孩子有这种表现，千万远离这几种食物，否则可能严重到要做手术！
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导言
大家好，我是关注宝贝身体健康的六颗星~
前两天我看到的一个新闻，一名6岁的男孩，在当地诊断为哮喘后，进行吸入激素等治疗，但效果一直不好。
仔细询问病史时，发现孩子的哮喘经常发生在晚上，而且经常有烧心的感觉。后来经过检查和经验性抑酸治疗等方法，终于找到了孩子哮喘控制不理想的原因——胃食管反流。
两者好像八竿子打不着，怎么会搞混到一起呢？今天咱们就来好好说道说道。
01
什么是胃食管反流？
胃食管反流是指胃内容物逆行进入了食管。
▲图片来源：Google
如果只是少量的胃酸反流，是正常现象，尤其是小于1岁的宝宝，反流现象很常见，约50%~70%存在反流。反流的情况在4~6月龄时最多见，1岁前慢慢就消失了。
但如果经常发生胃内容物逆行进入了食管的现象，因此损伤了食管，或造成了营养不良，或出现反复肺部感染、哮喘等呼吸系统并发症等情况，那就不正常了，就属于疾病了。
▲图片来源：Pexels
1岁以下的宝宝和大孩子在表现和治疗方面都有很大的不同，今天先讨论1岁以上孩子的胃食管反流，如果大家对婴儿胃食管反流感兴趣，可以之后再专门讨论。
如果1岁以上的孩子，出现了下面的表现，要考虑是不是存在胃食管反流：
幼儿出现厌食、进食减少、体重不增或增长减慢。捶胸——因为小孩子没有办法说清楚自己胸痛，所以在胸痛时会捶胸。
学龄前儿童出现反复呕吐、反酸、厌食或体重减轻等。
学龄儿童或青少年出现反复恶心、反酸、胃部不适、腹痛、烧心或吞咽困难等。
如果出现了上面的一些表现，或者孩子反复出现肺部感染，或者存在控制不理想的哮喘等等，都应该及时看诊儿科医生，明确有无胃食管反流。
一般来说，医生除了详细地询问病史和查体，还会建议您进行一些必要的辅助检查——比如食管pH监测、食管钡剂造影、上消化道内镜检查等。如果高度怀疑胃食管反流，也可能会建议您尝试经验性的抑酸治疗来帮助诊断。
02
胃食管反流该何如治疗呢？
那胃食管反流要如何治疗呢？
如果明确诊断了胃食管反流，那么就要遵医嘱进行必要的治疗了。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗，以及手术治疗。
改变生活方式
改变生活方式主要从以下几个方面来着手：
1、超重的孩子要减重或控制体重。
2、尽量选择左侧卧位，避免进食后不久就仰卧。不要让孩子吃夜宵，睡前至少2~3小时是不建议进食的。
3、如果在生活中观察到巧克力、薄荷或含咖啡因的饮料会让孩子的胃食管反流症状加重，那么就应该避免摄入这些食物。
4、避免摄入酸性食物，包括可乐、橙汁和番茄酱等。
5、避免或减少摄入高脂食物，因为高脂食物往往会减缓胃排空从而加重反流。但如果孩子营养状况不好，要咨询营养师或儿科医生后再决定是否限制高脂食物。
6、对于大一些的孩子可尝试通过嚼口香糖来促进唾液分泌，分泌的唾液可以帮助中和反流的胃酸。
7、大人不要在家中或孩子面前吸烟，避免孩子被动暴露于烟草烟雾中。烟草烟雾会降低下食管括约肌压力，从而诱发反流。
药物治疗
在药物方面，医生会根据孩子的情况，选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等，来给孩子进行治疗。
▲图片来源：Pexels
虽然有些药物是非处方药，但家长不要自行购买使用，一定要遵医嘱使用。
手术治疗
如果质子泵抑制剂等治疗效果不好，对于存在慢性食管炎的患儿，胃底折叠术也是一种可供选择的治疗方案，但手术失败率和并发症的发生率都较高，所以医生会特别慎重。
孩子的胃食管反流大多属于轻症，改变生活方式最重要，有些需要配合药物治疗。但如果孩子出现下面的任何情况，就必须要看消化专科，评估食管炎程度和排除有无其他疾病。
1、不明原因的体重减轻、持续性剧烈呕吐、吞咽困难或吞咽痛、呕血。
2、遵医嘱治疗8周后症状无缓解。
3、经过反复尝试，仍不能在6~12个月内彻底停用药物。
对于胃食管反流症状较轻或不太频繁的儿童和青少年，通常改变生活方式就可以，不需要药物或其他治疗。
对于症状较严重的，或者合并食管炎的孩子，在药物治疗的同时，也应该改变生活方式。
03
胃食管反流和哮喘之间有哪些联系？
最后再啰嗦几句关于胃食管反流和哮喘的关系。
在某些孩子的病情当中，胃食管反流可能是哮喘的诱发因素，同时一些研究表明治疗胃食管反流后哮喘会有所改善。
完
所以如果哮喘的孩子总说自己烧心、有反酸、呕吐，或者夜间哮喘发作超过一周1次、长期需要口服皮质类固醇、需要大剂量吸入皮质类固醇进行治疗、持续性哮喘不能停止药物治疗的现象，最好进行食管pH测定，或经验性抑酸药物治疗来明确有无胃食管反流。
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早安，我爱这个世界！
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