崴了个脚，竟能致命？这种习惯很危险，但几乎每个人都有！

最近，网上有一个案例引起了大家的广泛讨论。

（来源：网络）

崴脚后躺着休养，竟会让人丧命？这看着有些不可思议，其实在临床上，类似的案例比比皆是。

比如长途旅行久坐的乘客，突发呼吸困难、胸痛等“猝死”的症状......

（来源：新闻截图）

而这些例子的背后，是一个被很多人忽视的问题——深静脉血栓。

比起心梗，中风，深静脉血栓的知名度要低很多，然而它却是全球排名前三的大血管疾病。每年约有1000多万人得这个病^[1]。

那么，为什么会出现深静脉血栓呢？

我们可以把血流想象成一条河流，一旦水流变慢，“沙石”等垃圾就会沉积在血管壁上形成血栓。

所以任何引起血流变慢、“沙石”增多（血液凝固性增加、血管壁受损）的因素，都可能诱发静脉血栓。

看到这儿，你可能会疑惑，那崴脚后形成的血栓最多堵了下肢的血管，怎么还会要人命呢？

其实，深静脉血栓恐怖的地方就在于：

血栓可以从发病部位脱落，并随血流“到处流窜”，而如果移动到了肺动脉，就会形成肺栓塞。

血栓堵住肺部的血管，这相当于人体的气管被堵住，阻断了与外界的气体交换。人很快就会因缺氧而陷于生命危险。如果没有及时诊断和治疗，严重者可在1~2小时内死亡。

（来源：soogif）

深静脉血栓起病隐匿，不过还是有迹可循。

当血栓形成时，身体可能会有以下这些表现：

1.下肢深静脉血栓

腿部往往会肿胀，皮肤表面温度下降。皮肤可能呈青紫色，严重时会疼痛。

2.肺栓塞^[2]

如果出现突然的呼吸困难，或已存在的呼吸困难快速恶化、胸痛、低血压或休克、咯血，甚至晕厥，一定要尽快就医。

此外，生活中有很多情况容易诱发深静脉血栓。比如开头的案例中，崴脚，也就是创伤增加了体内形成血栓的风险，而静卧不动导致血流速度变慢可能是血栓形成的关键。

（来源：soogif）

所以，如果有以下这些情况，一定要警惕^[3]：

1.高龄和长期卧床：老人本就是血栓的高发人群，长期卧床也容易诱发深静脉血栓，所以长期卧床的老年人可以说是极高危人群。

2.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血液凝固性可能增高，好发深静脉血栓，主要的预防办法就是要规范治疗癌症。

3.妊娠或口服避孕药：孕妇在生产和产后恢复期，为了有效止血，身体早就生成了很多帮助止血的物质，但这也是把“双刃剑”，增加了深静脉血栓形成的风险。

4.肥胖和三高人群：高血压、高血糖、高血脂，使得血管中“垃圾”堆积过多，形成粥样硬化斑块。这类人群往往缺少运动，会比常人更容易发生深静脉血栓。

5.久坐人士：久坐4小时以上，深静脉血栓的危险大大增加。

（来源：soogif）

了解了“崴脚致命”的根本原因之后，还有一个关键的问题，那就是如何预防深静脉血栓的形成？

其实，简单来说，就是要尽可能消除诱发血栓的因素，也就是要避免血流速度减慢、避免血液凝固性增加，让血管壁保持健康的状态。

所以，我们在日常生活中要尽可能做到：

1.避免久坐，规律锻炼

规律锻炼，可以保持良好的血液循环，避免血流缓慢带来的血栓风险。最好每天可以进行30分钟以上的运动，最好每天能走6000步左右。

（来源：soogif）

需要久坐办公的小伙伴，建议每工作1小时，甚至半小时，就起身活动下，走动走动（比如去接个水，上个厕所）。

2.均衡饮食，避免肥胖

推荐食用：高蛋白、低脂、低盐的清淡饮食，例如鸡蛋，鸡鸭鱼肉，脱脂牛奶。多吃蔬菜和水果。

尽量少吃：富含脂肪、糖分的食物：例如肥羊肥牛，肘子，动物内脏，高糖饮料，甜点。

3.戒烟戒酒

吸烟和喝酒等不良生活习惯，会造成血管硬化，影响血液循环。

4.如果是需要卧床的人，要遵医嘱认真翻身或者下床活动。

有深静脉血栓风险的人群还可以根据医生的建议，选择合适的医用弹力袜。可别小瞧这小小的袜子，简单来说，它越往腿的下面越紧，越向上越松，这样可以把血液自下而上挤压，从而促进血液回流。

总之，我们要有意识地多让自己动起来，不要认为躺着静养一定对身体好。

坐久了就起来活动活动，站久了也要坐下休息休息。

转发给你身边那个不爱动的人吧～

审核专家：张宇清

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师

参考文献

1. Di Nisio, M., van Es, N. & Büller, H. R. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet 388, 3060-3073, doi:10.1016/s0140-6736(16)30514-1 (2016).

2.Essien,E.O., Rali, P. & Mathai, S. C. Pulmonary Embolism. Med Clin North Am 103, 549-564,doi:10.1016/j.mcna.2018.12.013 (2019).

3. 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J] . 中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812.

*腾讯医典内容团队出品

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