没有定论，但有一些用药建议。不管是儿童还是成人，经常会遇到各种湿疹、皮炎，需要用到糖皮质激素（下文简称“激素”）。很多人担心副作用，因此在用的时候会考虑一个问题——外用激素最长能用多长时间？其实，外用激素的疗程并没有定论，实际情况会更复杂，不是“不超过1周”“最多2周”就能一概而论的，即便是药品说明书，限定的疗程也值得商榷。下面是一些用药建议，可供日常用药时参考：建议1：限定特定皮肤部位的每周总用量下面表格整理自学术平台UpToDate临床顾问，讲的是成人不同部位外用激素的每周用量范围。表1.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326952#summary（可上下滑动查看）本文作者：皮肤科唐教清医生医学校对：皮肤科倪春雅医生排版：汤銮琴

走，吃火锅走哦每逢佳节胖三斤，除了长肉，每天吃吃喝喝还有一样让人心烦的事，那就是“我上火了”。图1（作者供图）我们所谓的“上火”并不是严谨的概念，可能指代的是“口腔溃疡”、“痘痘”、“烂口角”等情况，今天，我们就来一个节后自救，谈谈“口角烂了”该咋办。“烂口角”是很常见的小毛病，但如若处理不当，也可能引来麻烦。可导致口角糜烂的疾病很多，最为常见的当属疱疹、口角炎和唇炎。1、单纯疱疹单纯疱疹是由人类疱疹病毒（HSV）感染引起的一类疾病，感染唇部时也叫做唇疱疹。这个病毒在全世界普遍流行且十分狡猾，一旦感染，人类将一直携带此病毒[1]。单纯疱疹常发生在皮肤与黏膜交界的部位，如口唇（口角）、生殖器等处，初次感染的主要表现为[2]：1)

因人而异。大家可能都知道，皮肤烫伤后最好是及时用自来水冲洗降温，缓解烫伤。这也是医学界的主流建议（没有条件者另说）。但是，我们究竟要冲洗多长时间呢？搜索科普文章的话能看到有很多版本，例如5分钟、15分钟、20分钟甚至30分钟。不只科普众说纷纭，医学文献上的建议也各不相同。出现这种现象的原因，一是因为缺少严谨的研究对比、证实或总结最佳冲洗时间，二是因为不同版本的说法来历不一，比如有的用老鼠做的研究，有的则用是猪肉，有的适用于严重的烫伤，有的则适用于轻微烫伤。其实，皮肤烫伤后，自来水的冲洗时间要因人而异。根据文献总结下来，有这样几点建议：●

“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏”，春节又要到了，多地也发出“告示”，解除了“烟花禁令”。儿时盼春节，除了盼红包，当然也盼着这一年一次的“放烟花”的机会，但不少家长却也多了几分担忧。那么，玩烟花受伤，该怎么办？图源｜自己画的1.

前段时间，因为一些众所周知的原因，“连花清瘟”等药物成了众人皆知的“神药”，一时之间各大药房存量均告罄。这些药物被奉上神坛自然有各种“天时地利人和”的因素，而皮肤科用药中也不乏“神药”。今天我们就来盘点一下，并想告诉大家，这些药物并不厉害，不要夸大它们的疗效。1、红霉素软膏我们首先有请第一神药，红霉素软膏。红霉素软膏，顾名思义，是指含有红霉素的软膏制剂，几十年前就已被用于治疗毛囊炎、痤疮等疾病[1]。相信不少朋友在熬夜或是一顿胡吃海喝之后，免不了“爆痘”，随手掏出一支药店几块钱的红霉素软膏抹上去，企图“遮盖”这烦人的痘痘（图1）。图1.

（👆点击名片可预约问诊）又降温了！有的人不注意保暖，会长冻疮，而有的人太注意保暖，可能出现皮肤烫伤。其中，很多人会忽略一种隐秘的烫伤——低温烫伤。从11月起，微博上就陆陆续续有暖宝宝烫伤的案例。微博截图什么是低温烫伤？怎么预防和治疗？下面，我们就来讨论讨论。01

app）分析了348000多名英国用户的数据，结果发现有奥密克戎感染者可以出现5种皮肤（包括头发）相关的表现：1)

（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻。不过，要注意的是，有的人患病后还可能有其他的症状。作为皮肤科医生，需要大家留意的是2种皮疹——荨麻疹样皮疹和痱子。图1.

