后大流行时期的生活135——第31周重点关注传染病数据分析【Star Wars：Episode III】

“This doesn’t mean that other countries don’t have deaths or hospitalizations, it means they are not reporting them to WHO. ”

WHO Director-General's opening remarks at the media briefing – 9 August 2023 

由于近期传染病流行形式发生了一些变化，为了能更有针对性进行分析，从本期开始将会对每周一固定的数据分析进行一些改版。一方面是减少HKDH相关数据的整理，另一方面是增加病毒数据库对变异毒株的跟踪。

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况我这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内会更新（读者不多，花样不少）：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.4_【01~132+】》。

PS：读者们可以在公众号给我留言，也可以给我发送邮件（[e-mail]）。

本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第31周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/104739.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第31周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week31_10_8_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第31周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202308/P020230811285526737319.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC，U.S. Mpox Case Trends Reported（09 AUG）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/mpx-trends.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（09 AUG）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

一、CNIC第31周流感周报数据

（一）流感样检测率阳性率

从数据上来看第31周流感阳性检测率在全国范围为1.4%（第28周为0.5%，第29周为0.9%，第30周为1.2%），较第30周略微有所上升。

南方省份由第26周的0.3%继续上升为上升为第31周的2.5%，连续六周超过全国平均水平。北方省份也出现了小幅度上扬。

从第31周数据来看，流感病毒在南方省份的再次大规模流行基本已成定局，感染过新冠病毒的人群免疫水平普遍低下，如果不进行任何防护，流感流行情况很可能会在今年之后的某个时间段突破历史同期的最高水平。

另外如果参考往年流感病毒的流行趋势，我国北方省份应该在这个时间段应该不会出现流感病毒的大规模流行，但同样由于新冠病毒感染大幅度降低了人群的免疫水平，随着之后九月开学季南北人员的交互，无法排除北方省份反季节的爆发一轮流感疫情。第35周到第38周可能会是比较重要的时间段。本次流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许，可以接种今年新的流感疫苗以防万一。

（二）流感样病例数

尽管流感已在全国范围进入低流行水平阶段，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第31周流感样病例持续上升，为9713例。本周南方省份上报的ILI%为4.3%，高于2020和2021年同期水平（2.8%和 3.3%）。

（三）香港地区流感流行状况

鉴于南方省份流感流行出现上升趋势，这里纳入香港地区流感流行情况统计作为南方省份的参考。第31周在香港地区采集到的共5921例呼吸道样本中，有492例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为8.31%，略低于上周的的8.64%。

二、BCDC第31周疫情周报

（一）法定传染病病例数

1、疫情概况

2023年第31周（2023年7月31日至2023年8月6日）全市共报告法定传染病16种5434例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、病毒性肝炎和梅毒，共占法定传染病报告发病数的92.8%。　　

2、重点疫情健康提示

本周我市法定传染病报告发病数较上周有所上升，呼吸道传染病和肠道传染病为主要报告病种，分别占报告数的64.6%和29.1%。

第31周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、病毒性肝炎和梅毒。第30周BCDC法定报告传染病人数为5434例，与上周相比出现了明显回升。呼吸道传染病病例占比小幅上升，本周为64.6%（第28周为63.4%，第29周为60.7%，第30周为62.1%）。受近期连续降水的影响，呼吸道传染病比例上升属于正常现象，北方地区属于降水影响地区的读者应该开始加强防护水平。但明显的上扬曲线也表明了本轮新冠疫情已经开始了爬坡。

（二）新冠阳性检测率预测

如果依照北方省份的流感和新冠流行趋势来分析，第31周的新冠病毒阳性检出率大约会比第30周上升15%左右，但考虑到现阶段南方部分省份的流行情况要比北方更为严峻，所以这里将第31周的整体增幅调整为20%，所以推断第31周的实际阳性检测率为16.08%（最终以CDC官方数据为准），要超过之前数值回落时期第26周的15.40%。

