《黄帝内经·素问》白话解（上）

伴您同行👉 道炁开脉轮 2023-08-24

开脉轮定初心安心身

生命·命运·健康-共同体

学识空有可互生，

思虑心田消昔因。

践行善护共同体，

悟道净炁慧心明。

请您点击共同学习

开脉轮调百病

乐明空慧心净

《黄帝内经·素问》白话解（卷第一）

王洪图贺娟

黄

帝

内

经

《内经》全名《黄帝内经》，与《黄帝外经》、《扁鹊经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《旁篇》等六部著作同是秦汉时期医经学派的代表作，但由于《内经》之外的其余六部书籍均已失传，因此，《内经》是我国现存最早的一部医学典籍。

传说黄帝是远古时代一个部落联盟的首领，姓公孙，名轩辕，是一个极仁德和有才能的人，领导黄帝氏族种植五谷、建盖房屋、创造文字、改变游牧生活，在黄河流域定居下来。

黄帝氏族先是打败了前来进犯的炎帝族，并与炎帝氏族合并，称为黄炎部落或炎黄部落，由黄帝担任首领。接着炎黄部落又在中原地带（现在的河北涿鹿）大战前来侵犯的九黎族，打败了九黎族的首领蚩尤，定居在中原地区，成为中华民族的最早雏形，也是中国人自称为炎黄子孙的原因。

由于黄帝是中华民族的始祖，所以后人对他极为尊崇，把著作托为黄帝以示珍重，这几乎是古代的时尚。同样，《内经》的书名虽然冠以《黄帝内经》，并且书中的体裁表现为黄帝与其臣子的问答，但其作者并不是黄帝。从该书所呈现的不同的学术主张、不同的文字特点、不同的文体形式来看，《内经》非一时一人所作，而是数百年间众多医家经验、理论观点的总结和汇编。

《内经》的成书，明确了中医学的基本理论，构建了中医理论体系的基本框架，包含了从阴阳五行、藏象、诊法、治疗、养生等中医学内容的各个方面，成为中医学发展的基石。

其实，《内经》并不仅仅是一部医学典籍，它还包含有古代哲学、天文、历法、地理、气象、物候、社会、风俗等丰厚的文化底蕴，因此，从古至今，众多其他学科专家、文人雅士都研读此书，体会其文义，汲取其精华。

《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分。《素问》的内容侧重于基本理论与原则，《灵枢》的内容侧重于针灸、经络等。

卷第一

上古天真论篇第一

★ 注：上古，指远古，一般认为是指三代（夏、商、周）以前没有文字记载的时期；天真，指先天之真气或先天之真精，与肾脏所藏的肾精和肾气有密切的关系。本篇着重讨论了上古之人如何养其先天之真气以健康长寿的问题，以及先天之真气对人之生长发育过程的影响，故篇名为“上古天真论”。
从前有一位轩辕黄帝，生下来就很聪明伶俐，年龄还很小时就善于言辞，幼年时对事物的理解力很强。长大以后，不仅思维敏捷，而且忠厚诚实。成年以后，功德毕具，登了天子职位。

有一天，黄帝向岐伯问道：我听说远古时代的人们，大都能活到一百岁，而仍然动作灵活，并且不显得衰老。可是现在的人，五十岁左右，便动作迟缓，呈现出一派衰老的迹象。古代人和现代人的这种差别，是由于时代与环境造成的呢？还是因为人们违反了养生之道造成的呢？

