科普 | 干细胞守护女性由内而外的健康之美！

撰文│杏　仁

编辑│李佳潞

审校│汤红明

转载请注明出处

本文将从干细胞守护女性乳腺健康、干细胞守护女性生殖系统健康、干细胞守护女性不老容颜3大部分组成，全文约2800字，预计阅读9分钟。

W

O

M

E

N

’

S

0

D

A

Y

< 2023/03/08 >

习近平总书记曾强调：“广大妇女积极投身新时代中国特色社会主义事业，以巾帼不让须眉的豪情和努力，起到了‘半边天’的重要作用。特别是在决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等各条战线上，广大妇女奋勇争先、顽强拼搏，充分展现了新时代女性风采。”

在目前正在举办的全国两会中，女代表、女委员们的身影活跃在会场上，她们聚焦时事、关注民生、忠诚履职、建言献策，以“巾帼梦”辉映“中国梦”。

女性在各行各业书写着不平凡的成就。女性的健康关乎每一个家庭，同时也关系着一个民族、一个国家的未来。然而，现代社会节奏快，压力大，导致女性健康风险增加，给女性正常的生活和工作带来了极大的不便，迫切需要有效手段解决。

今天是国际妇女节，在这个女性专属的节日里，让我们一起关注女性健康。随着再生医学的发展，干细胞为女性难治性疾病的临床治疗提供了新的切入点。

干细胞守护女性乳腺健康

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。其发病原因包括：乳腺癌家族史、年龄增长、肥胖、有害使用酒精、辐射暴露史、生殖史（如月经开始的年龄和首次怀孕的年龄）、使用烟草和绝经后激素治疗等。

干细胞可以通过多种复杂的机制及信号通路起到抗乳腺肿瘤作用，其机制包括：

1.干细胞通过分泌因子诱导肿瘤细胞死亡，从而抑制肿瘤进展；

2.干细胞通过增加肿瘤细胞凋亡蛋白酶表达，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制乳腺癌细胞生长及转移；

3.干细胞通过抑制血管生成，从而抑制乳腺癌细胞的进展。

在美国的一项临床研究中，有严格遵守研究标准的417名乳腺癌患者接受干细胞移植，其复发时间比单独接受CAF（乳腺癌的常用化疗方案）的患者更长。其成果发表在世界顶级医学期刊New England Journal of Medicine杂志上。

干细胞守护女性生殖系统健康

女性生殖系统疾病包括妇科炎症、宫颈疾病、输卵管疾病、妇科肿瘤、子宫内膜疾病等，将导致女性出现月经不调及不孕不育。

宫腔粘连又称为Asherman综合征，是一种常见的子宫内膜损伤性疾病，由多种因素导致宫腔内和宫颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁与颈管之间发生相互粘连而形成。宫腔粘连常伴有月经减少、闭经、反复流产、不孕及胎盘形成异常等一种或多种症状。

干细胞在治疗宫腔粘连方面初见曙光，其作用机制包括：

1.通过定向分化的作用，替代病态细胞；

2.通过旁分泌和自分泌合成多种生物与活性分子，激活细胞和血管的再生途径，调节受损宫腔部位微环境，促进再生与修复；

3.在体内微环境作用下主动迁移至宫腔受损部位进行修复重建；

4.免疫抑制和抗炎作用可免疫调节抑制排异反应，通过抑制淋巴细胞等实现抗炎作用。

2014年，一则案例评估了自体干细胞移植治疗宫腔粘连的有效性。该案例中，6例难治性宫腔粘连患者接受标准治疗失败后，接受了干细胞移植，并口服外源性雌激素治疗，分别在治疗3、6以及9个月后接受子宫内膜厚度检测。结果发现，接受干细胞移植治疗后，6名患者的子宫内膜厚度显著高于治疗前，其中5名患者恢复了月经周期，子宫内膜再生良好。在我国，中科院遗传发育所再生医学中心联合南京鼓楼医院也曾联合开展过子宫内膜再生的临床研究，其采用了患者自体骨髓干细胞或脐带间充质干细胞，对严重损伤的子宫内膜进行功能性修复。已有13名重度宫腔粘连至不孕的患者在这项临床研究中成功受孕并分娩，14名健康宝宝诞生。

输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症。输卵管炎症可能会使输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，从而导致不孕不育症。月经期、流产后或产褥期女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱，结核杆菌播散感染，淋菌感染，输卵管邻近器官出现病变等都可能引发输卵管炎症。

