后大流行时期的生活153——第36周重点关注传染病数据分析【卡珊德拉的困惑】

第36周（9月4日~9月10日）

我们今天开始恢复更新，前几日因为工作方面的原因，使得一些传染病数据分析方面的一些内容没有来得及进行，不过我会尽量降低这方面的影响。这几天也突然多了很多新关注的读者，我知道你们比较关心上周参会的一些消息，我会在可能的范围内陆续进行更新的。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 本周重点天气情况
5. 公共卫生相关新闻
6. 近期健康提示

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
• 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.6_【01~152+】》。

一、第36周流感病毒数据及分析

（一）全国第36周流感周报数据

从数据上来看第35周流感阳性检测率在全国范围为2.7%（第33周为2.1%，第34周为2.7，第35周为2.3%），整体上继续保持上升的趋势。

流感阳性检测率在在第35周出现了小幅下降后，整体再次呈现了上升趋势，南方省份的阳性检测率在第36周继续增长。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第36周流感样病例较之前几周出现了明显上升，为10190例。本周南方省份上报的ILI%为4.2%，显著高于2020~2022年同期水平（3.0%、3.1%和3.5%）。

（二）香港地区第36周流感流行状况

第36周在香港地区采集到的共7834例呼吸道样本中，有1002例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为12.79%，略低于上周的12.96%，高于基线水平的9.21%

从第36周数据来看，全国流感阳性检测率再次出现了上升，符合我们之前判断的小幅波动。南方省份的上升趋势较为明显，已经超过了第34周的4.7%，如果没有特殊情况将会继续上升。香港地区流感阳性检测率较第35周出现了小幅降低，但应该仅是短期的波动，整体仍成上升趋势。

北方省份目前依旧处于零星散发的状态，如果在第38周前未能出现较大规模的流行，那么将可能会和往年类似在10月或者11月初开始流行。本次流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许，可以接种今年新的流感疫苗以防万一。

二、第36周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第36周疫情周报

疫情概况

2023年第36周（2023年9月4日至2023年9月10日）全市共报告法定传染病20种9532例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒，共占法定传染病报告发病数的95.3%。

第36周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒。第36周BCDC法定报告传染病人数为9532例，连续两周出现下降。

BCDC第36周周报显示法定传染病人数连续两周出现下降，结合CNIC的北方省份流感染数据依然处于零星散发状态，初步判断北京地区的新冠病毒流行情况应该也出现了暂时的回落。

（二）HKDH第36周疫情周报

第36周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为9.23%（第33周为6.33%，第34周为8.37%，第35周为8.47%）。第36周香港地区新冠病毒阳性检测率较上周相比出现小幅增长。

第36周共有40例重症及死亡病例（第35周为28例），出现了比较明显的上升。

第36周香港地区未更新相关采样信息，故截止到8月30日，香港地区主要流行毒株为XBB1.9.2及其子系（含EG.5系），约占75%，BA.2.86仍未一例。

（三）全国毒株情况分析

在8月27日~9月14日的采样周期中，EG.5.1.1变异株占比为45.19%，占比较上一个采样周期下降了约15%。比较让人意外的是HK.3变异株的采样数量突然出现了增长，占比为27.16%。从路径上看HK.3变异株是EG.5变异株的L455F点位发生变异后产生的，首次发现于今年6月17日。尽管HK.3和EG.5.1.1均属于EG.5谱系的变异株，但现在的情况说明EG.5.1.1在尚未占据绝对传播优势的情况下很可能会被其他变异株取代，之后几个月的流行流行趋势变得再次模糊起来。赫拉与雅典娜对帕里斯的选择似乎并不满意，不知道卡珊德拉究竟预见到了怎样的未来。

（四）新冠阳性检测率预测

尽管从相关信息来看发热门诊的流感样病例人数出现了比较明显的上升状况，但非新冠感染者占比较大，且首阳人数占比并没有特别明显的变化，所以将相关参数进行部分下调，推断第36周的实际阳性检测率为17.79%（最终以CDC官方数据为准）。

第36周的数据下降可能正常的数据波动，但随着开学后造成的人员流动和病毒潜伏期，均有很大概率造成新冠流行趋势的进一波增强，并可能与国庆节的人员流动高峰直接相连。但现阶段仍未出现感染数据的突然增加，似乎可以初步判断既往的预存免疫仍然对EG.5系变异株具有一定的免疫效果，之前的小高峰可能是“首阳”和已感染人群对EG.5系变异株缺乏足够的免疫保护造成的。但随着时间的推移，人群的预存免疫也会不断减弱，国庆前的几周将会是比较关键的一段时间。

香港地区因为受到台风的影响，新冠疫情在第36周出现了比较明显的上升，符合我们之前的判断。预计之后当地的新冠病毒阳性检测率应该会继续上升。

三、第36周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

与第35周（145例）相比，第36周（621例）全球报告的新病例数增加了328.3%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（54.4%）和东南亚区域（19%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30610)、巴西 (10967)、西班牙 (7580)、法国 (4154)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4061）、秘鲁（3812）、英国（3782）、德国（3697）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.1% 。

第36周猴痘报告病例数出现了明显的上升，主要是统计纳入了CCDC8月的汇总数据，不出意外之后猴痘病例的“流行趋势”将会符合CCDC的月报统计情况。比较让人意外的是在第36周西班牙、法国、墨西哥、英国和德国等国家在持续沉默数周后也向WHO上报了猴痘感染病例。

（二）美国猴痘流行情况

第36周CDC实验室数据统计未更新，截止到9月7日美国地区的猴痘的统计情况如下：

随着气温的转凉，CDC将猴痘的预防重点从骄傲月时的室外活动转移到了室内，并建议在参加这类室内活动时穿着衣物，减少皮肤接触。

（三）国内猴痘流行情况

第36周，国内有部分地区通报了1例猴痘病例。

• 9月7日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为38岁男性，香港本地人，潜伏期内未曾离开香港，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

