大采购？国家卫健委：华西医院有大规划

器械之家 2024-04-15

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10月14日，国家卫健委公布了关于四川大学华西医院总体发展建设规划的批复，根据批复内容，华西医院将规划五大院区，即主院区、温江院区、锦江院区、科研院区、东部院区，规划总床位数4900张，临床教学规模6220人（学生）/年，规划总建筑面积121.8万平方米。

由此，作为全国顶级的三甲医，四川大学华西医院成都本部将进入“一院五区”的时代。

近年来，分院区布局成为公立医院发展的通用模式。那么，华西医院开启“一院五区”的时代是否会成为大型医院发展的趋势？大型医院扩张的原因是什么？顶级大三甲的多院区规划，又将利好哪些医疗器械产商？

华西医院是百年老院

资料显示，四川大学华西医院前身为1892年成立的西医诊所，为一所百年老院，既是三级甲等综合性医院，也是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心。

官网信息显示，目前医院编制床位有4300张。除了院本部和温江院区，还有华西天府医院和华西医院上锦医院。其中华西天府医院则是一所由华西医院按同质化模式全面运营管理的、学科门类齐全的现代化智慧医院，医院于2021年10月开业，总投资额约40亿元，总建筑面积约26.1万平方米，设置床位1200张、手术室66间。

华西医院学科综合实力强大，临床医学ESI排名处于国际顶尖行列（全球前1‰）。现有教育部国家重点学科9个，重点培育学科2个；有国家临床重点专科34个，数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续两年排名全国第二，等级A++。

医疗方面

医疗方面，医疗院区占地577余亩，业务用房约58万平方米，直属2个医疗院区，编制床位4300张，有48个临床科室、9个医技科室；设专科、专病门诊200余种，开展58个疑难多学科联合门诊、27个罕见病专科门诊、30个住院MDT；收治疑难复杂病种患者比例在80%以上，出院患者病例组合系数（CMI）1.48，排名全国第三；全院微创手术占比超过20%，四级手术占比40.22%，每年四级手术总量位列全国第二。

在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。

教学方面

教学方面，华西临床医学院/华西医院院院合一、两块牌子、一套班子，构建了覆盖在校教育、毕业后教育、继续医学教育于一体的以胜任力为导向的卓越医学生培养体系。医院于2000年在国内最早开展住院医师培训，并在全国范围推广，已为全国377家医院培养1600余人，并免费为西藏培养580余名住院医师和护技药人员。

全国首批八年制示范试点高校院系（2004）、国家临床教学培训示范中心（2018）、全国“三全育人”综合改革试点单位（2019）、临床医学等国家级一流本科专业建设点4个（2019-）。

科研方面

华西医院的科研实力在多类相关排行榜上多年居全国第一。2022年6月，自然指数（Nature Index）最新排名发布，此次数据纳入了2021年3月1日至2022年2月28日期间的统计数据，四川大学华西医院论文计数*得分119，分数计数*得分49.38，位列全球医疗机构第14位，中国医疗机构第1位，本次华西医院在Nature Index排名中再创新高。而自2014年到2020年，在中国医院科技量值综合排行中，四川大学华西医院每年均排在第一位。

华西医院建立了32万余平米的独立的科研院区，现有包括生物治疗国家重点实验室、“2011”协同创新计划、国家生物治疗转化医学重大科技基础设施、国家老年疾病临床医学研究中心在内的9个国家级和30个省部级创新研究平台，以及动物影像、色谱/质谱、显微图像、基因测序、流式细胞、电镜技术平台等一系列前沿公共创新平台。构建了全球唯一一条从原始靶点发现，到新药筛选、临床前试验、临床试验及上市后评价的创新链、服务链，形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。

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华西医院设备配备
资料显示，在复旦大学中国最佳医院排行榜上，华西医院连续12年名列全国第二，科研得分连续12年名列全国第一。2021年专利授权790项，包括新冠疫苗、国家麻醉一类新药、3D打印血管在内的新药和新材料，转让42项，转让金额超1亿元。

那么，作为西南地区的医疗“国家队”，华西医院的医疗设备配备情况如何？

放疗科

华西医院自上世纪30年代起开展放射治疗工作。做为西南地区最大的放疗单位之一，科室现每日治疗达500人次以上。

华西医院放疗科现有设备医科达、瓦里安等直线加速器9台，其中6台医科达电子直线加速器（Versa HD、SynergyVMAT、Precise和Synergy，两台synergy在原有synergy型基础上配备了Agility MLC（同VersaHD型）和2台瓦里安电子直线加速器（CX和Edge）以及1台国家高端医疗示范设备Accstar电子直线加速器，其中Edge和VersaHD两台设备为现今全球非常先进的放疗设备。
此外还配备了放射治疗计划系统及相关系统20余套(Pinnacle、Eclipse、Raystation、Monaco、XIO、OnCentra、ABAS和MIM等)；并拥有PET-CT、MRI、定位CT、常规模拟定位机、超声容积测量仪、Calypso电磁引导系统、Catalyst激光表面成像系统等大型放射治疗相关设备。
除常规放射治疗技术外，科室还开展有调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT）、容积旋转调强治疗（VMAT）、主动呼吸控制（ABC）等高端治疗技术。