岐伯回答说：远古时代的人，懂得养生之道，能够按照天地间阴阳变化的规律，调整体内的阴阳变化；适当地运用导引、气功等方法以调养精神，做到饮食有节制，起居作息有规律，不过度操劳，因此能够使精神与形体相互协调，健康无病，活到人类应有的寿命，即一百岁以后才去世。
而现今的人则不然，他们把酒当作汤水贪饮不止，生活毫无规律，常酒醉之后又肆行房事，纵情色欲以致精竭阴枯，用不正当的嗜好将体内的真气耗散殆尽。他们不知道保持精气的充满，不善于调养自己的精神，只知贪图一时的快乐，而违背了养生之道，违反了人生真正的乐趣，作息无常，所以活到五十岁左右就显得衰老了。
远古时代，对养生之道有高度修养的人，经常教导人们说：对于一年四季中都可能影响人们身体健康的气候变化，要注意适时回避；思想上要保持清静安闲，不要心存杂念。这样，体外没有邪气干扰，体内无情绪波动，人体和外界环境协调统一，体内的真气调和而没有损伤，精神充足而不外散，病邪还能从何处来侵犯人体呢？
所以那时的人们都能够志意安闲而少有嗜欲，心情安逸而不受外界事物的干扰，身体虽然在劳动却不觉得疲倦，人体正气调顺。因为少欲，所以每个人的要求都能得到满足，每个人的愿望都可以实现。在饮食方面，不论是粗糙的还是精制的，人们都觉得美味可口；在衣饰方面，不论是华丽的还是简朴的，都觉得很随便；对于当地的风俗习惯，也很满意；每个人都安于自己的本分，而没有地位的高低贵贱感。这个时代的人们，真可以说是十分的朴实啊！
正因为如此，不良的嗜好就不能吸引他们的视听，淫念邪说就不能动摇他们的意志。无论是愚笨的亦或是聪明的，无论是德才兼备的亦或是才能低下的，他们的共同之处，就是能做到不受外界事物的干扰，因而符合养生之道的要求。
之所以他们能活到一百岁而仍然不显得衰老，就是因为这些人全面掌握了养生之道，使天真之气得到保护而不受到危害的缘故。

黄帝问道：人到年老时，就失去了生育能力，是由于精力衰竭了呢？还是由于人体生长衰老的自然规律所决定的呢？

岐伯回答说：按一般生理过程来讲，女子以七年为一个发育阶段：

⊙ 女子到了七岁左右，肾脏的精气开始旺盛，表现为牙齿更换，毛发渐盛；

⊙ 到了十四岁左右，对生殖功能有促进作用的物质——“天癸”，成熟并发挥作用，使任脉通畅，冲脉气血旺盛，表现为月经按时来潮，开始有了生育能力；

⊙ 到了二十一岁左右，肾气充满，表现为智齿长出，身高也已经增长到最大限度；

⊙ 到了二十八岁左右，筋骨坚实，肌肉丰满，毛发生长极盛，身体也最健全盛壮；

⊙ 到了三十五岁左右，经过颜面部的阳明经脉气血开始衰退，表现为面容开始憔悴，头发也开始脱落；

⊙ 到了四十二岁左右，经过头面部的三阳经脉气血都衰减了，表现为面容焦枯，华发始生；

⊙ 到了四十九岁左右，任脉空虚，冲脉的气血衰弱，天癸竭尽，经闭不行，机体衰老，便没有生育能力了。

男子以八年为一个发育阶段：

⊙ 到了八岁左右，肾脏的精气开始充实，表现为毛发渐盛，牙齿更换；

⊙ 到了十六岁左右，肾气充盛，天癸成熟并发挥作用，表现为精满溢泻，体内的阴阳之气调和，从而有了生育能力；

⊙ 到了二十四岁左右，肾气已经充满，表现为筋骨坚实有力，智齿长出，身高也已达到了最大限度；

⊙ 到了三十二岁左右，筋骨更加强盛，肌肉丰满健壮，身体也最健全盛壮；

⊙ 到了四十岁左右，肾气衰退，表现为头发开始脱落而变得稀疏，牙齿也开始松动枯槁；

⊙ 到了四十八岁左右，人体上部的阳气开始衰退，表现为面容焦枯，鬓发斑白；

⊙ 到了五十六岁左右，肝气衰退不能养筋，则筋骨活动不便，动作迟缓，天癸竭尽，肾脏精气衰弱，形体也显得困惫；

⊙ 到了六十四岁左右，肾气大衰，表现为牙齿毛发脱落。

肾主水，其主要功能之一是藏精。精气的来源除与生俱来的“先天之精”外，还需其他脏腑“后天之精”的充养，所以五脏的精气充盛，肾脏的精气才能盈满溢泻。而人到老年，五脏精气不充，功能衰退，天癸竭尽，因此会鬓发斑白，身体沉重，步态不稳，也就不再能生儿育女了。

黄帝又问道：然而有的人年龄已老，却还有生育的能力，这又是为什么呢？

岐伯回答说：这是因为他先天禀赋好，后天调养得合理，因而精力超过普通的人。虽然年纪老了，但气血经脉仍然通畅，并且肾脏功能也没有完全衰退，所以这种人尽管年老，仍然还具有生育的能力。