有。我们知道，猫猫狗狗到了季节会“换毛”，而有所不知的是，咱们的头发情况也类似（不过轻微得多）。早些年，有瑞士的学者研究了823名女性头发生长和脱落的规律，就有这样2点发现：●

一般不需要担心。其实痣并不都是天生就有的，出生或生后不久的痣叫做先天性色素痣。除此之外，很多小朋友在儿童期的某个阶段可能会陆续长痣，我们也叫做获得性色素痣。这些获得性色素痣都比较常见，几乎都是良性的。图源｜图虫创意获得性色素痣的主要特点是：一般是圆形或者椭圆形，可大可小，不过直径一般不超过6毫米，表面对称，色素均匀，形状规则，边界清楚。从年龄段来看，获得性色素痣大约在孩子6月龄左右开始出现，整个儿童期和青春期，数量都会有所增加。到了20岁前后，痣的数量是最多的，再之后甚至会自己慢慢消退。所以说，0~20岁之间痣的数量都可能会不断增多。不过具体到每个人，无法准确预测痣的数量和变化规律。另一方面，不管是儿童还是青少年，已经长出来的痣，也会有一定程度的自然变化，比如变大、凸起，这基本都是正常现象。因此，一般来说，小朋友长痣都不需要过度担心，也不太需要太积极地治疗。如果确实担心获得性色素痣，或者这些痣（疑似）变得不典型，则可以及时就诊，由需要医生评估和处置。可能提示不典型的变化包括：痣变得不对称、边界不规则、颜色多变（红色、粉色、灰蓝或白色等）、直径超过了6毫米。如果你有皮肤方面的就诊需求，可点击下方医生名片进行问诊。参考资料UpToDate.

基本不可以。人体需要维生素C，它有很多的生理作用。不过，口服维生素C（比如维生素C片剂）对美白的帮助很有限，现在并没有足够的证据支持我们口服维生素C来美白。图源｜图虫创意之所以会这样，可能因为口服的维生素C只有一小部分可以被身体吸收和利用，要进一步转移到皮肤发挥作用并产生肉眼可见的效果就更难了。另外，多吃水果蔬菜补充维生素C也没有明确美白的效果。甚至有研究发现，连续6周多吃蔬菜水果就会让皮肤更红、更黄（而不是更白，因为黑色素没有明显减少），看起来肤色会更健康，这和类胡萝卜素的作用有关系，后者是水果和蔬菜中常见的一种橙红色色素。相比而言，外用的维生素C对皮肤的美白作用会更明确一些，同时也能兼顾有其他作用，例如光防护、抗衰老等。尽管如此，外用维生素C效果到底有多好、用什么浓度、用多久，这些问题都还有待进一步探索。如果你有皮肤方面的就诊需求，可点击下方医生名片进行问诊。参考资料[1]

此前我们发布了《盘点20个有关皮肤的奥秘》和《50条护肤小常识》，还挺受大家喜欢。我们继续分享短小、实用的皮肤知识。这次的主题是“皮肤谣言”，一共有以下50个条常见谣言，列举出来，供大家参考。图源｜图虫创意1.

继“盘点20个有关皮肤的奥秘”发布后，今天我们继续分享短小、实用的皮肤健康知识。这次的主题是“护肤”，一共有以下50个小贴士，供大家参考。图源｜视觉中国1.