如果以省份为单位来回顾最近一个月全国各省上报的新冠病毒测序情况，会发现北方省份的EG.5.1.1毒株的比例要明显高于南方省份，这可能是近期北方省份新冠病毒感染数量增加的主要原因，再加上北方近期受降水和洪涝灾害的影响也加剧了新冠病毒的传播。另一方面，由于流行毒株的变更，也使得在上波高峰中感染新冠病毒的人群体内的抗体对新毒株变得不再那么有效，加速的免疫突破，使得这部分人群再次开始感染新冠病毒。南方省份的情况和北方省份略有不同，以上海为例，EG.5.1.1的比较优势虽然明显，但尚未形成绝对的统治地位，有种类繁多的毒株可供选择，这大概可以解释第30周时“上海最近阳的人变多了？”的原因。

原本预计近1~3周可能会是低位震荡的情况，但我似乎低估了EG.5.1.1的免疫突破效果。由此推测，在之后的两周，新冠病毒阳性检测率应该会呈现比较明显的上升趋势。和流感的流行情况类似，在8月底到9月初的时间段，随着开学季带来的较高规模的人员交汇，会进一步加剧新冠病毒的传播，但短期内或许不会呈现爆发式的增长（这周可能都涨了20%，有什么理由乐观）。

三、HKDH第31周疫情周报

（一）新冠病毒阳性检测率

第31周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为5.62%（第28周为10.08%，第29周为8.58%，第30周为6.68%）。整体趋势和阳性检出数的变化趋势相同，下降速度开始放缓，香港本轮疫情还未探底。

（二）新冠病毒感染重症及死亡情况

第31周共有28例重症及死亡病例（第30周为37例），在第31周前4天共统计到10例重症及死亡病例，重症患者数量和上周相比，略微有所下降。

四、交叉数据比对

从整体数据推测，中国大陆地区的新一轮的新冠疫情可能已经稍微抬头，近期会出现一些波动；香港地区的流行情况则可能会进一步回落。

五、模拟的中国某城市疫情数据

六、毒株情况分析

从第31周（7月30日~8月6日）的毒株采样上报情况来看，位于前四位的变异毒株分别为EG.5.1.1（67.92%），FU.1（7.55%），FY.3（7.55%），FY.3.1（5.66%）。尽管上传样本量对较少（共53例），但可以明显看出经过近几个月的“搏杀”，EG.5.1.1在我国已经开始占据主要传播优势，该毒株很可能会是下一轮新冠流行的主要毒株。

七、本周的天气情况

首先让人比较踏实的消息上第6号台风“卡努”经过两周时间的反复变相，最终在我国梁宁庄河地区登陆，受到“残云”影响，辽宁地区将会迎来降雨和大风，但“卡努”能量已经减弱到基本不会产生强烈影响的程度了。第7号台风“兰恩”以及第8号台风“多拉”就目前的模拟预测来看应该不会对我国沿海地区造成影响，最近几周内应该不用再担心台风的相关问题了，华北及东北地区受水灾影响的地区应该也可以暂时松一口气，将精力放到灾后重建方面了。

另外根据中央气象台的相关内容来看：

未来10天（8月13-22日），主要降雨位于东北地区东部和北部、华南、青藏高原和四川盆地、云南西部和南部等地，累计降水量有40～70毫米，部分地区有80～150毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多2～5成，局地偏多6成至1倍；我国其余大部降水偏少。

接下来的一周内，全国大部分地区将会出现一定规模的降水情况，还请受到降水影响地区的读者们做好防雨准备，小心出行。相关内容可以参考《后流105-下雨与感染风险》。

八、猴痘专版

（一）国际猴痘流行情况

近几个月来，WOH每周报告的病例数较2022年8月8日当周观察到的全球峰值7576例大幅下降。在过去十二周（2023年5月15日至2023年8月6日），全球平均每周观察到145例病例。受影响最严重的地区是西太平洋地区，已报告病例915例，死亡0例。其次是美洲区域（395例，9例死亡）和非洲区域（227例，0例死亡）