放射科

四川大学华西医院（原华西医科大学附一院）放射科始创于 1924 年，作为中国最早的一批放射科室成员，已发展成为国内最大的医学影像中心之一。
目前主要影像设备有：13 台 MR 仪（含 1 台 7T、 5 台 3T、 7 台 1.5T）， 15台 CT 仪（含3 台DSCT、2台 256-MDCT、1台 128-MDCT、2台 80-MDCT、5台 64-MDCT、1台 16-MDCT、1 台移动床旁 CT）， 15 套 DSA 系统（含 1 台 Hybrid手术室），32 套 DR 系统（含 9 台移动床旁 DR）和 130 台 PACS 影像诊断工作站。

核医学科

四川大学华西医院核医学科成立于1958年，目前配有医、技、护、药相关专业人员共51人，配备了等先进齐全的核医学功能分子影像设备，拥有医用回旋加速器一台，SPECT/CT 3台，PET/CT 2台、PET/MR 1台、Mico PETCT；目前开展了30多项核医学特色影像检查项目，SPECT/CT年检查病人超过25000人次，位居全国首位。PET/CT、PET/MR 年检查人次也超过7000人。

临床生化室

拥有Roche RSA Pro样品前处理系统、cobas 8000全自动生化分析仪、E170及E601电化学发光分析仪、cobas 123血气分析仪和TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪、西比亚Capillarys 2全自动毛细管电泳系统、XH-6010放射免疫计数器等仪器设备。

临检血液室

拥有目前国际先进的SYSMEX XN-9000血细胞分析流水线、SYSMEX SP-10自动推片机，自动阅片机DI 60、ALI FAX血沉仪、SYSMEX CS-5100血凝仪、SYSMEX CA -7000血凝仪、赛科希德SA-9000全自动血粘度仪、CHRONO-LOG Model 700血小板功能检测仪、LBY-NJ4A全自动血小板聚集仪、血栓弹力图检测仪TEG5000、Sebia 毛细管电泳仪、BD FACS Canto II 流式细胞仪、SYSMEX自动化尿液分析流水线（包括UF5000尿沉渣分析仪和UC3500尿干化学仪）、沃文特FA160自动粪便处理分析系统、精子质量检测系统等。

临床微生物实验室

现有BACT/ALERT 3D 480血培养仪、BACTEC MGIT 960结核分析仪、VITEK2-compact细菌鉴定及药敏分析仪、MADLI-TOF 质谱鉴定仪、ROCHE RSA Pro前处理系统、ROCHE E170、Cobas E601和Cobas E602电化学发光分析仪、富士G1200及DiaSorin化学分析仪、欧蒙全自动免疫印迹仪等自动化仪器，设置有艾滋病确证实验室、高生物防护的结核实验室。

临床分子诊断实验室

配备有普通PCR仪、实时荧光定量PCR仪、全自动核酸提取系统、全自动病毒核酸检测系统、液态芯片系统、基因分析仪、琼脂糖凝胶电泳系统和蔡司全自动核型分析系统等分子诊断设备。

03
大三甲扩展成新趋势

值得一提的是，近年来，华西医院也开始走出成都，优质医疗资源向全国输出。
9月5日，四川大学华西厦门医院正式开始试运营。据悉，医院预计规划800张床，总共开设9个疾病中心、1个医技平台和1个支撑平台，及全程管理中心，完成病人自入院开始的全程医疗服务。
而2021年1月，华西在海南的首家合作医院——四川大学华西乐城医院揭牌并开工建设，标志着三亚市政府与四川大学华西医院的合作共建正式开启，同时医院以“四川大学华西三亚医院”作为第二名称使用。该院主体结构已于2021年12月底全面封顶，预计2022年底建成投入使用。该项目总建筑面积6.6万平方米，设置床位200张。
由此，华西医院的扩建步伐从四川延伸至东南沿海。与此同时，四川省人民医院的新建分院也蓄势待发，预计9月底开诊。
事实上，分院区布局是近年来公立医院发展的通用模式。回顾近三十年的公立医院发展史，“华西模式”是不容忽略的一页，通过行政资源建立竞争优势，孵化出体量惊人的三甲医院，这一模式成为各个地区公立医院纷纷效仿的典范，大规模的超级医院一个接一个的涌现。
除四川外，疫情以来，北京、上海、山东、陕西等近20个地区，上百家三甲公立医院开启了分院建设潮，投资金额高达1800亿。深圳要在五年内新增病床位2万张，三甲医院达30家；西安今年内计划建13个三级甲等医院；武汉也将新建11家公立医院（院区）；疫情后，苏大附一院总院二期开建，新增床位1800张。
除了“华西系”，发展较为成熟的“中山系”、“北大系”等模式，也在全国各地的二三线城市以及县城铺开。
——

一个区域内的成熟医师数量始终是保持相对稳定的，“大三甲”的扩张发展必然会和本地基层医疗机构或欠发达地区争夺资源。因此，国家对公立的这股扩张浪潮下手遏制，卫健委曾发文《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，多个省份也随之发文对其床位数、临床科室配置等多方面进行严格限制。在控制单体医院规模的大环境下，新院区的兴建成为“擦边”式的取巧，这个浪潮仿佛势不可挡，一路高歌前行。
中国社科院公共政策中心朱恒鹏此前撰文指出通过直接发文这种行政手段遏制公立医院扩张成效不彰。首先，三级医院普遍不需要财政投入也足够自行扩张。其次，卫生行政部门和三级医院管办不分，本就是一家人，三级医院规模扩张对卫生行政部门尤其是主管领导是好事而非坏事，怎有积极性自断臂膀；而对地方政府来说，只要不用财政多投入，公立医院规模扩张是地方政府的政绩，自然也没有严格控制的积极性。
那么，此次华西医院扩展为五个院区后，又将利好哪些医疗设备品牌？器械之家将持续关注。

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