​小儿汗多，怎么办？

许多妈妈都一样，自从有了宝宝后总是有操不完的心,每天不是担心宝宝吃不饱，就是担心家宝宝睡不好，还会动不动就担心宝宝是否生病了。每年酷暑最热的三伏天又到来了，一年当中流汗最多的莫过于此时了。

许多家长都会发现，宝宝出汗量好像比我们大人都要多，常常稍微运动下就会满头大汗，甚至安安静静的坐着，或者晚上睡觉时都会发现宝宝头上总是有一层密密的汗珠。

这时妈妈们都会担心，宝宝这样出汗正常吗？其实，宝宝出汗的原因跟成年人一样，根据不同情况可区分为生理性出汗和病理性出汗，今天笔者就跟大家一起探讨宝宝汗多该如何应对。

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生理性汗多

孩子由于机体生长发育迅速、新陈代谢旺盛，汗腺较发达，因此经汗腺将废弃物排出体外速度快，常常表现出多汗现象。妈妈们会经常发现宝宝在入睡时会突然满头大汗，此时应注意若出汗时间多见入睡后半小时内开始，且持续1~2h左右后出汗情况即缓解或消失。

如我们的宝宝平时身体发育良好、精神正常则家长们不必过于担心。因为汗腺分泌由植物神经控制，特别是孩子睡着后，其迷走神经兴奋可能导致出汗多。一般以头部、面部出汗为多，这类宝宝夜间出汗情况就属于生理性出汗。

此外，有些宝宝在睡前习惯喝热，或室温过高，或穿着衣物过多，或被子过厚，都可能增加宝宝入睡后汗多的几率。

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病理性出汗

小儿病理性多汗临床称为小儿汗症，多见于5岁以内的小儿。常见的症状为白天安静情况下或稍微活动后大量出汗，晚上入睡2小时后汗出症状没有缓解或者消失。

引起小儿病理性出汗，大概可以分为以下几点：

①低血糖：此类宝宝多见于进食时间较久后，常常临天亮前出汗增加，同时伴有脉搏细弱而快、面色苍白等表现。

②缺钙：缺钙是影响孩童正常发育的病因之一，严重影响宝宝们身体健康成长，缺钙的宝宝常表现出入睡半小时后即多汗，以头部出汗更甚，并伴有惊哭、摇晃脑袋、枕秃、X型腿、串珠肋等异常。

③结核病：结核病宝宝出汗可表现为入睡各个阶段，但此病区别容易，因此类宝宝除出汗外还伴有发热（低温）、食欲减退、面色潮红。

④消化不良：宝宝身体内各系统器官尚未完全发育，因此对应功能较弱，若日常喂养不当则可能造成消化不良。此类宝宝除出汗外，还可能伴有舌苔厚白腻、磨牙、口气臭秽、腹胀、大便酸臭等症状。

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小儿汗多重在调理

小儿汗症为儿科常见症状，长期出汗过多，使体内微量元素丢失、水电解质失衡、导致营养物质消耗、机体免疫力下降，甚至影响形态智力的正常发育。

因此，对于小儿多汗症家长们应注重日常的调理：

1. 对于可能发生低血糖的宝宝，家长应及时为孩子补充糖分，如按时进食、饮糖水等，以便平稳机体低血糖状态，同时应积极就诊以免发生严重后果；

2. 在日常喂养宝宝时应注意补充维生素D、钙剂有利于预防此病发生；

3. 气虚自汗小儿，多因肺气不足，脾常虚，可选用玉屏风散益气固表，提高机体免疫力；

4. 夜间阴虚盗汗小儿，多因“阳常有余，阴常不足”，或因小儿饮食积滞郁而化热，机体火热内盛，逼迫汗液外泄而出现盗汗，可选用龙牡壮骨颗粒以滋阴养心，和胃健脾；

5. 小儿推拿对小儿汗症有一定的帮助：

   ①揉肾顶，位于小指顶端。操作者左手拿住小儿左手,右手拇指在其螺纹面在穴位处进行旋揉操作300~500次。具有收敛元气，固表止汗功效。

   ②揉足三里，位于小腿外侧，犊鼻下３寸距胫骨前缘１横指。操作者一手拿着小儿一侧小腿，一手拇指对准穴位进行揉按两侧各300次。具有补虚止汗，调理脾胃功效。

   ③揉涌泉，位于足掌心，第二跖骨间隙中间凹陷处。用拇指顺时针按揉200次。具有补肾益气，滋阴敛汗功效。

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日常护理

生理性汗多的处理：

①室内温度保持在26度左右为宜，适当通风换气。

②根据季节气候及时为宝宝增减衣物，和更换被子。

③注意合理膳食，睡前避免喝热奶及高热量食物，日常适当补充膳食纤维和新鲜果蔬。

④家长要及时帮宝宝擦干汗液，换洗衣物和被服，保持皮肤干燥清洁。而病理性汗多，应及时就医，积极配合医护人员为宝宝行各项检查明确其出汗病因,方可对症治疗。

宝宝健康成长道路上都离不开家长们的细心呵护，所以家长也应不断提高自身对医学专业知识的认知程度。做好小儿保健，增强体质，注意合理喂养，保护小儿正常发育生长，是预防多汗症的关键。面对宝宝成长中的各类问题应从容不迫，并一一击破，做宝宝成长过程中的守护神！

参考资料

[1]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：20．

[2]刘凡. 小儿汗证的辨证施护[J]. 光明中医.2014.29(12):2657-2658

[3]黄淑芳.粱纪文．汗证病因病机探讨[J].中华临床医药.2014.5 (7)：101—102

[4] 张雷.李红叶.玉屏风颗粒治疗小儿多汗症的临床疗效观察[J].中外医学研究.2009.7(13):104

[5] 陈斐斐.徐辉甫.许婷.杜恒.李艳萍. 龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗症的临床观察[J].世界中医药.2015.10(12):1885-1886 

作者简介

李小玲 

药师，惠州市第三人民医院药学部药师

毕业于南方医科大学药学专业，从事医院药学工作十余年。

审稿人简介

袁学文

副主任药师，惠州市第三人民医院药学部主任

毕业于广东药科大学药学专业，从事医院药学工作二十多年，精通相关业务管理和技能。

担任广东省药学会第一届药物治疗管理专家委员会委员，广东省药学会静脉用药调配专家委员会委员，广东省药理学会临床合理用药管理专业委员会委员，广东省卫生经济学会基本药物专业委员会委员，惠州市药学会第十届理事会理事，广东省药学会会员等，主持开展市级科研立项多项。

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