洛匹那韦/利托那韦的自述

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自2019年12月湖北武汉发现不明原因的新型肺炎迅速流行以来，截止2020年2月24日，我国新型冠状病毒（COVID-19）已累计报告确诊病例77269例，累计死亡2596例，这场战“疫”，就是要跟病毒抢时间、抢生命。然而，遗憾的是目前尚未发现针对COVID-19的特效抗病毒药，疾病的治疗上仍只能以对症治疗为主。

目前，多个版本的相关诊疗指南中均提到了我洛匹那韦/利托那韦可试用于COVID-19感染的患者，也让我在这场战“疫”中逐渐从幕后走向了台前，而今，誓要与COVID-19一决高低。

其实原本我的任务是对付获得性免疫缺陷病毒（HIV，艾滋病毒），但鼠年伊始闹出COVID-19爆发流行，逼着我披挂上阵。

我是由两兄弟组成新的家族战士。我家洛匹那韦担当大哥，出4份力，小弟利托那韦只出1份力共同抑制病毒的反转录。大哥洛匹那韦主要负责抑制HIV病毒的蛋白酶，从而产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒；而小弟利托那韦则主要负责抑制肝脏对洛匹那韦的代谢，从而提高了洛匹那韦的血药浓度，两兄弟紧密合作，将HIV斩落于马下。

同时，为了方便成人和儿童患者对我的使用，我还练就了一身易容的本领，有时以片剂身份帮助成年人打败病毒，儿童则更喜欢我扮成口服溶液协助杀敌。

即使我使出浑身解数也并非所向披靡，我也明白自己的优劣之处：

①当我以口服液形式上战场时，最好与食物同服，增强吸收；

②当我以片剂形式上战场时，应当整片吞服，不可咀嚼、掰开或压碎；

③我基本不会影响患者的肾功能，但一旦我上场了，一定要当心我杀敌时带来的自身伤害（如：过敏、呕吐、肝功能损害等）；

④我也会水土不服：切忌让地高辛、克拉霉素、伏立康唑、沙美特罗等与我一同出场杀敌，否则可能会互相掣肘，大伤彼此元气。

虽然我只是临危受命，披挂出战COVID-19，但我也曾有战胜包括中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）以及重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）等HIV以外强大敌人的辉煌战绩。即使COVID-19对我来说是艰巨的挑战，但我有十足信心去冲锋杀敌，战果如何只需静候佳音。

我虽非为战斗COVID-19而生（不是针对COVID-19的特效抗病毒药物），但在COVID-19的预防感染或感染早期，我或有一定能力对付COVID-19。如初期出现了发热、咳嗽等表现时，应当及时就医，在医师、药师的指导下我或许可派上用场，发挥最大的作用。

我与小朋友共同战“疫”：重在预防，戴好口罩、勤洗小手、清洁消毒，方能拒疫情于千里之外。

          (重庆医科大学附属儿童医院  作者:周波;审核:王刚)

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