. 出现流感样症状后，应居家观察，不带病上班、上课。

5. 去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

6. 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐慢性疾病患者、老年人、6月龄以上的婴幼儿和儿童、孕妇和医务人员等重点人群每年接种流感疫苗。

事实上，全国各地的流感高峰出现时间、持续时间和范围并不一致。所以，依然建议及时接种流感疫苗，提早预防。

鉴于接种灭活流感疫苗后，通常需要2至4周才能产生保护性抗体，而保护力基本上可维持6至8个月^[6]，所以：

——如果您和家人从去年下半年至今，没有打过或没有全程打过流感疫苗，那么建议现在去接种2022-2023年流感季的流感疫苗；到了今年下半年，依然建议接种2023-2024年流感季的流感疫苗。

——如果您和家人从去年下半年至今，已经全程接种过流感疫苗，那么当前无需接种流感疫苗，等到2023-2024年流感季的流感疫苗上市后再接种。

（注：部分人群首次接种流感疫苗时需完成两剂）

此外，是否新冠“阳康”并不影响接种流感疫苗。只要没有接种禁忌（如正在发热、正处于急性疾病发作期等），都可以及时向当地社区卫生（健康）服务中心接种门诊咨询接种。

目前，国内外权威指南中均认为，任何一种流感疫苗均可以提供有效保护。对于流感疫苗的品牌和种类选择没有优先推荐意见。

虽然流感病毒会变异，但“万变不离其宗”，而流感疫苗的成分也会每年有所调整。

各种流感疫苗的安全性和有效性都符合国家的标准。大家不用太过纠结价型、品牌、厂家，能约到哪个就打哪个——及时接种比打到什么疫苗，更重要！

流感不是新冠，流感也不等于普通感冒，依然不可掉以轻心。

愿每个人都能用疫苗武装自己，身体棒棒，更好地拥抱春天！

审稿专家：李侗曾

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师

参考文献

[1]北京疾控.https://mp.weixin.qq.com/s/ApMrIpiYfclwjkVr0uJIQw

[2]上海疾控.https://mp.weixin.qq.com/s/Thqv7-OmoVjV7q3Zc1mSbA

[3]甘肃疾控.https://mp.weixin.qq.com/s/SsIxFHAY-9XkMCW7VBWH-Q

[4]安徽疾控.https://mp.weixin.qq.com/s/tUQeXPHeYJDG58eltOpxCw

[5]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202302/P020230223306291495706.pdf

[6]Yu H, Alonso W J, Feng L, et al. Characterization of regional influenza seasonality patterns in China and implications for vaccination strategies: spatiotemporal modeling of surveillance data [J]. PLoS Med, 2013, 10(11): e1001552. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001552.

[7]国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(10):1515-1544.

[8]《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》.国家卫生健康委办公厅.2020.

[9]《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》

*腾讯医典内容团队出品

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