经典中医基础理论图画版:肝
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏,主升,主动的生理特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节,其疏泄的功能主要表现在三个方面。
否则就可出现两种病理现象:一是肝的疏泄功能减退,即是肝失疏泄,则气的升发就显得不足,气机的疏通和畅达就会受阻,从而形成气机不畅,郁结的病理变化,出现胸肋,两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等现象。
二是肝的升发太过,则气的升发就显得过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,出现头目胀痛,面红目赤,易怒等病理表现。
反之,则肝气郁结,心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁难解。肝的升泄太过,阳气升腾而上,则心情易于急躁,稍有刺激,即易于发怒,这是肝的疏泄功能对情志的影响。
反之,在反复的持久的情志异常情况下,亦会影响肝的疏泄功能,而导致肝气郁结,或升泄太过的病理变化。
肝的藏血:肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的藏血功能,主要体现于肝内必须贮存一定的血量,以制约阳气的升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。
如肝血不足,不能濡养于目,则两眼干涩昏花,或为夜盲。若不能濡养于筋,则筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等。故《素问》说:”肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄“。
肝的这一功能还体现于女子的月经来潮,所以肝血不足或肝不藏血时,即可能引起月经量少甚则闭经,或月经量多,甚则崩漏等证。
肝的藏血功能正常,则魂有所舍。若肝血不足,心血亏损,则魂不守舍,可见惊骇多梦,卧床不安,梦游,梦呓,以及出现幻觉等证。
肝在志为怒:怒是人在情绪激动时的一种情志变化。怒对于机体的生理活动来说,一般属于不良刺激,可使气血上逆阳气升泄,引起呕血,餐泄。
由于肝主疏泄,阳气升发,为肝之用。故说肝在志为怒。如因大怒,则势必造成肝的阳气升发太过,故又说:”怒伤肝“。反之,肝的阴血不足,肝的阳气升泄太过,则稍有刺激,即易发怒。
在病理情况下,可见其分泌异常,如肝的阴血不足时,两眼干涩。如在风火赤眼,肝经湿热等情况下,可见目眵增多,迎风流泪等证。
如<<灵枢>>说:”精之窠为眼,骨之髓为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。
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