“水痘”那些事儿
水痘是一种传染性的疾病，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。通常一生中只会发生一次。
冬春两季多发，其传染性强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期间均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。
症状皮疹可见于全身，呈向心性分布，躯干部较密集，四肢较少，常伴瘙痒感，分批出现，初期皮疹为红色斑疹、丘疹，24h后变为疱疹，2~3d结痂，高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，形态椭圆，大小不一周围红晕，愈后不留疤痕，无色素沉着，可有发热，多为低热，伴全身不适、头痛、咽痛、纳差等症状。
预后一旦被传染了水痘，也不是立刻就会出现症状，一般会有2~3周的潜伏期，之后才会出现症状，水痘在出现皮疹前，通常有轻微发热，乏力和肌肉酸痛等前驱症状，接着出现瘙痒性红斑和丘疹，进而发展成米粒大小的水疱。水疱的数目从数个到数百个不等，水疱疹，可以在7-10天内形成脓包并结痂痊愈。
对于健康儿童，水痘是可以自愈的，水痘的治疗，以清热解毒利湿为基本原则。常用的口服中成药有小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀话口服液等。如果没有继发皮肤细菌感染，一般不留瘢痕，感染过一次水痘后，绝大部分人就可以获得终身免疫，但是得过水痘的人还是可以再得带状疱疹的。
接种水痘减毒活疫苗。水痘流行期间避免去公共场所。隔离水痘患儿不少于发病后2周。
保持室内空气流通、新鲜，保持皮肤清洁，修剪指甲、防止搔抓，内衣药柔软勤换，以防擦破皮肤对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患儿及接触过患儿的孕妇、患水痘母亲的新生儿在接触水痘72h内注射丙种球蛋白。多饮温开水，饮食宜清淡，易于消化，忌食辛辣等刺激性食物。水痘伴发热患儿禁用使用水杨酸制剂禁止使用糖皮质激素，已用者减至维持量。
（杭州市儿童医院 蒋莹莹）
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