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崴了个脚,竟能致命?这种习惯很危险,但几乎每个人都有!

腾讯医典 腾讯医典 2024-01-15

最近,网上有一个案例引起了大家的广泛讨论。


网络


崴脚后躺着休养,竟会让人丧命?这看着有些不可思议,其实在临床上,类似的案例比比皆是。


比如长途旅行久坐的乘客,突发呼吸困难、胸痛等“猝死”的症状......


来源:新闻截图


而这些例子的背后,是一个被很多人忽视的问题——深静脉血栓



比起心梗,中风,深静脉血栓的知名度要低很多,然而它却是全球排名前三的大血管疾病。每年约有1000多万人得这个病[1]


那么,为什么会出现深静脉血栓呢?


我们可以把血流想象成一条河流,一旦水流变慢,“沙石”等垃圾就会沉积在血管壁上形成血栓。


所以任何引起血流变慢、“沙石”增多(血液凝固性增加、血管壁受损)的因素,都可能诱发静脉血栓。



看到这儿,你可能会疑惑,那崴脚后形成的血栓最多堵了下肢的血管,怎么还会要人命呢?


其实,深静脉血栓恐怖的地方就在于:


血栓可以从发病部位脱落,并随血流“到处流窜”,而如果移动到了肺动脉,就会形成肺栓塞


血栓堵住肺部的血管,这相当于人体的气管被堵住,阻断了与外界的气体交换。人很快就会因缺氧而陷于生命危险。如果没有及时诊断和治疗,严重者可在1~2小时内死亡。


来源:soogif



深静脉血栓起病隐匿,不过还是有迹可循。


当血栓形成时,身体可能会有以下这些表现:


1.下肢深静脉血栓


腿部往往会肿胀,皮肤表面温度下降。皮肤可能呈青紫色,严重时会疼痛。



2.肺栓塞[2]


如果出现突然的呼吸困难,或已存在的呼吸困难快速恶化、胸痛、低血压或休克、咯血,甚至晕厥,一定要尽快就医。


此外,生活中有很多情况容易诱发深静脉血栓。比如开头的案例中,崴脚,也就是创伤增加了体内形成血栓的风险,而静卧不动导致血流速度变慢可能是血栓形成的关键。


(来源:soogif


所以,如果有以下这些情况,一定要警惕[3]


1.高龄和长期卧床:老人本就是血栓的高发人群,长期卧床也容易诱发深静脉血栓,所以长期卧床的老年人可以说是极高危人群。


2.恶性肿瘤:恶性肿瘤患者血液凝固性可能增高,好发深静脉血栓,主要的预防办法就是要规范治疗癌症。


3.妊娠或口服避孕药:孕妇在生产和产后恢复期,为了有效止血,身体早就生成了很多帮助止血的物质,但这也是把“双刃剑”,增加了深静脉血栓形成的风险。


4.肥胖和三高人群:高血压、高血糖、高血脂,使得血管中“垃圾”堆积过多,形成粥样硬化斑块。这类人群往往缺少运动,会比常人更容易发生深静脉血栓。


5.久坐人士:久坐4小时以上,深静脉血栓的危险大大增加。


源:soogif



了解了“崴脚致命”的根本原因之后,还有一个关键的问题,那就是如何预防深静脉血栓的形成?


其实,简单来说,就是要尽可能消除诱发血栓的因素,也就是要避免血流速度减慢、避免血液凝固性增加,让血管壁保持健康的状态。


所以,我们在日常生活中要尽可能做到:


1.避免久坐,规律锻炼


规律锻炼,可以保持良好的血液循环,避免血流缓慢带来的血栓风险。最好每天可以进行30分钟以上的运动,最好每天能走6000步左右。


来源:soogif


需要久坐办公的小伙伴,建议每工作1小时,甚至半小时,就起身活动下,走动走动(比如去接个水,上个厕所)


2.均衡饮食,避免肥胖


推荐食用:高蛋白、低脂、低盐的清淡饮食,例如鸡蛋,鸡鸭鱼肉,脱脂牛奶。多吃蔬菜和水果。


尽量少吃:富含脂肪、糖分的食物:例如肥羊肥牛,肘子,动物内脏,高糖饮料,甜点。



3.戒烟戒酒


吸烟和喝酒等不良生活习惯,会造成血管硬化,影响血液循环。


4.如果是需要卧床的人,要遵医嘱认真翻身或者下床活动。


有深静脉血栓风险的人群还可以根据医生的建议,选择合适的医用弹力袜。可别小瞧这小小的袜子,简单来说,它越往腿的下面越紧,越向上越松,这样可以把血液自下而上挤压,从而促进血液回流。



总之,我们要有意识地多让自己动起来,不要认为躺着静养一定对身体好。


坐久了就起来活动活动,站久了也要坐下休息休息。


转发给你身边那个不爱动的人吧~



审核专家:张宇清

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师


参考文献

1. Di Nisio, M., van Es, N. & Büller, H. R. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet 388, 3060-3073, doi:10.1016/s0140-6736(16)30514-1 (2016).

2.Essien,E.O., Rali, P. & Mathai, S. C. Pulmonary Embolism. Med Clin North Am 103, 549-564,doi:10.1016/j.mcna.2018.12.013 (2019).

3. 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J] . 中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812.


*腾讯医典内容团队出品


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