不过，一般来讲，当男子超过六十四岁，女子超过四十九岁时，由于体内的阴精和阳气都已枯竭，他们是不能生育的。

黄帝又问：那些懂得养生之道的人，年龄都到了百岁，他们还有生育能力吗？

岐伯回答说：那些善于养生的人，能够防止衰老且保持身体健康，他们虽然年寿已高，但仍然具有生育能力。

黄帝说：我听说在远古时代，有精通养生保健规律和方法的人，他们能够始终保持真精和真气的充盈，因而被称为“真人”。这种人能够掌握天地造化之机，把握阴阳变化的规律，吐故纳新，精神内守，形体肌肉保持协调如一，所以他们的寿命能够长久，且与天地同在，没有终结之时，这是因为他们掌握了养生之道的结果。

在中古时代，有一种在养生方面稍逊于“真人”的人，被称为“至人”。他们心性淳朴，全面掌握了养生之道，能够使体内的阴阳变化与宇宙间的阴阳变化协调一致，能够顺应春夏秋冬四时气候的演变，超凡脱俗，保全精神神游于天地之间，视觉和听觉能达八方极远之处。他们可以延长寿命，形体不衰，获得与真人相同的结果。

其次，还有一种略逊于“至人”的，叫做“圣人”。他们安居于天地和气之中，顺从八风变化的规律，将自己的嗜好适应于世俗的习惯，无嗔无怒。他们的行为举止不脱离现实环境，穿着打扮也与其他人没什么两样。在外不让忙碌的事务劳伤身体，在内没有患得患失的思想纷扰，把安静乐观作为自己的任务，把悠然自得作为自己的功劳。这样，他们的形体也不易衰老，精神也不易耗散，其寿命也可达到百岁。

还有一种善于养生而德才兼备的人，称为“贤人”。他们能够效法于天地变化的规律，遵循日月运行、昼夜盈亏的道理，分辨星辰位置，顺从自然界阴阳变化、四时寒暑变迁的规律，调养身体，以求得符合远古时代的养生之道。他们的寿命也可以延长，但却有一定的极限。

四气调神大论篇第二

★ 注：四气，指春、夏、秋、冬四时的生化特点；调，调理，调摄；神，指精神情志活动。因本篇主要告诫人们，要顺应四时气候变化，以调摄精神情志，保持机体内阴阳的相对平衡，达到身体健康防病的目的，故篇名为“四气调神大论”。为强调本篇内容的重要性，故称“大论”。

春生

春季的正月、二月、三月，是万物复苏的季节，自然界呈现出一片生机蓬勃的景象。草木生枝长叶，万物欣欣向荣。

为了适应这种自然环境，人们应该晚睡早起。起床后到庭院里散步，披散开头发，穿着宽敞的衣物，不要使身体受到拘束，以便使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼，充满生机。

对待事物也要符合春天的特点，应当发生的就让它发生，而不要去伤害它；应当给予的就给予，而不要剥夺它；应当培养的就去培养，而不要惩罚它。

这就是适应自然环境“春生”的特点，来调养人体中生气的方法与原则。如果违背了这个法则，就会使肝脏之气受到损害，到了夏天还会发生寒冷性质的疾病。

这是为什么呢？因为春季所发生的温暖的阳气，是夏天旺盛阳气的基础，如果春天阳气不能生，到了夏天阳气应当长而不能长，就会出现阳气不足的虚寒病证。

夏长

在夏季的四月、五月和六月里，自然界呈现出一片繁荣秀丽的景象。在这个季节里，天地阴阳之气相互交通，所以很多植物都开花结果。

为了适应这一环境，人们在生活方面，应该晚睡早起。不要厌恶白天太长，抱怨天气太热，应使心情保持愉快而不要轻易激动和恼怒。精神要像自然界的草木，枝叶繁茂、花朵秀美那样充沛旺盛。