关注怡禾皮肤公众号的读者，多多少少会有了解皮肤健康的需求。这次换个思路，从医生角度给大家分享一些有关皮肤的小知识（甚至是冷知识），希望大家更了解这神奇的皮肤。图源|视觉中国下面盘点了20个“皮肤秘密”，可以数数自己了解过多少。01皮肤是我们人体最大的器官，成年人平均的体表面积达1.75平方米左右，相当于28张A4纸的面积总和。02皮肤有很多的组成成分，我们的皮肤病种类有数千种之多，每个人都有皮肤问题一点也不奇怪。03皮肤表层（表皮）可以自己更新换代，平均需要40到56天会更新一次。04不要嫌弃黑色素和黑色素细胞，它们对我们有好处，作用是保护皮肤不受紫外线损伤。05肤色越深（黑）的人群，越不容易被晒伤，但越容易被晒黑，反之亦然。06尽管孩子在出生时所有黑色素细胞都有产生黑色素的功能，但在出生后头几个月（大约5月龄）才会有明显的皮肤色素增加，在此之前孩子的肤色会比较白。07皮肤有重要的屏障功能，可以阻止体内物质丢失，同时能够阻止外界微生物、毒性物质和紫外线穿透皮肤。婴儿大约在生后3周才有完整的皮肤屏障功能，特应性皮炎、湿疹、银屑病、玫瑰痤疮、敏感性皮肤等疾病和皮肤屏障受损就有关系。08表皮的神经很少甚至没有，所以很浅的擦伤、脱皮一般没有疼痛。09躯体的皮肤温度大约在33.5℃到36.9℃之间，鼻子、手脚的温度会更低一些，它们不能用来预测真正的“体温”。10皮肤上有数百万个产生汗液的腺体（汗腺），几乎分布在所有的皮肤表面，它们的总体积相当于一个肾脏大小。11温度在44℃或45℃左右，接触几个小时后就足以烫伤皮肤，我们称之为低温烫伤。像发烫的手机或者暖手宝就有此风险。如果是75℃，接触1秒钟表皮就会坏死。12温度在10~15℃以下的时候，就有发生冻疮的风险（不过有个体差异），特别容易长冻疮的人要注意保暖防寒。13瘙痒容易影响人的生活质量，急性瘙痒可能让人易怒、注意力不集中，慢性瘙痒可能让人抑郁、性生活受影响。14人体大约有500万根毛发，大部分是毫毛，头发大概是10万根。15正常人每天掉头发的数量在100根以内，不过也有新长的，只是感觉不出来。16手指甲每个月长2到3毫米，脚趾甲每个月长1毫米左右，完全替换大概需要6个月（指甲）到1年半（趾甲）的时间。17指甲盖比皮肤容易吸水，对水的穿透力达1000倍以上，所以含水量少的时候指甲比较脆，含水量大于30%的时候指甲比较软而不透明。18皮肤表面并不是无菌的，相反，上面会有细菌、真菌、病毒甚至螨虫，大多时候都与人类和谐相处，构成所谓的“皮肤微生态”。19有人总会反复、不自觉地（或无法控制地）摩擦、搔抓和揉捏自己的皮肤，这个行为称之为捻皮癖，类似的强迫行为还有拔毛癖、剔甲癖、咬甲癖。20我们脸上（头上、背上也不例外）的皮脂腺数目很多，每平方厘米数目高达400到900个，因此相对容易出油、出现相关的皮肤问题（例如长痘）。这次的分享就到此为止，如果大家喜欢这种模式，未来我们会继续。如果你有皮肤方面的就诊需求，可点击下方医生名片进行问诊。参考资料Jean

会。有的家长会疑惑，孩子小的时候皮肤很白，做了防晒为什么也会变黑？其实，肤色不是一成不变的，在人生不同阶段会受到相应的影响，产生一定程度的变化。在孩子刚出生的时候，一般以红色为主，手脚等局部甚至是蓝色，后面几天会慢慢淡化。图源｜图虫创意随着年龄进一步增长，肤色也会有较大的变化。其中，大概在2月到20个月大的时候，肤色会偏浅、更少发红；另一方面，在20月龄之前黄色成分会逐渐增加。这就提示，孩子较小的时候，皮肤往往会更白，后期则会更黑或更黄。到了一定阶段，肤色会相对固定（可以理解为真正的肤色），平均的时间点是20月龄左右，但存在种族差异和个体差异。孩子肤色稳定后，可能看起来更像父母中的一方，也有可能两者都不像，这都不奇怪。另外，日晒增多的话，肤色也会受到影响，尤其是暴露部位会更容易变得暗黄。青春期开始后，体内激素也会让部分肤色出现变化，例如腋窝、乳晕、私密部位等处。据悉，如果不考虑晒黑的影响，男性在30岁左右的基础肤色是最深、最暗的。30岁以后，每间隔10年，黑色素细胞的干细胞就会减少大约10%至20%，肤色又可能会间接地变浅，好比一个轮回……如果你有皮肤方面的就诊需求，可点击下方医生名片进行问诊。参考资料[1]

咱们的皮肤是身体最大的器官，组织成分复杂，皮肤病种类多达几千种。与此同时，很多皮肤病都有常见的发病年龄。今天，我们就来梳理一下十几种常见（或重要）皮肤问题的好发年龄段。首先，分享的是我们整理的图表。图1.

主要是手掌、手指和/或脚底的颗粒、水疱如果孩子长了可疑的疹子，一个办法是先自己初步评估，如果确实怀疑是手足口病，则可以找医生确诊，如果是别的问题，则再做针对性处理。（点击即可问医生）参考资料[1]

蚊子、跳蚤、蜱虫、恙螨、咬人蝇……应用超过70年的避蚊胺（DEET），是一种效果和安全性俱佳的驱虫剂[1,2]。它对生活中很多虫子都有效，重点包括蚊子、跳蚤、蜱虫、恙螨和多种咬人蝇[2]。其中，咬人蝇指的是蠓、白蛉、黑蝇等物种[3]。图源

不一定，建议面诊。脚底的黑色斑点一般为色素痣，但也有极低可能为黑色素瘤，若首次发现，建议面诊医生判断。其中色素痣是皮肤黑素细胞增殖所致的常见病变，大多数痣不需要治疗。但黑素瘤为皮肤恶性肿瘤，若医生高度怀疑黑素瘤的话，需要进行病理活检来明确。图源

https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/tanning/risks-tanning.

