医学界爆炸性病例：同卵双胞胎感染新冠，弟在鬼门关，哥轻症无碍
在意大利，两兄弟同时感染冠状病毒：弟弟在医院的重症病房与新冠病毒做殊死搏斗，命悬一线；哥哥却接受几天的治疗后就痊愈回家了。
这对兄弟并非普通意义上的兄弟，他们是同卵双胞胎兄弟。
众所周知，生活并非总是公平的，新冠病毒也是如此：
被病毒感染后，有些人病情严重，甚至死亡，但有些人甚至没有意识到他们的感染。
到目前为止，医学界对为什么有些人相比其他人在感染病毒后，更容易发展成重症患者等知之甚少。因此也有了各种实验，如《全球首次发现：新冠重症在感染初期就可预知预防！不用怕了》（点击阅读）。
但是，12月发表的，来自意大利的同卵双胞胎兄弟的病例报告显示，即使基因完全相同的人，被新冠感染后，其遭遇也是截然不同的。
他们的新冠感染旅程始于3月9日：
首先，他们同时发烧，然后鼻子阻塞，最后出现疲劳，呼吸急促和干咳。
十天后，两兄弟开车前往医院就诊。在医院经过测试之后，确诊他们感染了新冠病毒。
这两兄弟的从出生开始，就没有分开过，一直在同一环境中生活：同校同级、毕业后还在同一家汽车修理厂的同一车间工作。
两人均没有基础病、不抽烟，就连身体质量指数（BMI）也是一致：有点超重。
两人唯一的不同之处只有一点：哥哥，已婚，如《内科学年鉴》中的病例报告所示。弟弟，未婚。
两兄弟的病例报道，2020年12月8日在《内科学年鉴》上刊登
据悉，两兄弟都是因工作的原因而被感染。据分析，最可能的感染源来自他们的客户。
当他们在医院确诊感染新冠病毒后，被收治入院——两人的治疗方案也极其相似：吸氧、扑热息痛（对乙酰氨基酚）和两种抗病毒药物，以及一种旨在预防血栓的小剂量血液稀释剂。
抗体附着在病毒表面
然而，在医院接受了几天的治疗后，兄弟二人的症状开始出现初步的差异：
已婚的哥哥，正在逐步的恢复健康。
未婚的弟弟，其病情却在慢慢的恶化。血液中炎症的迹象增加，肺功能在恶化，已经无法自主吸氧。他的体温升高，再次发烧。
七天后，双胞胎开启了不同的新冠感染路：哥哥留在普通病房进行治疗，弟弟被转移到重症监护室，必须使用呼吸机才能维持呼吸。
当哥哥出院日，弟弟却因细菌感染引发败血症而导致感染性休克。
医生们为弟弟的生命而战：他们用抗生素，类固醇，收缩血管并稳定其血液的药物治疗他。
医生们的治疗方案起效。
四天后，弟弟终于可以拿下呼吸机，随后，他重新回到普通病房。
经过17天的后续治疗，弟弟终于也可以回家而且没有其他并发症。
双胞胎数据。住院前两周的体温（A），Pao2 / FIo2比（B），C反应蛋白水平（C）和白细胞计数（D），从入院到双胞胎1出院，再到双胞胎2转移到重症监护病房
或许相对哥哥而言，弟弟的遭遇很不幸，但是总体而言他是幸运的：尽管病情严重，尽管恢复缓慢，但他终于康复了，并且肺功能也没有受损，恢复如初。
来自佛罗伦萨IRCCS "Don Carlo Gnocchi"医院的戴维·拉泽罗尼（Davide Lazzeroni）医生写道：“遗传因素经常被引用来解释为什么每个感染新冠病毒的人其病程会如此的不同。”
但，从这对同卵双胞胎兄弟的遭遇来看并非如此。而且年龄，高血压，慢性疾病或环境因素（例如空气污染）也不被视为其造成不同病程的原因。
的确，案例报告的作者没有提供答案，说明是什么原因造成其不同的病程。他们只是就此病例发表了一篇报告。
于是，在病例报告刊发后，世界各国的医学专家们沸腾了！因为这属于极其难得的病例案件。他们做了各项推测，发表自己的见解。
有医生认为，因为双胞胎的病毒载量的不同造成不同的后果。
有医生推断，或许哥哥之前感染过冠状流感病毒？！因为有报道说，被老的流感冠状病毒感染过的人，会获得针对新冠病毒的抗体。请看报道：《最新发现：老冠状病毒感染者对新冠状病毒有抗体 数以百万德国人已经免疫？》（点击阅读）。
因此，他的免疫系统可以更好地抵御新冠病毒的袭击。现在的研究表明，至少这种可能的交叉免疫的可能性。
肠道专家如是说
另一位医生认为，不同的肠道菌群至少可以部分解释为什么会有不同的病程。
医生认为，根据一些研究表明，未婚者的饮食相对已婚人士来说会差一些。这也适用这个病例中的弟弟。但是，该报告并未说明两兄弟的饮食是否一致。
或许，虽然哥哥已结婚，但两兄弟还是每天共进晚餐哦～
对双胞胎的数据表示质疑
也有人对双胞胎的数据表示质疑：认为对双胞胎兄弟没有经过测试从基因来证明他们的相同，而不能只根据两兄弟的外表来假设！此外，是否有对病毒进行测试，两兄弟感染的是同一病毒？还是感染了不同的病毒（有变异）？
该报道提供了非常独特的见解
也有教授认为，该病例报告对与新冠病毒感染严重性相关的难以确定的因素，提供了非常独特的见解。
新闻资讯来源：
www.spiegel.de：Gleiche Gene, gleiches Zuhause, gleicher BMI Das Corona-Rätsel der Zwillingsbrüder
本文图片来源网络
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