夏天阳热旺盛，身体应出些汗，使体内阳气能够宣通开泄于外。天气虽然炎热，但也不要长时间在阴凉的环境里休息，而要适当到户外活动，好像对室外的环境特别爱好似的。

这就是适应“夏长”之气来调养的方法与原则。如果违反了这个法则，心气就会受到伤害，到了秋天还会发生疟疾。

这是为什呢？因为夏天的“长”，是秋季“收”的基础。若夏天养生不当，“长”气不足，供给秋天收敛的能力差了，就会发生疟疾之类的疾病。到了冬至时，病情就可能加重。

秋收

秋季的七、八、九月，自然界呈现出一派丰收而平定的景象。秋风渐来，天高气爽，暑湿之气一扫而光。

在这个季节里，人们应该早睡早起，起床时间要比春季稍迟些，大体以与鸡活动的时间一致为适宜。精神情绪要保持安定平静，藉以缓解秋凉之气对身体的束缚。

但是，怎样才能做到安定平静呢？这就要收敛自己的思绪，控制自己的心情，而不急不躁，平静自然，使秋季肃杀之气不能伤害身体，而使肺气保持通利调畅。

这就是与秋季相适应的，可以保养人体“收”气的方法与原则。如果违背了这个法则，肺气就会受到伤害，到了冬季还会发生完谷不化的腹泻病。

这是为什么呢？因为秋季的“收”，是冬季“藏”的基础。若秋天阳气应当收而未能很好地收，到冬天阳气应当藏也不能藏，于是就会出现阳虚腹泻的病证。

冬藏

冬季的十、十ー、十ニ月，是万物生命现象潜藏的李节。自然界中的阳气深藏而阴寒之气很盛，表现出风寒凛冽、水结冰、地冻裂的景象。

为了适应这个环境，人们也要减少活动，不要扰动体内的阳气，应该早睡晚起，到太阳升起时再起床，才能避免寒气侵袭。要使自己的思想情绪平静，好像有所收获而不肯泄漏机密那样，保持平静而不露声色。还应当躲避寒气，注意保暖，不要轻易使皮肤开泄而出汗，以免阳气散失。

上面这些，就是适应冬季“藏”气特点的养生方法和原则。如果违反了这个法则，就会伤害肾脏，到了春天，还会发生痿病和厥病。

这是为什么呢？因为冬“藏”是春“生”的基础。如果冬天没有很好地养“藏”，到春天阳气应当生而不能生，就会发生痿和厥之类的病证。

天气是清净光明的，它的规律及其对生物界的强大影响，常是含蓄而不过分显露的。正是由于它含蓄不露，健运不息，所以永生不灭，万古不衰。

假如天气的强大力量不含蓄，哪怕是短暂时间的过分显露，也会使日月失去光辉，甚至昼夜不分，使邪气充满天地之间，酿成灾害。因而，使流畅的阳气变得闭塞不通，沉着的阴气遮蔽住光明，出现云雾弥漫，而无晴朗之日，正常的雨露不能按时而下。地气不升，天气不降，阴阳上下不能交通，所以万物生长发育不能进行。这样，即使是巨大的树木也会死亡。像这样，邪气不散，伤害生物的贼风不断刮来，暴雨经常降下，自然界四时的次序紊乱，破坏了万物生长的规律，使得万物的生命未到一半就中途夭折了。

但是，懂得养生之道的人，却能够适应这样剧烈的变化，所以不发生疾病。要是万物也都能够适应这种变化，那么它们的生命力也就不会衰竭了。

⊙ 如果违背了春季的养生原则，那么人体内的少阳之气便不能生发，从而使肝气抑郁发生病变；

⊙ 如果违背了夏季的养生原则，人体内的太阳之气便不能旺盛，就会发生心气内虚的病证；

⊙ 如果违背了秋季的养生原则，体内的太阴之气便不能收敛，就会发生肺热、喘息、胸闷的病证；

⊙ 如果违背了冬季的养生原则，体内的少阴之气便不能闭藏，就会发生肾气虚惫的病证。

以上所说的四时阴阳之气的变化，是万物生长收藏的根本。所以，懂得养生之道的人，春、夏二季注意调养生、长之气，从而使心肝两脏功能旺盛；秋、冬二季注意调养收、藏之气，从而使肺肾两脏精气充足。这样，就符合四时阴阳变化的根本规律。所以说，懂得养生之道的人，能够同自然界万物一样，生存于四时阴阳变化的环境之中，维持着正常生长发育的规律。

如果违背了这个养生的根本原则，就会摧残生命的根本，败坏身体的真气。因此，天地四时阴阳之气的变化，才是决定万物生长收藏、终而复始的周期性变化以及生与死的根本。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得病。明白了这个道理，便可以说已经精通养生之道了。

不过，这种养生之道，只有品德高尚的人才能奉行；而愚昧的人，却往往会背道而驰。要知道，能够顺从阴阳变化的规律，便能生存，而违背了这个规律，必然导致死亡。顺从着它，就可以得到太平；违背了它，必然产生混乱。如果丝毫不注意养生，经常违背四时阴阳变化的规律，就会使身体内的阴阳之气紊乱，而产生十分危险的“内格”之病。

