坐久了站起来眼前一黑？原因不是低血糖，而是……
“哎呀哎呀又不行了！”
听到外婆的呼叫，大伟赶忙跑进房间，看到刚刚睡醒、准备站起来的外婆又坐回床上。
“是不是又头晕眼花了？”
外婆点点头。
“哎，先躺下先躺下，缓一缓。”大伟安慰道。
等外婆重新躺下，测了一下血压——哦哟，收缩压84 mmHg，舒张压54 mmHg！
“这么低？”大伟不禁倒吸了一口凉气。
一直以来，“高血压”是很多人关心的问题，也是很多疾病的危险因素。
但日常生活中，也总有人问：“我一直血压很低，怎么办？”“我低血压，经常头晕，需要做些什么吗？”
一般来说，成年人的正常血压值范围是这样的[1]：
收缩压范围在90~140 mmHg
舒张压范围在60~90 mmHg
众所周知，大多数情况下，高血压的诊断标准界定范围是血压值超过“140/90 mmHg”，也就是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
如果一个人的血压值低于“90/60 mmHg”（即收缩压＜90 mmHg和/或舒张压＜60 mmHg），则在临床上就会被判断为“低血压”[1]。
不过，这个诊断标准是以人群角度制定的，也要结合个人的基础血压和实际症状来综合判断。
像大伟外婆的这种情况——猛地站起来，就头晕眼花甚至眼前一黑，叫做“体位性低血压”（也叫“直立性低血压”），也是最常见的情况。
当从躺着、坐着或蹲着“切换”到站着时，我们的大脑会发出指令，心率增快，血管收缩，确保有足够的血液回流进大脑，这样就不至于感到“晕”。
但体位性低血压的患者在“猛地”站起来时，心脏不能泵出足够多的血液，从而出现头晕眼花、视物模糊、甚至昏厥的现象。这种情况在老年人中尤其常见。
还有一种“餐后低血压”。正常情况下，人们在进食后，血液会集中在消化道（比如胃部、大小肠），身体会增加心率、收缩血管，以维持正常的血压。
某些人的这种调节机制失效，导致进食后的1到2个小时内血压下降，出现头晕、跌倒等现象。
而出现这种情况时，还可能被误认为是“低血糖”。旁人会持续给头晕跌倒者吃东西（比如巧克力、米饭、糖块）等，但其实帮助并不大。
还有一种低血压，是“病理性低血压”（或称为继发性低血压）。患者往往有严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良等疾病，而低血压的症状也会持续存在、逐渐加重。
数据表明，我国成年人慢性低血压发生率约为1.9%，女性的发生率比男性高[2]。
而体重较轻、身体瘦弱的人（对，说的就是你！）更容易有低血压。
此外，可能导致血压降低的原因主要包括以下这些：
1
怀孕：妊娠期女性不光可能出现高血压，也可能有低血压。不过这一般是暂时性的，在分娩后常常会恢复正常水平；
2
失血：大量失血（如意外受伤、月经量过多）会导致血压下降，甚至休克；
3
缺水：腹泻、流汗、呕吐、发热等会导致身体缺水、缺钠，减少可流动的血量；
4
生活习惯突然改变：如减重超过10%、大量运动、过度减少食盐摄入等；
5
心脏疾病：如心动过缓、心脏瓣膜疾病等，导致心脏输出的血量不足；
6
内分泌疾病：如甲状旁腺疾病、肾上腺皮质功能不全、低血糖等；
7
严重过敏反应：除可以导致荨麻疹、瘙痒等症状，也会让血压下降和休克；
8
营养不良：如营养不良导致贫血，血压也会随之降低；
9
药物原因：如使用降压药、利尿剂、α或β受体阻滞剂、帕金森病药物、某些抗抑郁药等。
对有些年轻女性来说，血压可能一直很低，但是并没有出现任何不适的症状。即便去医院做了检查，也没有发现器官功能损害或缺血、缺氧的情况。
那么这种情况下，就算只是偶尔一两次头晕，也很容易恢复，不用特别担心，也不需要特殊处理，只要注意避免诱因，监测血压就好。
但如果你经常出现头晕、眩晕、视力模糊、恶心、心跳和呼吸过速、乏力、皮肤湿冷、发紫，甚至会昏倒，或者经常在站起来和饭后一两个小时后感到头昏眼花——那问题可能没那么简单。
血压过低或急性低血压，会造成心脑肾等重要脏器的缺血，增加心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等疾病的风险，也可能危及生命！
建议及时去医院仔细查明引起低血压的病因。可能需要做的有：测量立卧位的血压、抽血检验、做心电图和B超等。
日常生活中，如果你有低血压、尤其是有症状的低血压，可以尝试以下方法[3]：
1
缓起慢动。比如起床或如厕后起身都慢一点，每一步骤都可以等个1-2分钟；
2
调整用药。在医生的指导下停用或调整可能会引起低血压的药物；或服用一些药物来治疗低血压。
3
避免过热。比如避免长时间泡温泉、蒸桑拿、大热天不开空调等，以减少水分流失。
4
多吃一点盐。盐可以升高血压，应避免低盐饮食。但过量盐分可能也有害，建议先咨询医生。
5
多喝一点水。喝水会增加血容量、预防脱水，建议在晨起、运动时都喝一杯水。
6
少喝一点酒。喝酒会导致血管扩张，增加低血压的风险。
7
不要吃得过饱：这会容易诱发餐后低血压。
8
多锻炼。建议每天进行30到60分钟的锻炼，以提高心脏功能。
而即便是高血压患者，也不要觉得不可能有低血压的风险，而是要在规范服用降压药物的同时，定期、经常测量血压，以免血压偏低时没有觉察。
关于低血压，你还有哪些问题，欢迎留言告诉我们哦！
审核专家：许顶立
南方医科大学附属南方医院心血管内科主任医师
参考文献
[1]葛均波，徐永健，王辰．内科学[M]．第9版．人民卫生出版社，2018.
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/XDgl3HYtSXzFK2saRoIiRQ
[3]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20355470
*腾讯医典内容团队出品
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