额滴“肾”呐，出现这些状况千万别忽视！

今天是“世界肾脏日”，今年的主题是“人人享有肾脏健康——为意外做准备，支持弱势群体”。

据估计，我国的肾脏病患者已经超过1.2亿人^[1]。而作为一种“沉默的疾病”，很多人往往意识不到肾脏发出的“警报”。

做哪些事情很“伤肾”？我们的肾一旦受伤，可能会有哪些征兆？今天我们就来看看。

肾脏是人体最重要的排泄器官，位于脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆，长10～12厘米。

它们堪称“劳模”，每时每刻都在为我们的健康“保驾护航”——24小时不间断地过滤血液、生成尿液、排出多余水分、代谢有害物质等等。

除此以外，它还和其他器官一起，共同调节血压，维持内分泌稳定；刺激骨髓造血，保证骨骼健康……忙得不可开交！

不过，这个“劳模”也有一个缺点：不像心脏会疼，肺脏会喘，它，却过于沉默。

早期肾病可能没有任何表现，或者表现很不特异，无法引起我们的重视。而当出现明显不适时，肾损伤可能已经到了比较严重的地步！

如果出现下面这些情况，很可能是你的肾正在“报警”^[3-4]！

身体肿

这是肾病的最常见的症状之一。肾病导致的蛋白尿会让血白蛋白大量丢失，所以水肿也最常出现于组织疏松的部位，比如眼睑、面部；而用手指按压小腿部位也可能出现凹陷性的水肿。

尿液改变

尿液呈红色、洗肉水样或茶褐色，尿中泡沫增多（以较小泡沫为主，且久久不能散去），可能提示肾脏有问题。

当然，仅靠肉眼无法判断具体原因，食用红心火龙果、利福平等药物也可能让尿液变红。如果发现尿液改变时，建议及时就诊进行甄别。

（肾脏损伤而导致的尿变色）

排尿异常

如果出现排尿困难、尿急、尿痛、夜尿次数增多、尿量明显增多等情况，要警惕可能是肾脏出了问题。

高血压

高血压会造成肾损伤，而肾病也可以引起高血压。原发性高血压大多发生于中老年人群，而如果年轻患者发生高血压，要警惕患有肾脏病的可能。

（高血压伴肾脏病：可能互为因果）

体检发现血肌酐升高

在体检中如果发现血肌酐升高，说明机体代谢产生的肌酐无法顺利经肾排出，常常提示肾脏损伤，一定要进行进一步的检查和评估。

要提醒的是：由于肾脏过于“沉默”，所以我们不要等它发出这些“求救信号”才引起重视，而应该主动、定期进行体检，通过尿液、肾功能和影像学（例如B超）等检查项目，及时、详细了解自己肾脏的健康情况。

吃太咸！

高盐饮食带来的钠潴留和高血压，会导致肾小球处于“三高”（高压力、高灌注和高滤过）状态，从而加重肾脏负担。

吃太好！

高糖、高油、高嘌呤的食物确实好吃，但如果暴饮暴食，不光会引发肥胖，还会加重肾的负担，由此导致的高尿酸血症、高脂血症也对肾脏有直接损伤。

乱用药！

许多药物经由肾脏代谢，如果用药种类过多、剂量过大，会增加肾脏损害的风险。西药中的非甾体类消炎药（用于止疼、退热），部分中药（如含有马兜铃酸成分的药）等，如果使用不当，都有可能造成肾功能损伤。

不喝水！

每天饮用1500~1700毫升的水，有助于预防肾结石。以一杯水300毫升计算，需要6~8杯水。而很多人可能一忙起来，从早到晚都喝不了一杯水！

常憋尿！

偶尔憋尿影响不大，但如果习惯性、总是憋尿，会导致膀胱中的尿液滋生细菌，造成尿路感染，严重的还有可能损伤你的肾。

“烟酒僧”！

烟草和酒精都会给我们肾脏增加“任务量”，造成肾损伤。

不控制基础病

高血压、糖尿病、痛风等疾病都会导致继发性肾损伤。控制好基础疾病的各项指标，也是保护肾脏的第一道防线。

中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会的专家建议，要保护好自己的肾，可以做到如下几点^[4-5]：

饮食方面

（1）尽量少吃腊肉、咸鱼等高盐食品，控制海鲜等高嘌呤食品；

（2）选择牛奶、瘦肉等优质蛋白，并且适量摄入；

（3）多吃蔬菜水果，少吃动物内脏（“吃腰补肾”是不对的！）；

（4）多饮水，每天保证至少1500毫升的水（注意不是含糖饮料）；

（5）不吸烟，少喝酒。

运动方面

（1）坚持运动，控制体重，预防代谢性疾病；

（2）科学安排运动量，避免剧烈运动或突然运动造成的急性肾损伤。

生活方面

（1）规律进行健康体检，及时发现肾脏问题；

（2）避免各类细菌或病毒感染，科学规范用药；

（3）保持规律作息和充足睡眠，劳逸结合；

（4）保持愉悦心情，尽量减少抑郁、悲伤等负面情绪。

愿我们都能保护好自己的肾，让它默默而健康地工作。而如果肾脏真的出现了疾病，也一定要及时就诊，早治疗，早康复！

审核专家：王芳

北京大学第一医院肾内科副教授

参考文献

[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1738113550917639675&wfr=spider&for=pc

[2]NHS. Prevention-Kidney stones.https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/prevention/

[3]美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) .

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment

[4]冯哲, 陈香美. 重视并规范肾脏疾病高尿酸血症的诊治[J]. 中华医学杂志, 2017, 097(025):1921-1922.

[5]健康中国.https://mp.weixin.qq.com/s/DjV8caMUuY9jQbqV0KxUDQ

[6]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2022.

*腾讯医典内容团队出品

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