由于适应四时阴阳的变化进行养生是十分重要的，所以智慧超群、品德高尚的人，不主张等到已经发生疾病再进行治疗，而是强调在未病之先就坚持养生，以预防疾病的发生。犹如管理国家一样，不要等到出现动乱才去平定，而是在未出现动乱之先就妥善处理，防止动乱发生。

养生与治国是同一道理，假如等到疾病已经发生才用药物治疗，或者国家中动乱已经形成才去治理，那就等于是感到口渴了才去挖井，临阵格斗了才去铸造兵器，不是太晚了吗？

生气通天论篇第三

★ 注：生气，指人体的生命之气，这里主要指人身中的阳气；天，是指自然界；通，相应、贯通的意思。由于本篇阐发了人身阳气与自然界相应贯通的理论，故篇名为“生气通天论”。

黄帝说：自古以来，就认为人的生命活动是与自然界息息相通的，生命的根本来源于天地间的阴阳之气。凡是天地之间，四方上下之内的一切事物，无论是地上划分的九州，或者是人体中的九窍、五脏、十二关节，都是与自然界阴阳之气相互贯通的。
由自然界阴阳之气变化而产生了木、火、土、金、水五行，并且可以根据五行的性质，将一切事物加以概括和分类；阴阳之气在气候方面，又可以表现为湿、燥、寒三种阴气和风、暑、火三种阳气，共六气。如果人们不善于调养，经常违反自然界五行和三阴三阳之气变化的规律，那么，必然会有邪气伤害身体。因此说，能不能根据自然界的阴阳变化进行养生，是能否健康长寿的根本原因。
既然人与天气相通，那么人身中的阳气，如果能像天气那样清净光明，就可以使精神情绪和平安静。符合了这个道理，阳气就能充足，发挥保护人体的作用。这样，虽然有贼风邪气，也不能伤害人体，这就是因为顺应了四时气候变化的规律和次序。
所以，善于养生的人，能够做到调摄精神，使它不涣散，来适应天气的变化，以保持体内的阴阳之气与自然界的阴阳之气相互贯通、相互协调。如果不是这样，就会使人体中的卫气涣散，内则九窍之气闭塞不通，外则肌肉之气壅滞不利，卫气固护的作用也解散了。这完全是由于人们自己的过错，而使阳气受到削弱的结果。
人体中阳气的作用就好像天体中的太阳一样，如果太阳不能正常运行，自然界中的生物必然不能生存；人体中的阳气如果运行失常，人就会短寿或夭折，生命功能微弱不显著。所以说，天体的健运不息，是借助了太阳才显出光明；而人体阳气的作用，也像太阳那样强大，有向上和向外的特点，从而保卫身体，抵御外邪的侵犯。

⊙ 处于严寒天气，人们的活动要深居简出，好像户枢藏在门臼内转动一样，以保护阳气；如果生活起居失常，神气不能内守而向外浮越，阳气就不能固密了。

⊙ 若由于夏季暑气所伤，就会出现多汗、烦躁不安，甚至喘促气粗；若暑热之气内攻影响神明，则会出现多言多语，身体热得像炽火燔炭一样，必须出汗、发热才能消退。

⊙ 如果由湿邪所伤，就会出现头部沉重，好像用布包裏着那样的感觉；倘若是湿热邪气长时间不能排除，就会使筋受到损伤，岀现筋脉或收缩而短，或松弛而长，肢体关节拘挛或者痿软，不能随意运动。

⊙ 如果由风气所伤，就会引起浮肿。

如果上述寒、湿、暑、风四种邪气相互交替伤害人体，就会导致阳气衰竭。
人身中的阳气，在精神过度紧张和机体过度疲劳的情况下，都会出现亢盛。而阳气亢盛，必然消耗阴精。如果长期如此，就可以造成阴精枯竭。阴精越虚亏，阳气就越发显得相对旺盛，形成恶性循环。尤其是到了夏季，自然界中的阳气旺盛，又能助长人体内本已亢盛的阳气，使阴精进一步受到煎熬，最终完全干涸，而成为“煎厥”病。它的主要症状是耳朵闭塞听不见，眼睛昏蒙看不清，病势危急，犹如涨满水的河堤崩溃，水流汹涌，不可遏止，一发不可收抬。
另外，人体中的阳气，还可因为大怒而运行紊乱。阳气过分上逆，使形体正常的协调关系遭到破坏，血液就会随着阳气上逆而郁于头部，便发生昏厥，成为“薄厥”病。症状还可见筋脉损伤，出现松弛无力，肢体不能运动；如果是半身有汗而另半身无汗的，日久之后可能会发生半身不遂的“偏枯”病。