干细胞为治疗输卵管炎症、回复输卵管功能带来可能，主要发挥两大方面的机制。一方面，干细胞具有免疫抑制调节，可以调节T细胞的功能，通过与T细胞直接接触、传递免疫抑制信号及产生可溶性因子等发挥抑制T细胞增殖和活化的作用，从而控制炎症反应；另一方面，干细胞能防止输卵管复通后再粘连，恢复输卵管结构和功能，恢复生育功能。

2014年，暨南大学附属第一医院的研究团队报道了关于人脐带间充质干细胞治疗大鼠输卵管炎症的应用，研究发现腹腔注射人脐带间充质干细胞在治疗大鼠急性输卵管炎方面可以恢复大鼠的输卵管功能。2021年，西达赛奈医学中心等机构的科学家利用诱导多能干细胞构建输卵管内壁的类器官模型。

卵巢早衰是指月经已形成规律的女性由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩的现象。大部分临床卵巢早衰的具体病因尚不明确，目前认为有遗传性因素、 自身免疫性因素、医源性因素、环境因素等几种原因。

干细胞为卵巢早衰患者带来希望，其机制包括：

1.干细胞可以定植于卵巢并分化成卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能；

2.干细胞通过增加卵巢壁龛中血管生成，改善了周期性发生的愈合过程，可能有利于卵巢的恢复；

3.干细胞具有强大的免疫调节功能，可调控不同免疫细胞群之间或促炎和抗炎细胞因子之间的平衡、在卵巢微环境中发挥免疫调节特性；

4.干细胞通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用。

2015年，南京鼓楼医院就在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究，是我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。该研究中，一位被诊断为卵巢早衰的受试者经干细胞治疗后卵巢血流、卵巢功能有明显改善，卵巢大卵泡活动得以，最终实现自然怀孕，生产后母子二人都很健康。

干细胞守护女性不老容颜

皮肤老化指皮肤功能衰老性损伤，使皮肤对机体的防护能力，调节能力等减退，由此皮肤不能适应内外环境的变化，随之产生色斑、皱纹等，甚至导致外观整体状况的改变。皮肤衰老的原因通常归于基因变异、端粒异常、蛋白质和细胞损伤增加、炎症增加、细胞衰老增加、内源性干细胞耗尽、细胞传递故障等。

干细胞在皮肤老化方面提供有前景和有效的替代方案，将可作为未来潜在的抗衰老剂，其机制包括：

1.干细胞通过激活皮肤干细胞的再生和修复，降低细胞老化速度，增强肌肤内部支撑结构，从而达到除皱、祛疤等效果；

2.外源性干细胞通过激活皮肤表皮干细胞，动员表皮干细胞，刺激各种生长因子的分泌进而促进血管生成，合成胶原蛋白，有效保护真皮内成纤维细胞，减少紫外线及化学因素等引起的氧自由基，改善肌肤松弛、皱纹等问题；

3.干细胞分泌的转化生长因子B1可通过下调酪氨酸酶活性、减少酪氨酸酶相关蛋白的表达，最终抑制黑色素的合成，起到美白皮肤作用。

4.干细胞可通过分泌各种蛋白质、酶与多种因子及调节肽和气体信号分子等多种生物活性因子，增强皮肤的水合作用，降低经表皮水分流失量、粗糙度，保持肌肤弹性、水嫩有光泽。

2018年，在国外的一项研究中，52名肌肤有疤痕的患者接受了由脂肪干细胞组成的纳米脂肪治疗。结果发现，纳米脂肪移植软化了疤痕的大小，弱化了疤痕的颜色，减少了肌肤的皱纹，甚至有患者黑眼圈几乎消失，治疗后的皮肤似乎恢复了与疤痕形成前正常皮肤相似的临床特征。

作为女性，她们在生活上总被赋予各种角色，是女儿、是妻子、是母亲...在工作中，她们是女医务工作者、女民警、女教师、女航天员、女运动员...她们，更是世界上无可替代的自己！

关爱“她”健康，一直在路上。当前，干细胞从业者正深耕于干细胞的研发与创新，让我们共同期待干细胞在女性疾病中发挥更多积极的作用，为女性健康保驾护航！❤

妇女节快乐

ID:sckp2023030801103

东方干细胞科普团，由同济大学附属东方医院刘中民院士领衔。关注“干就有未来”微信公众号，我们将不定期推出更多科学有趣的干细胞科普知识，与您一同领略干细胞的魅力！

相关链接