涂吧。为什么会有这样的疑问？这是我作为皮肤科医生，看到问题时的第一反应。细想一下，可能就是因为脚是一个经常被忽视的部位。穿了一个夏天的凉鞋后，或者海边旅游几天后，脚往往是这样的（图1），不知不觉把凉鞋“印”在了脚上。图1.

作为一个精致的猪猪女孩或猪猪男孩，我们当然知道严格防晒有多重要。But，当我早起一小时开始化妆——粉底、遮瑕、眉毛、眼线、眼影、修容、腮红、高光……一切完美就绪，你却用比杀猪刀还冷的语言对我说：“建议简单清洁后，补涂足量的防晒霜，再重新上妆。”“啊啊啊啊~我不听~我不听~我不听~”小怡手绘“妆后如何补涂防晒？”这道困扰我们已久的宇宙级难题，你以为仅凭科学道理就能解决？不，其实这是一个哲学问题！妆，我所欲也；防晒，亦我所欲也；二者难以兼得，何时舍妆取防晒？何时舍防晒取妆？This

（识别二维码可预约医生面诊）近期怡禾发起了“皮肤正确使用手册”的系列专题活动，第1期是皮肤正确使用手册：婴儿篇。不出意料，很多人对这方面的科普都感兴趣。有趣的是，产科和儿科的医生朋友也很关注，原来是他们在日常工作中经常被问到这类问题。图源：pexels今天，我们则重点讨论儿童群体的皮肤护理要点，供大家参考。1儿童皮肤的特点儿童的皮肤状态介于婴儿和青年人之间的中间状态。总结起来，儿童群体的皮肤有这样一些特点[1,2]：1.白儿童皮肤产生的黑色素比成人要少，颜色看起来更白。要注意的是，偏白的皮肤在暴晒后，更容易受到紫外线的攻击，出现日晒伤。2.

皮肤是人体最大的器官，也是最体现美感的部位，大家特别关注的一类问题就是留疤。疤痕（学术上也叫做瘢痕）形成是人体愈合过程中的一部分，尽管疤痕一旦形成不能完全消失，但有些情况通过积极处理措施还是可以避免留疤或者减少留疤的可能。那么，外伤、烧（烫）伤都要留疤吗？蚊虫叮咬、皮肤感染后会留疤吗？留疤后又该怎么积极处理？今天我们就来重点讨论下这些问题。

皮肤是人类最大的器官。在还没有出生的时候，皮肤就在发挥着保护功能。我们常说的皮肤护理，不只是大人需要，从孩子降生的那一刻，就要引起注意。洗澡水温多高？要不要用沐浴露？怎么处理红屁屁？皮肤护理上，可能会有很多类似的疑问。有的可能会听长辈的意见，有的让育儿嫂拿主意。幸运的是，医学专业人士也很关注新生儿和婴儿皮肤护理的方方面面，我们可以参考更有依据、更合理的建议。图源：自制近期，怡禾皮肤公众号会带来“皮肤正确使用手册”系列专题，旨在提供合理的皮肤护理建议。今天，我们带来的是系列专题的第1篇——婴儿篇，送给即将拥有或正在哺育人类幼崽的父母们。如果孩子已经长大了，可以回顾对比自己此前的护理经验，为二胎、三胎做准备。1婴儿皮肤的特点宝宝来到这个世界后的第一天，身体的每个器官都从子宫内的共生状态过渡到功能独立状态，在身体、智力和社交等方面都在接受着挑战[1]，只不过我们看不太出来。皮肤也不例外，它要面对的是从没接触过的环境和干燥、有氧的产后世界。下面的表格可以直观地看到成年人、足月新生儿和早产儿皮肤差异[1]。表1.

见证一个人的成长，除了爸妈外，还可能有脸上的痘痘（指代医学上的痤疮）。这是因为，痘痘从青春期就开始出现，并且可能会长期、反复发生，直到20岁、30岁甚至更久。下面这张图就明确（而残忍）地揭示了不同年龄段的人被痘痘困扰的比例[1]。图1.

大家是否有留意到，最近几年“脱发”的字眼经常闯入我们的视线？在线下，电梯、地铁、公交站，植发广告铺天盖地；在线上，知乎、微博、B站的广告也弥漫着脱发焦虑。新华网曾经就报道指出——“头顶经济”收割年轻群体，手术花费动辄上万元[1]。图1.