若出汗后受到湿邪的侵袭，则汗液为寒湿之气郁闭，便可以发生痤疮，或者生痱子。凡不能节制饮食，经常偏食膏粱厚味的人，则容易变生疔疮。这种人得病之容易，就像拿着空器具盛东西那样方便。如果劳动时汗出后，又受到风寒邪气的侵袭，寒气郁闭体表的阳气，可以发生酒皶鼻，或者郁积日久，使面部生长粉刺。

阳气对人体来说十分重要，精神靠它的温煦营养，才能有聪明智慧；筋脉靠它的温煦营养，才能柔韧灵活。

如果阳气虚，不能掌管汗孔的启闭，使汗孔开合失当，寒邪就可以乘机而入。若寒邪留滞在筋膜之中，则使人体伛偻不能直立；如果寒邪深陷在血脉里，则可以形成瘘疮；若留连于肌肉纹理之间，则通过经络的腧穴而影响内脏，可以出现恐惧和惊骇的症状。

如果阳气盛，使营气不能正常运行，逆乱壅滞在肌肉之中，则腐败血肉可以发生痈肿；人体正在出汗之时，皮肤汗孔疏松，阳气也外散，因而抵抗力下降，此时若有风寒侵入，汗孔随之关闭，致使邪气留在体内，就会发生寒热交迫的“风疟”病。

所以说，风邪是引起很多种疾病的原因。但是，懂得养生的人，做到形神清静，善于保持阳气充足，调畅固密，所以肌肉皮肤坚固紧密，而能抗拒邪气的侵扰，纵然有巨大的风邪以及毒性很强的其他致病因素，也不会受到伤害。这是由于人们循着自然界四时变化的次序，来调养、保护阳气的缘故。

要知道，邪气在体内停留过久，会发生传变。假若疾病发展到了上部之气与下部之气不能相通的地步，那么，即使技术精良的医生，也是治不好的。所以，人身体中的阳气过分蓄积，而导致上下不通的，也是死证。

一旦发生阳气蓄积而阻隔不通时，就应当使用泻下法，将它消散。如果不能给予迅速而正确的治疗，那就必然引起死亡。这种悲剧，往往是由水平低劣的医生误事所造成的。

人身体中的阳气，和自然界中的阳气一样，白天运行于身体外表，保卫人体不受邪气侵犯。

⊙ 早晨的时候，人的阳气开始上升；

⊙ 中午的时候，阳气最旺盛；

⊙ 到了日落西山之时，阳气也逐渐衰弱，汗孔也随着关闭。

因此，每到日暮黄昏时，人身体中的阳气就应当收敛。为了做到阳气收敛，这时就不要过分做室外活动，也不要冒犯雾露之气。人的活动，如果违反了一天之内这三个时间的阳气盛衰规律，那么，就会遭到邪气侵扰，而发生疾病，使身体憔悴衰弱。
岐伯说：阴精和阳气两者之间，既有严格的区别，又有密切的联系。阴精的功能特点是藏蓄于内，但它却又作为物质源泉，不断地支援在外的阳气；阳气的功能特点是保卫体表，但同时也起着保护阴精，使它不至于泄漏损失的作用。
阴与阳之间，不仅互用，而且互制。如果阴不能制约阳，而阳气亢盛，那么就会出现血流急速，脉象疾数而搏动有力。假如这种亢盛的阳热之气再影响到心脏、胃腑等部位，还会引起发狂。反之，阳不能制约阴，而阴气过盛，就会使五脏之气失调而不能平静，以致九窍也闭塞不通。
所以，精通医学道理又善于养生的人，能够调和阴阳，使两者之间相互平衡，而无偏盛偏衰，从而达到筋脉舒和、骨髓坚固、气血畅通。这样，就能够使人体内外阴阳协调，并且与外界环境相适应，不受邪气侵害，耳聪目明，体内的真气始终保持充沛不衰。
假如阴阳失调，那么风邪就能侵犯人体，由体表侵淫入里，使阴精受到损害，这是由于风邪伤及肝脏的缘故。肝脏已经受伤，如果再吃得过饱，使肠胃的筋脉由于充满而变得松弛无力，就会出现大便带有脓血的“肠澼”病，或者成为痔疮；如果饮酒过度，可使肺气随酒气上逆，而出现气喘；如果不节制性欲或强用其力，可以伤害肾脏，使腰间的脊柱骨受到损坏。
大凡阴阳协调的关键，在于阳气坚固、致密，阴气才能宁静和平。如果阴阳两者不相协调，那就像一年之中只有春天而没有秋天、只有冬天而没有夏天一样，一切生命将失去生存的条件。因此，保持阴阳协调是养生中最重要的法则。
如果阴阳不相协调，阳气过于强盛而不致密，阴精就要衰竭。只有阴气和平，阳气坚固致密，人的精神才能旺盛，身体才能健康。如果阴与阳相互分离而不能相交，那么精气就会枯竭，生命也就停止了。

