后大流行时期的生活133——BCDC&HKDH第30周数据分析【嘈嘈切切】

刚刚过去的第30周是非常不平静的一周，当我指的不是新冠疫情方面，而是刚刚发生以及正在发生的洪水和地震。因为这些突发事件也是暂时中断了我们原本预计用一整周更新的《紫外线》相关内容。加上CCDC又在这期间更新了7月的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，使得第30周的更新强度突然变得很高（想查看7月月报分析的读者可以移步后流133.5），各位读者的留言可能回复的会稍微慢些。这周如果没有突发事件中断，应该会恢复对紫外线相关内容的更新（也不排除我临时想先更其他内容的可能）。

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况我这边每周一会固定更新疫情周报分析，之后的一周内会更新正篇《后大流行时代的生活》，可能会涉及到生活中各种防疫相关的事情；以及一些不定期更新的子系列，《后流外传：安乐椅流调》，该系列是一些可能能够给大家提的防护提供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者可以给我留言）；《后流外传：免疫与感染》，该系列主要是介绍人体免疫系统的基础知识；《后流Q&A》，该系列是不定期汇总的读者提问。还会根据疫情的发展情况不定期投票收集一些疫情信息，最近一期为《投票分析03—硬核防疫读者》。往期的内容可以查看《索引_v1.4_【01~132+】》。

PS：读者们可以在公众号给我留言，也可以给我发送邮件（[e-mail]）。

本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第30周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/104658.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第30周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week30_3_8_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第30周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202308/P020230804274842709736.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（25 Jul）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

一、CNIC第30周流感周报数据

（一）流感样检测率阳性率

从数据上来看第30周流感阳性检测率在全国范围为1.2%（第27周为0.4%，第28周为0.5%，第29周为0.9%），较第29周略微有所上升。

南方省份由第26周的0.3%继续上升为上升为第30周的2.1%，连续五周超过全国平均水平。

从第30周数据来看，流感病毒在全国范围内已依旧处于零星散发状态，但南方省份已经出现再次大规模流行的迹象，这符合我国南方一年两次流感季的情况。这次有很大可能与新冠病毒合流，使得病情较为严重，如果条件允许，可以准备接种新的流感疫苗以防万一。有近期前往南方省份北方省份读者也请注意防护。

（二）流感样病例数

尽管流感已在全国范围进入低流行水平阶段，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第30周流感样病例开始上涨，为9632例。本周南方省份上报的ILI%为4.3%，高于2020和2021年同期水平（2.7%和 3.3%），与2022年同期水平持平（4.3%）。

（三）香港地区流感流行状况

鉴于南方省份流感流行出现上升趋势，这里纳入香港地区流感流行情况统计作为南方省份的参考。第30周在香港地区采集到的共6123例呼吸道样本中，有529例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为8.64%，整体低于9.21%的基准线，但高于上周的8.57%。

二、BCDC第30周疫情周报

（一）法定传染病病例数

1、疫情概况

2023年第30周（2023年7月24日至2023年7月30日）全市共报告法定传染病17种4686例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、病毒性肝炎和梅毒，共占法定传染病报告发病数的91.7%。　　

2、重点疫情健康提示

本周我市法定传染病报告发病数与上周基本持平，呼吸道传染病和肠道传染病为主要报告病种，分别占报告数的62.1%和30.5%。

第30周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口、其它感染性腹泻病、病毒性肝炎和梅毒。第30周BCDC法定报告传染病人数为4686例，与上周相比出现了些许回升，但整体变化不大。呼吸道传染病病例占比同样小幅上升，本周为62.1%（第27周为70.6%，第28周为63.4%，第29周为60.7%）。受近期连续降水的影响，呼吸道传染病比例上升属于正常现象，北方地区属于降水影响地区的读者应该开始加强防护水平。

