喷嚏连连，泪流满面，还咳个不停！这份春季过敏“自救”指南，请收好
问
你怎么眼睛红红的，谁欺负你了？
答
没有，是春天来了。
问
你怎么一直咳嗽，是不是感冒了？
答
没有，是春天来了。
问
你一直在打喷嚏，是不是有人想你了？
答
想多了，是春天来了。
微风、阳光、花香……充满着生机的春天，对许多人来说，却可能是一场“噩梦”的开场。
有些人一到春天，就仿佛谈了一场刻骨铭心的“恋爱”。
眼圈发红、发痒、睁不开，每天都在流泪中度过！
同时伴随的症状包括：停不下来的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞……
皮肤也不甘示弱，红疹、瘙痒、干燥纷纷找上门来，让你这里痒、哪里痒，抓个不停。
春天，怎么会让人如此难过！
上面这些症状，可能与多种过敏性疾病有关，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘和过敏性皮炎等。
在这之中，过敏性鼻炎可谓“大名鼎鼎”。
据保守估计，全世界有10%～20%的人都饱受“过敏性鼻炎”的困扰[1]，在一些国家可占人群的40%[2]！
而春天里的过敏原，可不止一两种。
最常见的是花粉，尤其是树木、草本植物和某些花卉的花粉。
它们随风飘散，无孔不入，是春季过敏的“头号元凶”。
（“全国花粉过敏指数地图”[2]）
然后是霉菌孢子。它们在温暖潮湿的环境中繁殖迅速，一般出现在地漏、墙壁、天花板、空调口等地，稍不注意就可能侵入呼吸道。
此外，宠物的皮屑、尘螨也是常见的过敏原。它们往往藏在家里的各个角落，让人防不胜防[3]。
此外，春季踏青、户外活动时，还要注意避免被各类昆虫叮咬，它们也可能导致过敏反应。
不过，春天同时也是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体“肆虐”的季节。
一些呼吸道疾病的症状，如流涕、咳嗽、打喷嚏……等等，和过敏性鼻炎的症状也差不多。
那么，我们该如何区分自己究竟是“感冒”还是“过敏”呢？
其实，两者还是有区别的，比如[4]：
● 症状表现：感冒通常会伴随有发热、喉咙痛和全身不适，而过敏主要表现为鼻子、眼睛和皮肤等局部症状。
● 持续时间：感冒一般在一周左右就会自然缓解，而过敏症状则可能持续较长时间，甚至可能演变成慢性鼻炎、哮喘等严重疾病。
● 发生原因：感冒由病毒感染引起，而过敏往往是接触到了特定的过敏原。
● 发生时间：感冒可能在一年四季都会发生，而过敏有一定的季节性（比如春季和秋季）。
具体来说，看下面这个表就好啦：
所以，当出现类似症状时，一定要仔细辨别，以免误诊误治。
首先告诉你一个坏消息：过敏性鼻炎，目前无法彻底根治[5]。
但不要紧张，还有一条好消息——通过环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育等综合治疗手段，各种症状都可以得到良好控制，并显著改善生活质量。
如果你得了过敏性鼻炎，可以及时前往医院的耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况，给予药物治疗，比如糖皮质激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）等。
在生活中，“洗鼻子”也是一种方便有效、经济实惠的缓解方法。
规范的鼻腔冲洗，可以稀释鼻腔黏液、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦内中的过敏原负荷作用，并让药物治疗效果发挥得更好[6]。
大家可以购买0.9%等渗浓度的生理盐水，或者专门的“鼻腔冲洗剂”，在医生的指导下或按照说明书进行操作。
最后，我们能不能做些什么来预防过敏性鼻炎呢？
当然可以！
第一个字：躲！
在春天，一定要尽量远离已知或未知的过敏原。
在花粉浓度较高的日子，尽量减少户外活动。外出踏青赏花时，也请戴好口罩，避免吸入花粉。
在家里时，可以关闭窗户，并使用空气净化器。
第二个字：洗！
可以定期清洁床单、窗帘和地毯等容易滋生尘螨和霉菌的地方。
如果家里饲养了宠物，记得定期给宠物洗澡、修理毛发，以减少皮屑。
春天本身当然不是过敏原，但在春天里，可能处处都藏着过敏原！
愿每个人都能远离过敏性鼻炎，安心快乐地度过每个春天！
审核医生：孙娜
上海中医药大学附属光华医院耳鼻喉科副主任医师
参考文献
1.Brozek JL, Bousquet J,Baena-Cagnani CE, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision[J].J Allergy Clin Immunol, 2010,126(3): 466-476.DOI:10.1016/j.jaci.2010.06.047.
2.https://news.weather.com.cn/
3.https://www.aafa.org/media/2441/asthma-care-for-adults-lesson-2-asthma-triggers-home-checklist.pdf
4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/expert-answers/common-cold/faq-20057857#:~:text=Colds%20are%20caused%20by%20your%20immune%20system%27s%20response,as%20a%20runny%20or%20stuffy%20nose%2C%20and%20sneezing.
5.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年, 修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,02:106-129.
6.Orlandi RR, Kingdom TT, Hwang PH. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology:Rhinosinusitis Executive Summary[J]. Int Forum Allergy Rhinol, 2016, 6 Suppl 1:S3-S21. DOI: 10.1002/alr.21694.
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