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熬夜喝酒不仅伤肝,受伤的还有这个器官!这7类人要小心了

腾讯医典 腾讯医典
2024-10-23

喝酒伤肝,很多人都知道。


但你可能不知道,肾脏也会被酒精伤得体无完肤!


(图片来源:soogif)


广东的一名男生,就因此后悔莫及……


我们先来看一下他的故事吧。



近日,24岁的小张(化名)因“持续1个月食量减少,发现血肌酐升高5天”,被家人送到医院肾内科就诊。


这半年来,小张经常熬夜喝酒,几乎每周都会有4~5天喝酒喝到后半夜。



1个月前,他开始出现胃口变差、恶心等情况。但他以为只是酒喝多了,犯了胃病,就没去医院。


直到5天前,情况非但没有好转,还越来越难受,于是他到附近的医院抽血检查。一查吓一跳,小张的血肌酐(肾功能指标)高达1033微摩尔/升,比正常值高出10倍多,已经达到慢性肾脏病的尿毒症期。


(图片来源:美国肾脏病基金会的专家分期)


他还伴有重度贫血,血压也高达170/111毫米汞柱。


接诊的医生考虑,小张很可能有肾脏的基础疾病,平时没太留意,也没有规律地体检。而熬夜、喝酒可能是加重因素,最后导致尿毒症。


更遗憾的是,小张错过了最佳的治疗时机,要面临长期的透析或者换肾。


还好,目前他正在接受透析治疗,病情稳定。




饮酒,会对肾脏带来很多不利影响,有的研究者称之为“酒精性肾损伤”[1]


1.大量饮酒时,身体会产生一些副产物,比如自由基。


当人体无法迅速清除过量自由基时,就会发生氧化应激。这是导致衰老和疾病的一个重要因素,肾脏也会被氧化应激伤害到。


2.饮酒过量的人,血液循环中的内毒素水平更高,可导致“细胞因子风暴”。


这是引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。埃博拉、新冠、非典等很多病毒感染的最后阶段,正是引发了“细胞因子风暴”,触发免疫系统对身体的猛烈攻击,才导致身体招架不住。


而“细胞因子风暴”也能伤害肾脏,最终逐渐降低肾功能[2]



3.过量饮酒还与一些肌肉损伤相关,比如,诱发坏死性肌病或酒精性横纹肌溶解症[3]。而这类肌肉损伤和急性肾损伤之间,存在一定的联系。


4.酒精还会通过损伤其他器官(比如肝脏、肠道、骨骼肌、心血管等),来间接伤害肾脏。


有研究显示,长期大量喝酒的人,发生心脏病的风险更高,而心血管疾病又是慢性肾脏病的危险因素之一[4]


也就是说,酒精先是伤害了心脏,然后又间接害了肾脏!



和肝脏一样,肾脏也是一个“沉默”的器官,大多数肾病的早期症状不明显,还容易和其他疾病混淆,往往得不到及时诊治。不少肾病患者首次就诊时,就已经进展为尿毒症了。


如果能早期发现肾病的蛛丝马迹,尽早开始正规治疗,是可以避免尿毒症发生的。虽然肾脏病的早期症状不太明显,但还是有一些迹象,平时可以留意一下[5]


1.水肿


大多是早晨起床时眼睑和面部水肿,午后消退;劳累时可加重,休息时减轻。


严重时会出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰部水肿,一按一个坑。



2.尿量变化


正常人一天的尿量约为1000~2000毫升,平均1500毫升[6]


如果尿量变得过多或过少,都可能是肾脏病的信号。


3.尿的颜色异常


正常的尿色为透明、淡黄色或黄色。如果出现其他颜色或尿里有泡沫,可以去医院查查尿常规、肾脏超声、肾功能等。


4.尿频、尿急、尿痛


可能存在泌尿系统感染。


5.腰痛


有时候,无缘无故感到双侧腰部(肾区)酸痛,或隐隐作痛,或持续性钝痛,要及时就诊。



6.高血压


定期测量血压。如果发现血压升高又找不到原因,要多留个心眼,去肾内科看看。


7.恶心、没胃口、乏力


随着肾病的不断加重,全身毒素堆积、造血功能变差,就可能导致这些症状。


聪明的你可能会问:“上面的表现难道都是肾病导致的吗?总不能某天尿得多一点,就要去医院检查吧?”


问得好!