另一方面，WHO相关委员会还在讨论有关mpox的长期建议，将会在近期公布。

（二）美国猴痘流行情况

截止到8月9日美国地区的猴痘的统计情况如下：

从数据上看美国地区的猴痘暂时并未出现大规模反弹，但实际流行情况很难判断。这里给大家展示一下美国CDC目前总结的能够检测/分离出具有复制能力的猴痘病毒的来源，包括：皮肤、咽喉、唾液、肛门、直肠、精液、尿液、眼泪。

（三）国内猴痘流行情况

第31周，国内有部分地区通报猴痘案例。

• 8月8日，台伪CDC公布台湾地区新增7例确诊病例。均为本地男性，年龄介于20~40多岁。
• 8月7日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为28岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
• 8月8日，HKDH通报两例猴痘感染病例。分别为57岁男性和47岁男性，均为香港本地人，曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
• 8月9日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为47岁男性，香港本地人，为8月8日通报的另一名47岁男性的密切接触者。
• 8月10日，HKDH通报一例猴痘感染病例。病例为38岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

综合来看，现阶段不管是大陆地区还是港澳台地区，大部分猴痘病例都无法查清实际的感染源头。

九、周报及猴痘之外

第31周如果查看国内官方的消息，其实并没有太多值得一说的事情。不过自从8月10日WHO进行了EG.5变异株的提醒后，网络社交平台上的一些媒体却如获至宝般欣喜的表达着对牛瘪汤的喜爱，并重新开始报道新冠病毒感染的相关新闻。不过在之前近四周的时间里，EG.5.1.1在我国已经开始占据主要传播优势了。

• 8月7日以来，多地疾控部门表示流感疫苗已经到货，预计8月底或9月初可以开始接种工作。

• 8月8日，康希诺与阿斯利康签署了《产品供应合作框架协议》，将向阿斯利康提供合同开发和生产服务以支持其mRNA疫苗项目。
  

• 8月10日，WHO最新发布的初步风险评估报告显示，新冠变异株EG.5及其亚谱系列在美洲、欧洲及西太平洋地区的新冠变异株中增长最快，被列为“需要留意的变异株”。

• 8月11日，丽珠医药表示公司仍持续推进新冠疫苗的研发，将主流流行株作为跟踪重点，利用疫苗平台技术开发多价苗。

• 8月13日，国务院印发《关于进一步优化外商投资环境加大吸引外商投资力度的意见》，包含“加大重点领域引进外资力度 加快生物医药领域外商投资项目落地投产”的相关内容。
  

• 第31周，世界有统计的国家和地区（比如日本、韩国、美国等）新冠感染人数普遍都出现了大幅上升。

• 关于【“三阳”来了？】

第31周时有媒体突然变得非常关注“三阳”的情况，也有亲友来询问我想过事项。不过实际情况对于不做防护的相关人群来说，重复感染是必然发生，且正在发生的事情。一些不进行防护的易感人群已经在9个月的时间里快速完成了多次感染，贫弱的免疫系统使得这部分人群几乎每周都在生病。至于为何在第31周时报道开始增加了，可能除了因为近期相关数据确实有上扬的趋势外，更多的大概是还是对某西南特色食物的偏好吧。

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 猴痘病毒呈现零星散发状态，现阶段请不要过于担心。

2. 现阶段腹泻高发，请注意食品卫生安全。《后流107-感染性腹泻》。

3. 尽管新冠阳性检测率出现了一定程度的上升，但和之后相比近几周可能会是风险相对较低的时期，第32周可以参考第26、27周的情况。

4. 在可预见的几周后新冠病毒将会加速流行，建议在这之前检查自己的防疫物资储备情况，并进行相关风险的筛查。

5. 随着主要流行毒株的变化，传统意义上感染后的3~6个月的免疫期很可能已经不再适用，在上一阶段感染过的读者请提高警惕。

6. 结合香港地区数据，南方省份已经迎来了新一波流感疫情，读者们可以根据当地疾控部门的通知进行流感疫苗的接种。

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否在秋季来临前接种新冠疫苗。
   

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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