身上长出奇怪的“龙”，这到底是什么病？

退休后，李阿姨和老伴就开始帮儿子媳妇一家带孙子。

这不，一会儿买菜做饭忙家务活，一会儿陪他玩耍和认字……有时候竟忙得不可开交。

这几天，李阿姨照镜子的时候，瞥到自己后背好像有一些红疹。虽然隐隐约约有些痒，但面积不大，颜色也不深，不细看很难察觉。

“是过敏了吧？”她毕竟年纪大了，皮肤变得敏感也是常有的事。

她并未将这些小红疹放在心上，依旧每天忙碌着家务。

不过没两天，小红疹竟然变成了一个个小水疱，并越来越多，连成了一片。而且竟然还有些疼痛。

幼儿园放学的孙子，一到家，就看到奶奶身上的疱疹。他瞪大眼睛，有点惊讶地说，“奶奶，你身上怎么了……好像一条龙啊！”

李阿姨被孙子的话吓了一跳。在老伴的坚持下，李阿姨终于同意去医院就诊。

在医院里，医生仔细检查了李阿姨身上的疱疹，也证实了家人的担忧——她患上了带状疱疹！

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病^[1]。初次感染发病后，病毒会一直潜伏在人体内。

当年龄增大等原因而导致免疫功能下降时，病毒再次“激活”，从而罹患带状疱疹^[1]。

像李阿姨这样50岁以上的中老年人，是带状疱疹的高发人群。而且年龄越大，越容易患病，病情也更严重^[1]。在我国，50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人^[2]。

而带状疱疹患者身上的“疹”，一开始可能并不是“疱疹”，而是一小片皮疹（红斑）。

之后，皮疹会“凸起”变成丘疹，很快就会变为水疱（疱疹），并逐渐变大、变多、成簇，沿着神经呈带状分布，就好像一条“红龙”^[1]。

所以，在一些地方，带状疱疹也真的会被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。

不过，如果有些患者没有第一时间发现身上的疹子，那么等到看到时，可能就已经是疱疹了。

这些疱疹一般在7至10天后会结痂，并在2至4周内消退^[3]。

如果去医院，医生通常会通过观察皮疹、再结合疼痛等不适症状来进行带状疱疹的诊断。

大多数带状疱疹的患者都有类似经历——出疹的部位，通常在身体一侧，多发于胸背部、颈部、头面部、腰部^[1]。

此外，10%至25%的带状疱疹患者会在眼部发疱疹（叫做“眼带状疱疹”），多见于老年人^[4]。

除了“长龙”，带状疱疹最典型的症状就是“疼痛”。

大多数患者在皮疹出现的前几天，就会在身体某些部位出现灼烧痛、刺痛或瘙痒，疼痛可为轻到重度^[1]。

而发病后，带状疱疹的急性期疼痛往往也像灼烧、电击、刀割一般^[5]，疼痛时间可能持续好几天到1个月^[6]。

即便皮疹消失，大约10至30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”^[7]。30至50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛持续超过1年，部分可达10年或更久^[1]！

所以，要想远离带状疱疹发病后带来的这条“龙”，以及相应的疼痛，一定要提前预防。

一方面，要均衡饮食、适度锻炼，保持充足睡眠和良好心态，提高免疫功能，降低发病风险^[1]。

另一方面，接种疫苗也是预防带状疱疹的一种方式^[8]。

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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.Li Y ， An Z ， Yin D ， et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE， 2016， 11(4):e0152660.

3.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html

4.HARPAZ R, ORTEGA-SANCHEZ IR, SEWARD JF, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J]. 2008, 57(5): 1-30.

5.KATZ J, MELZACK R. The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2 [J]. 2011.

6.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

7.Mick, Gérard, Hans G .Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future[J].Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4):102–108.DOI:10.1016/j.jcgg.2013.03.001.

8.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志，2022，102(8):538-543.

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