玩烟花受伤，你可能需要这样做

“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏”，春节又要到了，多地也发出“告示”，解除了“烟花禁令”。

儿时盼春节，除了盼红包，当然也盼着这一年一次的“放烟花”的机会，但不少家长却也多了几分担忧。那么，玩烟花受伤，该怎么办？

图源｜自己画的

1. 浅谈烟花损伤

有研究指出，小孩子被烟花“攻击”的比例远远高于成人；而相较于女孩儿，男孩儿更容易被烟花误伤^[1]。烟花导致的急性创伤有一定的特点^[2]：

• 受伤部位多为手、脸和眼睛；

• 最常见的创伤类型为烧伤；

• 甚至可出现呼吸道、视力、听力损伤。

今天我们就来重点聊聊，被烟花“烧伤”该咋办。

2. 烟花烧伤的紧急处理

烟花烧伤略微不同于烫伤或是普通烧伤。总体而言，烧伤的急救大概涉及以下几个步骤：去除衣物和碎片、降温、冲洗、适当包扎，最后，也是最重要的：去医院！

1）尽可能的去除衣物、碎片

由于放烟花多在春节，气温较低，厚实的衣物可能成为“保护伞”，但袖口、领口这些地方反而容易“遮挡伤口”；此外，由于烟花的碎屑可能因为“爆破”残留在皮肤上，对于大块的碎片可以轻柔地去除。

2）降温

在去除衣物、碎屑后，迅速将烧伤创面用常温或自来水进行降温，这样做可以减轻疼痛、还可以减轻延迟性热损伤^[3]。

Tips：

• 可用流动或静止的凉水冷却创面直至疼痛减轻，但时间不用超过5分钟，以免伤口浸渍；另外，也可用湿纱布或毛巾覆盖创面（视条件选择），覆盖时间可延长，直到去急诊就诊；

• 不要直接使用冰块或冰水冷却创面，这样反而会加剧疼痛、甚至造成二次损害^[4]。

3）冲洗

冲洗和降温可同时进行，可使用温和的肥皂和自来水流动冲洗创面。不建议使用碘伏或是酒精，甚至是白酒等液体冲洗创面，酒精对创面有很强的刺激作用，会产生剧烈的疼痛，此外有研究指出，碘伏反而可能会影响创面愈合^[5]。

4）适当包扎

并不是所有的创面都需要包扎。比较轻的，如被“烫”了个水疱，并没有皮肤的破溃，这种就不需要包扎。即便是有出血、破溃，若创面较小，也不需要包扎，可以在冲洗过后外用一些产品，如凡士林、百多邦软膏、红霉素软膏等。

紧急情况下，一般没有纱布覆盖的条件，切记，非常不建议使用“卫生纸、纸巾”覆盖创面。

5）去医院

以上所有步骤仅为居家紧急处理措施，最终伤口的评估及处理方案，需要到急诊科就诊评估！

总结

被烟花烧伤不要急，首先去掉衣物，评估创面，然后用冷水/自来水/肥皂水冲洗创面，冲洗后可以外用凡士林或抗生素软膏，同时立即去医院就诊！OVER！

至于烟花烧伤后是否会留疤、留疤了会怎么样？有兴趣的朋友可以留言提问，我们可以另开一题！OVER！

最后，祝大家新春大吉，平安顺遂！

作者：陈伟

四川大学华西医院

皮肤科博士

（点击图片即可问医生）

参考资料

1. Jacobson Lauren, Sandvall Brinkley K, Quistberg D, Alex et al. Severe Fireworks-Related Injuries: Demographic Characteristics, Injury Patterns, and Firework Types in 294 Consecutive Patients. Pediatr Emerg Care. 2021; 37: e32-e36.

2. Sandvall BK, Jacobson L, Miller EA, et al. Fireworks type, injury pattern, and permanent impairment following severe fireworks-related injuries. Am J Emerg Med. 2017; 35: 1469–1473.

3. Pushkar NS, Sandorminsky BP. Cold treatment of burns. Burns Incl Therm Inj. 1982; 9: 101.

4. Purdue GF, Layton TR, Copeland CE. Cold injury complicating burn therapy. J Trauma 1985; 25: 167.

5. Balin AK, Pratt L. Dilute povidone-iodine solutions inhibit human skin fibroblast growth. Dermatol Surg. 2002; 28: 210.

本文作者：皮肤科陈伟医生

医学校对：皮肤科唐教清医生

排版：汤銮琴