（二）新冠阳性检测率预测

由于本周CDC更新的七月周报中已经包含了第30周的数据，故本期不做预测。

在上期周报分析中，我认为阳性检测率仍会在低位震荡2~4周，原则上本周我仍维持这样的判断。但除了暑假带来的不确定性因素之外，上周在华北和东北地区发生了严重洪涝灾害，山东也出现了地震，今年第6号台风“卡努”也依然有登陆东北的可能。突发性的自然灾害除了会给事发当地造成直接伤害外，也会影响到之后新冠病毒的流行情况。集中避险和疏散势必会造成非常规的大规模人员聚居，这会加剧新冠病毒在当地的进一步传播，因洪水或地震引发的次生危害和其他传染性疾病也会进一步虚弱当地受灾人群的免疫水平，反过来进一步影响新冠病毒传播。即便是非受灾地区，也会由于救援队伍的返回和部分受灾人群暂时前往外地投亲靠友而受到影响，这意味着接下来一段时间内酒店和饭店的防疫风险均有有明显上升。自然灾害面前我们无法苛责这种情况，但从结果上来说，在接下来的几周内，直到河北和东北地区的洪水影响基本消退前，新冠病毒的阳性感染率可能都会小幅上升。

另外今天在社交平台上发现了“上海最近阳的人变多了？”的新闻，通过其他途径稍微了解了一下相关情况，其中“首阳”和“二阳”的比例相较于其他地区同期相对较多。结合第二波疫情之前的数据（第19~26周）来看，上海地区部分人群似乎在“错峰感染”。初步推测大概是由于近期新冠病毒流行情况进入“波谷”，使得部分人群放松了警惕，可能进行了诸如防护降级或是堂食等高危风险活动，从而加剧了病毒的流行情况。加之上海本身又是一座具有一定旅游属性的国际化都市，出现这样的情况也并不意外。同时，这也对第29周和第30周全国数据的回升造成了一定的助力（近期北方的疫情波动情况小于南方）。所以即便是在疫情的相对低谷期，也依然存在一定的感染风险，希望大家不要过于放松，请合理安排相关活动。

三、HKDH第30周疫情周报

（一）新冠病毒阳性检测数

第30周，香港当地区化验所新增新冠病毒检测阳性数468例（第27周为871，第28周为742，第29周为567）。本周持续下降，速度继续放缓。

（二）新冠病毒阳性检测率

第30周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为6.68%（第27周为11.67%，第28周为10.08%，第39周为8.58%）。整体趋势和阳性检出数的变化趋势相同，下降速度开始放缓，香港本轮疫情还未探底。

（三）新冠病毒变异株情况

第30周最新监测数据显示XBB及其子系毒株仍是近期流行较多的变异毒株，约占全部样本的95%以上，其中EG.5约占5.3%，短期优势较为明显。

（四）新冠病毒感染重症及死亡情况

第30周共有37例重症及死亡病例（第29周为43例），在第31周前4天共统计到15例重症及死亡病例，重症患者数量和上周相比，略微有所下降。

四、交叉数据比对

从整体数据推测，中国大陆地区的数据回落已经结束，可能在短期会出现一些波动；香港地区的流行情况则进一步回落。

另一方面，从进一个月的采样上报情况来看，中国大陆地区EG5.1.1毒株上报数据极高，占比将近40%。香港地区EG5.1.1占比虽然相对较低，但也已经在当地取得比较优势。

五、本周的天气情况

根据中央气象台的相关内容来看：

今年第6号台风“卡努”（KHANUN）（强热带风暴级）的中心6日下午5点钟位于日本九州鹿儿岛偏南方大约450公里的西北太平洋洋面上，就是北纬27.5度、东经130.1度，中心附近最大风力有10级（28米/秒），中心最低气压为970百帕，七级风圈半径320公里，十级风圈半径120-160公里。

预计，“卡努”将以每小时5-10公里的速度向偏东方向缓慢移动，强度变化不大，7日开始在日本西南部海面逐渐转向偏北方向移动，强度将有所增强，并向日本九州岛南部一带沿海靠近。

本周由于台风“卡努”的影响以及印度洋季风的影响，全国大部分地区都将迎来一系列降水，其中东北和华北地区将可能会因为降水而使得洪涝情况进一步加剧，使得整体的防疫受到影响。相关地区的读者可以参考《后流125-台风与健康风险》、《总集篇02-夏日防疫大作战》、《后流131-洪水来临的准备》、《后流130-洪水期的常见损伤与传染病》和《后流129-洪水期停电时的食源性健康风险》当中的内容。希望大家都可以平安无事。