如果阴阳不协调，风、露等外界致病因素就能侵入人体，从而发生寒热的病证。所以，

⊙ 春季受了风邪侵犯，邪气逗留不去，到了夏天，可以发生完谷不化的泄泻病；

⊙ 夏季受了暑邪侵犯，到了秋天，往往发生疟疾；

⊙ 秋季受了湿邪侵犯，到了冬天，可以引起咳嗽，或者形成痿厥之类的病证；

⊙ 冬季受了寒邪侵犯，到了春天，可以发生温病。

因此说，如果人体内的阴阳失调，风、寒、暑、湿这些四季的邪气，就会更迭伤害五脏。

阴精的产生，来源于饮食五味；但是，贮藏阴精的五脏，也可以因为五味太过而受到伤害。举例来说：

⊙ 过多地吃酸味的东西，会使肝气偏盛，从而克伤脾脏，使脾气衰竭；

⊙ 过多地吃咸味的东西，会使骨质受到损伤，也可出现肌肉消瘦萎缩，或者心气抑郁；

⊙ 过多地吃甘味的东西，可以引起心烦、胸闷、气喘，面色发黑，或者使肾气失去平衡；

⊙ 过多地吃苦味的东西，可以使脾气受伤而不濡润，胃气受伤而胀满；

⊙ 过多地吃辛味的东西，能使筋脉损伤而变得松弛无力，精神也会渐渐颓废萎靡。

所以，应当慎重地调整饮食五味，使它不要过多、过少，而调配适当，这样就能使骨骼坚固正直，筋脉柔和灵便，气血充足流畅，肌肉丰满，皮肤致密，身体健康强壮。

总之，只要严格地遵守养生保健的原则与方法，就可以享受自然所赋予的寿命。

金匮真言论篇第四

★ 注：金匮，用黄金制成的柜子，这里是指古代帝王收藏珍贵文献和书籍的地方；真言，真切而重要的言论，也就是高深而重要的科学理论。由于本篇是重点阐发“四时五脏阴阳”理论的重要篇章，应当重视，也值得珍藏，故篇名为“金匮真言论”。

黄帝问道：自然界的气候有八风的异常，人体的经脉受邪有五风的病变，这是怎么回事呢？
岐伯回答说：八风变化过度，成为致病因素侵犯人体后，首先进入经脉，再通过经脉进一步深入，而触动五脏，于是发生疾病。一年四时的气候之间有相胜的关系，如春气能胜长夏气，长夏气能胜冬气，夏气能胜秋气，秋气能胜春气，这就是一年四时之气相胜的情况。

