去玩一次水，回来就得了妇科病……公共泳池到底有多脏？
夏日炎炎，不少人都会选择拖家带口去水上乐园或开放泳池玩上一天，又凉快又有趣，全家其乐融融。
但也有一些人游玩回来后，却感觉各种不适。
有女生得了阴道炎；
（来源：小红书）
有人尿路感染；
（来源：小红书）
甚至还有小朋友患上脚气……
（来源：小红书）
明明是想放松玩水，怎么会患上这千奇百怪的“后遗症”呢？公共水域到底有多脏？
公共泳池里有什么？望着清澈见底的池水，其实……
但除了这些，还有很多你不知道的“污染物”。
1. 自然污染物：
部分泳池或水上乐园为了打造更漂亮的环境卖点，会做成露天形式，追求与大自然“亲密接触”。
但这样一来，灰尘、飞虫、雨水、落叶也都跟着一起来了。如果清洁不及时，消毒不彻底，也会有健康隐患。
（来源：某水上乐园顾客评价）
2. 人为污染物：
玩水的地方，最不缺的就是人。
那场面，就像下饺子一样：放进去一个，水还清澈，但“锅”里的“饺子”多了，水就会变成面汤……
除了常见的防晒霜、化妆品、皮肤油脂、汗液等，进入泳池水里，还有其他一些东西——有些不文明的“饺子”，总想露点“馅”：
加拿大阿尔伯塔大学团队检测了87个公共水池，发现一个泳池平均含尿量为75升[1]，换算下来，大约有150瓶矿泉水那么多。
（来源：Mark Rober测评）
尿液还会和消毒水发生反应，形成对健康有害的物质——三氯氨[2]，从而导致眼睛、上呼吸道等部位可能发生感染[3,4]。
而美国疾控中心的数据还显示，平均每个去玩水的人都会贡献出0.14克的便便[5]。
（来源：soogif）
3. 消毒不到位：
有一些不良商家为了节省成本，只做表面功夫，消毒频率和程度完全达不到国家标准。
在2019年，广东省曾抽查了1339家水上场所，结果显示：127家不合格，不合格率将近10%[6]。
网上也有工作人员爆料过，某些园区三个月才换一次水，这样的水质可想而知。
1. 妇科疾病
女性阴道里像一个小社区，有乳酸杆菌这样一直默默守护阴道弱酸环境的“标兵”[7]，也有像加德纳菌、念珠菌、肠杆菌科细菌等的“小混混”。
这些公民们在正常阴道环境下（阴道酸碱度在3.8-4.4），一般能够和平相处。
但如果长时间泡在不达标的水中，水中的污染物或微生物就有可能进入阴道并破坏其中的酸性环境，“社区”开始失控，各类致病菌开始活跃，就可能会感染妇科疾病。
尤其是在女性处于某些特殊时期（如月经期、排卵期等）时，感染几率会大大增加，常见引发的妇科疾病有尿道感染、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎。
2. 皮肤病
在水中泡的时间越久，皮肤角质层越柔软和开放，抵挡外来病菌的作用也会下降，感染皮肤疾病的几率就会增高。
这样一来，就十分容易造成皮肤浅层的真菌感染，如脚气、股癣、灰指甲等。
3. 中耳炎
这个主要是因耳部进水、病原体逆行而引起的感染。
当在水质不好的水上乐园游泳时，不干净的水可能会通过外耳道进入，从而诱发中耳炎。
4.红眼病
红眼病（结膜炎）是一种传染性很强的疾病。如果用了结膜炎患者用过的毛巾、浴巾等就有可能感染。
但如果去过泳池/水上乐园后眼睛发红，也有可能是因为游泳时没带泳镜，从而使眼睛受到消毒物质的刺激发红。这类症状较轻，一般可自行消退。
但是先别担心，以上情况都有个前提——去的地方，卫生（尤其水质）不达标。
优质公共水上乐园的水质标准是：肉眼看或用手感受，感官性状良好（无异味/颜色正常等）；微生物、各类化学物质的含量不超标等。
水质达标的户外场所，是可以放心去的。
1. 挑选正规场地，看卫生许可证、从业人员健康证等；核对各项检测指标是否符合国家标准（余氯浓度0.3～1.0mg/L，pH7.0～7.8，池水温度22～26℃）；观察环境是否整洁、池水是否浑浊。
（数据来源：人工游泳池水质指标卫生要求）
2. 做好自身防护措施，带好个人专用的泳帽、泳镜、毛巾、浴巾等。
3. 每次游玩前后，用清水淋浴全身，外耳道进水时需及时用棉棒吸干。
4. 身体不适（如感冒、经期前后）或有疾病（如妇科疾病、皮肤病、各类传染病等）时，不宜玩水。
5. 如果游玩后出现不适症状，需及时就医治疗。
所以，当你夏天去水上乐园或公共泳池玩，知道怎么做了吗？
审核专家：蒋卫民
复旦大学附属华山医院感染科主任医师
参考文献
[1]https://www.youtube.com/watch?v=S32y9aYEzzo.
[2]American Chemistry Council. (2006, July). Chloramines: Understanding "Pool Smell".
[3]Richardson S, DeMarini D, Kogevinas M, et al.What's in the Pool? A Comprehensive Identificationof Disinfection By-products and Assessment of Mutagenicity of Chlorinated and Brominated Swimming Pool Water. Environmental Health Perspectives. 2010.
[4]Jacobs, J. H., Spaan, S., Van Rooy, G. B. G. J.,Meliefste, C., Zaat, V. A. C., Rooyackers, J. M., & Heederik, D. (2007). Exposure to trichloramine and respiratory symptoms in indoor swimming pool workers. European respiratory journal, 29(4), 690-698.
[5]Gerba, C. P. (2000). Assessment of enteric pathogen shedding by bathers during recreational activity and its impact on water quality. Quantitative Microbiology, 2(1), 55-68. https://doi.org/10.1023/A:1010000230103
[6]国家卫生健康委办公厅关于印发部分城市游泳场所水质卫生抽查情况（第二批）的通知
[7]王伟红,张涛红,余慧,熊莉莉,王小伟,刘英,谷小雅,安瑞芳.妊娠期阴道感染性疾病与微生态异常的治疗进展[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(11):9-12.
*腾讯医典内容团队出品
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