如果你生活习惯不好,或者是肾脏病的高危人群,遇到上面的7种情况最应该警惕[7]


❶ 有肾脏病家族史。

❷ 有高血压、糖尿病、心血管疾病。

❸ 有代谢性疾病,如高血脂、高尿酸、肥胖等。

❹ 有慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病等。

❺ 长期使用肾毒性药物。

❻ 高蛋白饮食、吸烟、酗酒、长期熬夜、低出生体重和年龄超过65岁。



1.多喝水,不憋尿


每天7~8杯(1500~1700毫升),提倡喝白开水、茶水[8]


2.不乱吃药


很多药物会经过肾脏代谢,从尿中排出。因此,千万别乱吃药,更不要轻信民间偏方,而要根据医生或药师的处方服药。


3.有高血压、糖尿病的,一定要控制好病情


4.别吃得太咸


盐主要经过肾脏排泄,过量的盐会给肾脏带来负担。


5.吃肉要适量


蛋白质的代谢产物从肾脏排泄,因此,蛋白质摄入过量会增加肾脏的负担。


成年人蛋白质的每日推荐摄入量为:男性65克/天,女性55克/天[9]


怎样直观理解这个数字呢?


一般来说,每日吃适量主食(男性6两以上,女性5两以上),1~2袋鲜牛奶或等量的酸奶,1个鸡蛋,40~75克畜禽肉类、40~75克水产品、25~35克大豆和坚果类,就足以补充健康人每日所需蛋白质。


滑动查看图片👇

(和手掌一样大的一块生鱼肉或瘦肉,或单手的一捧虾,可食用部位大约是50克。来源:自己拍的)


6.感冒了,记得要护肾


有些感冒可能是细菌感染引起的。特别是链球菌感染后,可能诱发急性肾小球肾炎。


如果感冒三四天还没好,最好去看医生。


7.让自己活得健康点


不抽烟、不酗酒、不长期熬夜、不长期大量喝饮料等。


8.定期体检


每年一次的体检要重视,特别是尿常规、肾脏超声数据,能提前发现问题,更好地保护我们的肾。


我国有1.32亿慢性肾脏病患者

慢性肾脏病,一年就在全球杀死123万人

和交通事故导致的死亡人数相同

远多于结核病、艾滋病的死亡人数[10]


肾病还出现了年轻化趋势

根据我国流行病学调查

20岁以上人群的慢性肾脏病患病率

已达10%左右[11]

可见,肾脏病离我们并不遥远


希望每个人都能在放纵的时候

想到还有两颗肾在默默地为你工作

爱护它,保护它,别让它受伤




审稿专家:刘郑荣

南方医科大学南方医院增城分院肾内科主任、教授


参考文献

[1]ORGANIZATl0N W H.Global status reDort on alcohol and health

2018.World Health 0rganization,2019.

[2]Islam MS,Miao L,Yu H,et a1.Ethanol Extract Illicium henryi.

[3]Tsai JP,Lee CJ,Subeq YM,et a1.Acute Alcohol Intoxication Exacerbates Rhabdomyolysis-Induced Acute RenaI Failure in Rats.Int J Med Sci,2017,14(7):680-689.

[4]张历涵.酒精性肾损伤的发病机制[J].肾脏病与透析肾移植,2020,29(4):358-362.DOI:10.3969/j.issn.1006-298X.2020.04.013.

Attenuates LPS-Induced Acute Kidney Injury in Mice via Regulating

Inflammation and Oxidative Stress.Nutrients,2019,ll(6):1412.

[5]兰晓雁. 善待我们的肾脏——保护肾脏日常措施[J]. 中华养生保健,2003,01:19-20.

[6]钱家麒,泌尿系统疾病总论,陆再英、钟南山主编,内科学第7版,北京:人民卫生出版社,2008.1.

[7]朱艳,慢性肾衰竭,胡丽萍、龚妮容、林建雄主编,实用肾脏疾病健康管理,广州:广东科技出版社,2018.4.

[8] 中国营养学会编著,中国居民膳食指南(2016)[M]. 人民卫生出版社,2016.

[9]杨月欣,葛可佑著.中国营养科学全书(第2版).人民卫生出版社,2019.

[10]Osman M A ,  Alrukhaimi M ,  Ashuntantang G E , et al. Global nephrology workforce: gaps and opportunities toward a sustainable kidney .caresystem[J]. Kidney International Supplements, 2018, 8(2):52-63.

[11]刘东伟. 慢性肾脏病流行病学和危险因素变迁及其系统评价[D]. 郑州大学, 2015.


*腾讯医典内容团队出品


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