⊙ 东风常发生在春季，最容易引起肝脏生病，而肝脏的气血盛衰情况，常在颈项部位反映出来；

⊙ 南风常发生在夏季，最容易引起心脏生病，而心脏的气血盛衰情况，常在胸胁部位反映出来；

⊙ 西风常发生在秋季，最容易引起肺脏生病，而肺脏的气血盛衰情况，常在肩背部位反映出来；

⊙ 北风常发生在冬季，最容易引起肾脏生病，而肾脏的气血盛衰情况，常在腰及大腿根部位反映出来；

⊙ 长夏季在春夏与秋冬四季的中间，也就是夏季最后的一个月——六月，这个季节在五行中属土，最容易引起脾脏生病，而脾脏的气血盛衰，常在脊背部的腧穴上反映出来。

所以一般认为，

⊙ 春季得病，疾病的症状往往表现在头部；

⊙ 夏季得病，疾病部位常在心脏；

⊙ 秋季得病，疾病的症状往往表现在肩背部；

⊙ 冬季得病，疾病的症状往往表现在四肢。

所以说，

⊙ 春季容易发生鼽衄病；

⊙ 夏季容易发生胸胁部的疾病；

⊙ 长夏容易发生脾脏虛寒的腹泻病；

⊙ 秋季容易发生风疟病；

⊙ 冬季容易发生痹病和厥病。

因此，若能适应四时的变化，在冬季不做过分的活动，保持体内阴精充沛，阳气潜藏，那么来年春季就不会发生鼽衄及颈项部位的疾病，夏季就不会发生胸胁部的疾病，长夏就不会发生虚寒腹泻病，秋季就不会发生风疟病，冬季就不会发生痹病、厥病、完谷不化的腹泻以及汗出过多等疾病。

人身体中的阴精，是生命活动的物质基础，如同树木必须有根那样重要。所以，冬季能保养好阴精，春天就不容易发生温病；夏天暑热之气旺盛，人体应该出些汗，但如果应该出汗而不出汗，到秋天就会发展成为风疟病。上述这些道理，可以说是根据四时而诊断疾病的基本法则。

所以说，阴阳是可以再分的，就是说阴中还有阴，阳中还有阳。例如，拿一天来说，白天为阳，黑夜为阴。

⊙ 早晨到中午，属于阳中之阳；

⊙ 中午到黄昏，就是阳中之阴；

⊙ 从天黑至鸡鸣，属于阴中之阴；

⊙ 而鸡鸣至天亮，就是阴中之阳。

人体和自然界是息息相通的，所以人体的各部分以及内脏，也可以按这个方法划分阴阳。

⊙ 如果把整个人体分成阴阳的话，那么外部就属于阳，而内部就属于阴；

⊙ 如果按躯干前后划分阴阳的话，背部就属于阳，而腹部就属于阴；

⊙ 如果将脏腑划分阴阳的话，那么脏就属于阴，腑就属于阳。

就是说，肝、心、脾、肺、肾五脏都属于阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属于阳。

为什么要懂得阴中还有阴、阳中还有阳的道理呢？那是因为诊断和治疗疾病的需要。如冬季病在阴，夏季病在阳，春季病在阴，秋季病在阳，而临床上往往是根据疾病所在部位，来使用针刺或砭石等方法进行治疗的。上面虽然说过，背为阳，腹为阴，六腑都属于阳，五脏都属于阴，但是若再把腹背与五脏的各自功能特点联系起来，还可以划分阴阳。那就是：背部属阳，心脏属于阳中之阳，肺脏属于阳中之阴；腹部属阴，肾脏属于阴中之阴，肝脏属于阴中之阳，脾脏属于阴中之至阴。

以上所说，都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相对应的关系，它们与自然界四时昼夜阴阳变化也是相一致的。

黄帝问：既然五脏与自然界四时阴阳是相对应的，那么它们之间有没有同气相求，可以归类的关系呢？

岐伯回答说：有。

东方和青色，与肝脏相应。肝脏与九窍中的“目”关系最密切，并且藏着精神意识活动中的“魂”。肝病则魂不安，多见惊骇。

木之味酸，在五行为木类，在五畜与鸡相应，在五谷与麦相应，在四时与春季相应，在天与岁星相应。因此，春季得病多在头部，又因为肝脏主管筋，故病变又多累及筋脉。

再有，五音中的“角”、五行生成数中的“八”和五气中的“臊”，也可归属于这一类之中。

南方和赤色，与心脏相应。心脏与九窍中的“耳”关系最密切，并且藏着精神意识活动中的“神”。心病可影响到五脏，因为心脏有统率其他脏腑的作用。

火之味焦苦，在五行为火类，在五畜与羊相应，在五谷与黍相应，在四时与夏季相应，在天与荧惑星相应。因为心脏主管血脉，故夏季得病多反映在血脉中。

再有，五音中的“徴”、五行生成数中的“七”和五气中的“焦”，也可归属于这一类之中。

中央和黄色，与脾脏相应。脾脏与九窍中的“口”关系最密切，并且藏着精神意识活动中的“意”。由于脾的经络连着舌根，故脾脏有病多在舌上有所反映。

土之味甘，在五行为土类，在五畜与牛相应，在五谷与稷相应，在四时与长夏相应，在天与镇星相应。因为脾脏有主管肌肉的功能，所以病变多表现在肌肉中。

再有，五音中的“宫”、五行生成数中的“五”和五气中的“香”，也可归属于这一类之中。