六、猴痘专版

（一）国际猴痘流行情况

由于本周的《2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends》并未更新，所以仍采用上一期的统计图表。尽管mpox紧急委员会于2023年5月取消了猴痘病的紧急状态，但2022/23年的猴痘病毒疫情仍被列为世界卫生组织2级长期紧急事件。

另外，7月31日，WHO发布了EPI-WIN讨论会的摘要内容。这份摘要概述了对猴痘病毒的了解以及猴痘病毒在 2022/23年疫情中的变化、公众和医护人员对其看法的变化以及当前对猴痘病毒控制和消除措施。

在线查看地址为：https://cdn.who.int/media/docs/default-source/epi-win/digests/digest_3_mpox.pdf?sfvrsn=9a72effe_2&download=true

（二）美国猴痘流行情况

截止到8月2日美国地区的猴痘的统计情况如下：

从数据走势上看，美国的猴痘病例流行情况可能会出现反弹。

（三）国内猴痘流行情况

第30周，国内有部分地区通报猴痘案例。

• 8月1日，台伪CDC公布台湾地区新增15例确诊病例。均为本地男性，年龄介于20~30多岁。
• 8月2日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为31岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
• 8月2日，HKDH通报两例猴痘感染病例。分别为39岁男性和27岁男性，均为香港本地人，其中27对男性曾在潜伏期前往泰国，但均表示只在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

另外第30周，国内相关部门也发布了一些其他与猴痘相关的措施。

• 7月31日，HKDH表示并不建议开展大规模猴痘疫苗接种计划，建议使用第三代猴痘疫苗对已确诊病例的接触者以及其他高危风险人群安排接种。

七、周报及猴痘之外

第30周可能值得一提的内容有：

• 7月31日起，韩国猫感染H5N1病毒案例持续上升。

• 7月31日，美国国立卫生研究院（NIH）宣布将开展首批针对长新冠（Long Covid）治疗的临床试验。

• 8月1日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组，发布《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》。（近期可能会出一期专门分享）

• 8月2日，智飞生物发布公告，其自主研发的 OmicronBA.4/5-Delta 重组新冠蛋白疫苗获批临床试验。

• 8月3日，沃森生物发布公告于近日收到两项由中华人民共和国国家知识产权局颁发的发明专利证书：一种重组新型冠状病毒疫苗组合物、重组刺突蛋白及其制备方法和用途。

• 8月4日，国家疾控局发布《洪涝灾区环境卫生处置与预防性消毒指引（2023版）》

• 8月4日，美国CDC报告了2023年美国首两例人类感染猪流感病毒（swine flu）的情况，据推测两人是在参加完当地的农业博览会时被生猪感染的。

• 8月5日，黑龙江省五常市发布《关于五常市防汛救援的公告》，内含官方捐赠途径。

• 8月6日，某肝病专家在上海市医学会物理医学会与康复学分会年会上发表了题为《长新冠：研究进展与康复》的报告。

• 8月6日，曹云龙博士发表推特表示“今年冬天，我们将面临携带L455F+F456L+K478R等突变组合的XBB后代，甚至是额外的规避突变，因为高ACE2亲和力可能会为出现强抗体规避突变提供很大的缓冲空间。”

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 东北地区可能受到台风“卡努”的持续影响，可能会加剧现有的洪涝灾害规模，可以参考《后流131-洪水来临的准备》、《后流130-洪水期的常见损伤与传染病》和《后流129-洪水期停电时的食源性健康风险》

2. 河北地区近日可能仍有降水发生，需要警惕可能的后续影响。

3. 山东地区近日可能仍会发生余震，请保持警惕，可以参考《后流132-地震期的安全措施》。
   

4. 猴痘病毒呈现零星散发状态，现阶段请不要过于担心。

5. 夏季腹泻高发，请注意食品卫生安全。

6. 尽管新冠阳性检测率出现小幅度抬升，但最近几周仍可能是难得的相对低风险时期，不过仍需注意防护。

7. 暴雨、台风、洪水和地震给之后几周的新冠疫情带来诸多不确定性影响，新冠病毒阳性检测率可预见的将会出现一些明显反弹。

8. 结合香港地区数据，南方省份已经迎来了新一波流感疫情，特别是在台风过境之后可能会出现爆发性增长，读者们可以根据当地疾控部门的通知进行流感疫苗的接种。

9. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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