比较奇怪的一点是前几日国内媒体在社交平台上集中报道了“国内首次发现女性猴痘感染者”，但CCDC在9月8日公布的8月《猴痘疫情监测情况》就已经明确通报了出现了5女性感染者（具体可以查看《“翻译翻译”05-“漫无止境的八月”》），是中国大陆地区统计到的首次出现女性猴痘感染者，而统计到的国内首例女性猴痘感染者则是台伪CDC在今年6月通报的居住在台湾省新北市的一位90多岁老妇人。不是很清楚相关媒体为何要在将近10天及3个月后才开始进行集中报道，但考虑到之前对于EG.5变异株的报道，似乎也就没有什么奇怪的了，国内大部分不学无术的媒体依旧牛瘪火锅爱好者。

另一项值得关注的消息是：

• 9月15日，国家卫生健康委发布公告，根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理。

这意味着猴痘病毒从原来“未分级”调整为“乙类传染病”开始进行相关管理，猴痘纳入我国法定报告传染病之列，除了管控措施升级，还意味着猴痘的依法依规管理，可以更好地保障猴痘的防控与管理，同时也将有利于现有猴痘疫苗和治疗药物的研发工作。

四、本周（第38周）重点天气情况

目前看来在第38周我国将不会受到台风的影响。

根据中央气象台的其他消息：

四川盆地、西北地区东南部、黄淮西部和南部、江汉、江淮以及贵州北部等地累计降水量有50～90毫米，部分地区有100～150毫米，局地超过200毫米；另外，内蒙古东部、华北西部、东北地区大部及新疆沿天山地区累计降雨量有15～30毫米，其中黑龙江北部局地有50～70毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多5成至1倍以上。

未来10天，北方地区冷空气频繁，但强度不强，大部分地区平均气温较常年偏高，多阵性降雨。19-20日，受冷空气影响，内蒙古东北部、黑龙江北部将出现有初霜冻。

接下来的一周内，四川和江淮一袋将出现较大规模的降水和大风影响，而内蒙古东北部和黑龙江部分地区将会出现降温，相关地区的读者还请注意相关影响。可以参考《后流105-下雨与感染风险》和《后流108-湿度与感染风险》。

另外根据生态环境部9月15日发布的消息来看：

9月下半月，全国大部空气质量以优良为主。其中，京津冀中南部、长三角区域、西北区域中东部局地以良至轻度污染为主，西北区域部分城市受沙尘影响可能出现中至重度污染。

受影响地区的读者请根据实际情况调整空气净化器及新风的风量等相关设置。

五、公共卫生相关新闻

上周（第37周）一些值得关注消息为：

• 9月11日，美国FDA宣布批准更新版辉瑞和莫德纳新冠疫苗，该更新版疫苗针对新冠病毒奥密克戎变异株的XBB.1.5亚型。

• 9月12日，美国CDC更新了新冠病毒疫苗接种建议。

• 9月13日，国家卫健委、疾控局与CDC联合发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》。

• 9月13日，印度部分地区爆发了尼帕病毒（Nipah virus）。该病毒在印度和孟加拉国常有小规模爆发。
  

• 9月14日，美国CDC发布了《呼吸道疾病季节展望》

• 9月14日，日本宫内省发表声明，悠仁亲王感染了新冠病毒。

• 9月14日，中华医学会呼吸病学年会开幕。

• 9月15日，北京市流感疫苗接种工作正式启动，针对不同人群分批次有序开展。

• 9月15日，国家卫健委发布公告，根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理。

• 9月15日，康泰生物发布公告，冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)获批上市。

• 9月15日，第二届冠状病毒国际前沿研究与创新论坛开幕。

• 9月16日，翰宇药业公布HY3000二期临床实验结果。（之后更新相关内容）
  

• 第37周，多地儿科医院支原体感染和流感病毒感染患儿有明显增多。

六、近期健康提示

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 猴痘病毒呈现零星散发状态，非高危人群请不要过于担心。

2. 近期北方部分地区草花粉浓度较高，请相关地区读者注意防护，避免诱发哮喘。
   

3. 随着秋季来临，气温和湿度开始逐渐下调，即将进入呼吸道疾病易感时期，请读者们平日注意保暖和水分补充。
   

4. 随着9月开学，各级医院传染病患儿出现明显增多，家中有学龄儿童的读者请提醒孩子注意防护。

5. 由于新冠病毒流行情况暂未发生较大变化，故既往感染的免疫效果对EG.5系毒株可能仍有一定的效果（具体效果有待确定），在前几周感染的读者可以根据自身的状况安排后续几周的行程，但请不要大意。

6. 香港地区已检测出BA.2.86，其现实中具体的传染性和致病性仍有待确认，不过原有的防护手段依然有效，所以读者们目前不需要过于担心。

7. BA.2.86的影响可能会在11月~12月才会有比较明显的体现。
   

8. 本轮疫情可能持续时间较长，根据现有数据推测，中期影响可能会持续到第41或42周。·的

9. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

10. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否在秋季来临前接种新冠疫苗。
    

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第36周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/105101.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第36周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week36_14_9_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第36周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202309/P020230914452273499422.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC，U.S. Non-Variola Orthopoxvirus and Mpox Virus Laboratory Testing Data（07 SEP）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/2022-lab-test.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（12，SEP）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

• HKDH，猴痘-新闻稿

  （https://www.chp.gov.hk/tc/miniweb/press_release/100155.html）

• 台伪CDC，猴痘-新闻稿

    （https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/XIyBaj7WM3xs94V4Q8cicg）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）