师生健康 中国健康⑥丨防治结核病，这些知识你get了吗？

学校师生聚集，接触密切。儿童青少年机体的免疫功能尚不完善，容易受到结核病侵袭。部分师生防护意识不足，防治知识掌握不多，出现肺结核可疑症状未及时规范就诊，容易导致结核病在学校传播流行，危害师生健康，影响正常教育教学秩序。

2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，今年的宣传活动主题是“你我共同努力，终结结核流行”。请随小育一起了解结核病防控知识，掌握防控技能，养成良好习惯，你我共同努力，终结结核流行，维护师生健康！

什么是结核病

结核病过去叫“痨病”，它是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，可以发生在人体除头发、指甲、牙齿以外的任何部位，如肺结核、淋巴结核、骨结核等，其中肺结核占所有结核病的80%以上，因此我们一般说的结核病预防，主要指的是肺结核的预防。

走进肺结核

肺结核是一种慢性呼吸道传染病，其殃及人类健康的历史已有几千年，至今肺结核都是严重危害公众身体健康的传染病，也是我国重点防控的传染病之一。

症  状

肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰超过两周，出现咯血或痰中带血。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见全身症状。

传染源

痰中带有结核分枝杆菌的肺结核患者是传染源。

传播途径

肺结核90%以上是通过呼吸道飞沫传染的。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有分枝杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后被感染。结核分枝杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核分枝杆菌的抵抗力，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核分枝杆菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

易感人群
免疫力低下者、老年人和学生群体等。

预防肺结核：学校的防控

1.健康体检，把好入学关。按照《中小学健康体检管理办法》和《学校结核病防控工作规范》要求，将结核病检查项目作为新生入学和教职员工常规检查的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。将结核病筛查纳入学生入校体检以及教职员工体检，能及时发现肺结核可疑患者。

2.健康监测，落实晨午检。应落实晨午检和因病缺勤、病因追查及登记制度，通过晨午检，及时了解学生是否有肺结核可疑症状，对因病缺课缺勤的学生和教职员工，认真做好原因追查和登记。一旦发现肺结核病人或疑似病人，要立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告，并在卫生健康部门的指导下做好相应的防控工作。

3.主动报告，不隐瞒病情。在校学生或教职员工到医疗机构就诊，如果被怀疑为肺结核病，应向医生如实报告本人的身份及学校名称、班级，切不可因为担心休学或停工而向医生隐瞒。师生在出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。得了传染性肺结核，应该休学或休假，在家或住院治疗，以避免传染给其他人。

4.健康环境，校舍通风卫生。加强校园环境的清扫与消毒，对教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所要经常通风换气，保持室内空气流通，减少肺结核病的感染和传播。

5.健康教育，提升防病意识。通过健康教育课、健康讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强师生自我防护意识和能力，积极构建无结核健康校园，从根本上防止学校结核病的发生。平时要养成良好的卫生习惯，勤洗手；咳嗽、打喷嚏时，应避开他人，遮掩口鼻；不要随地吐痰。

预防肺结核：个人及家庭的预防

1.目前预防结核病最有效的手段依然是免疫接种。卡介苗的接种对象主要为新生儿，接种后免疫效果十分显著，但卡介苗的免疫效用只能维持5~10年。

2.养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏时应用手帕或手捂住嘴，避免直接面对他人。尽量不要到人群密集的地方活动，如网吧、集市、游乐场、商场等。如果必须去人群聚集场所应戴口罩，尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。洗漱用具专人专用，勤换衣，家庭勤晾晒被褥等。

3.充足睡眠，合理膳食，积极锻炼。每天要保证充足的睡眠，注意荤素搭配，合理膳食，多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、粗粮等。加强体育锻炼，多在户外活动，提高身体的抵抗力，有助于预防肺结核，增强对结核菌的抵抗力。

4.改善居住环境。卧室房间应勤通风，降低空气中结核菌的浓度，减少感染结核杆菌的机会。

5.日常出现呼吸道症状时，要佩戴口罩、及时就医。出现咳嗽、咳痰2周以上、或低烧、全身疲乏、食欲减退等症状，应怀疑得了肺结核，要赶快去当地的结核病定点医院检查，千万不可带病上课。

温馨提示：如果出现了肺结核可疑症状，该怎么办呢？

1.如得了肺结核，不要害怕，要主动向学校报告，千万不可隐瞒病情上课。尽快到结核病定点医院检查，按医生诊断办理休（复）学手续和进行规范治疗，只要坚持规范治疗，绝大多数的肺结核都是可以治愈的。

2.与肺结核病人有密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咳痰的症状，尤其是这些症状持续超过2周时，应及时到医院就诊。

3.家长要提醒学生肺结核患者按时服药，出现不良反应及时带孩子去医院，千万不可随意停药。随意停药会导致治疗不彻底，有可能转成更难治的耐药肺结核，一旦耐药，治疗费用高，治愈率低，社会危害大。

4.肺结核确诊病人不要随地吐痰，要将痰液吐在装有消毒液的带盖痰盂里，不方便的时候，可以将痰液吐在消毒湿纸巾或密封袋里。因为带有结核分枝杆菌的痰液经过干燥后，形成了微小的漂浮尘埃，健康人吸入后可能造成感染。

虽然肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，但是它可防可治，希望大家不要害怕肺结核，不要歧视肺结核患者，养成良好的生活习惯，共同远离肺结核的危害。

结核病防治有你有我，终结结核流行，自由健康呼吸，造福美丽人生！

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来源 | 重庆教育

审核 | 赵   毅 申晓东

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