相信很多人都知道“痘痘”“青春痘”，这基本是大众对“痤疮”的俗称。这里要澄清一下——“青春痘”是个不准确的称呼，因为并不只是青春期才有。无奈的是，很多人青春没了，青春痘却常在。成年女同胞长痘的情况就很普遍，脸上时不时会冒痘，甚至和大姨妈一样准时。图1.

虫咬皮炎是很常见的皮肤问题，天热季节容易被蚊子叮咬。让人疑惑的是，入冬之后很多人还是会中招。如果环境中确实没有蚊子，那虫咬皮炎的罪魁祸首可能就是另外两兄弟——跳蚤和臭虫。提到跳蚤和臭虫，习惯了干净整洁的现代生活的我们一般会觉得离我们的生活很远，但是实际上跳蚤从来没有离开过我们的生活……01

大众经常误用硅凝胶一类的去疤产品，可能误用于色素沉着、虫咬皮炎、湿疹、轻微烫伤等。这篇文章可以告诉大家去疤膏的“适应证”——哪些皮肤问题该用，以及哪些问题不该用。去疤膏一般是由医用级有机硅制成的硅凝胶、硅胶片等产品的代名词。1981年，澳大利亚的阿德莱德儿童医院首次把硅胶片应用于烧伤瘢痕的治疗[1]。此后，有机硅以各种形式生产，包括有机硅乳膏化合物、添加维生素E等成分的硅油或凝胶等。目前常用的有两种，一种是柔软的自黏性半封闭贴片，可重复使用；另一种是液体硅凝胶，薄薄一层涂在皮肤上，干燥后形成透明而柔软的硅胶片。01适应证：这些情况可以用去疤膏去疤膏中的“疤”在医学上指的是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，是人体对真皮损伤的过度组织反应，表现为隆起皮肤表面的真皮病灶，常伴随瘙痒、疼痛等症状[2]。增生性瘢痕可在手术、烧伤、炎症或感染性皮肤疾病基础上继发，病灶局限于原始创面内，并可能随着时间推移而自行消退（图1）。图1.

一个亲身经历——当我的宝贝女儿出生3周时，有一天我听到月嫂跟我爱人说宝宝脸上有非常多的小疹子，该不会是痱子或者湿疹吧。我走过去看了一下，便说，没关系，是新生儿痤疮，不用处理。果然，宝宝的红色小颗粒在短暂地生存了3、4周后，便不知不觉地消失了。为什么我可以这么淡定的处理呢？无论是线上还是线下，“新生儿痤疮”都是一个高频问诊的皮肤疾病。在此之前，我已经接到过无数父母焦虑的问诊。今天我们就来细细讲一讲这个常见的新生儿疾病——新生儿痤疮。01新生儿痤疮不是真的痤疮痤疮在人们的第一印象中是青少年才会出现的，但其实新生儿和婴儿也会出现“痤疮样”的皮疹——尤其是新生儿痤疮。要强调的是，新生儿痤疮不是真正的痤疮，它通常还可以叫做新生儿头面部脓疱病（neonatal

Morgan教授半身像（1811-1876）这位才华横溢的医生在研究肿瘤的转移、龙虾的神经系统、骨骼的发育以及甲壳动物的毛发之余，还率先描述了皮肤长红痣的现象，并以自己名字命名为Campbell

相信有不少妈妈都被宝宝身上突然出现的风疙瘩（见下图）所吓到过。不管是夜间的网络咨询还是急诊，我都遇到过不少这样的宝宝。这便是比较典型的急性荨麻疹。图1.

如今，大家对健康关注度越来越高，典型的案例就是平平无奇的“痣”。我们皮肤科医生在门诊每天都能看到咨询“痣”的人，其中有因为爱美的，也有因为害怕恶变的。那么，到底什么是“痣”？你眼中的痣真的是“痣”吗？什么样的“痣”是危险的呢？下面我们就来好好讨论下。01什么是痣？首先，长在皮肤上面的黑色、棕色东西就是“痣”吗？答案是否定的。皮肤科医生所说的“痣”通常有这3种：黑素细胞痣（最常见）、先天性色素痣和蓝痣。黑素细胞痣黑素细胞痣又称色素痣，它的本质是局部的细胞增生形成的良性肿瘤，这种细胞就是我们经常听说的黑色素细胞，也叫做黑素细胞。黑素细胞有不同的增生模式，据此可以分为交界痣、复合痣和皮内痣。下图展示的就是这3种痣，其中交界痣最为常见。图1.