“两会”代表委员眼中的长护险啥模样?不约而同提及商保角色!
国家权威数据显示,2020年我国60岁以上失能老人已超4200万,占60岁以上老年人口比例约为16.6%。
更有预测称,到2030年、2050年,中国失能、半失能老年人口数量分别将达6290万人和9600万人,占比分别为17%、20%,失能老人将经历7.44年的失能期。
如此触目惊心的数据,令众多家庭压力倍增。对家庭来讲,日常护理不仅让生活压力加大,也让很多成员显得手足无措。
长护险的“挺身而出”,或许为许多家庭打开了一扇窗。覆盖超过1亿人、152万人受益,长期护理险带来的惠民之光,正加速散发。
据悉,2016年6月,人社部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,那时长护险便开启了在我国的发展之旅。首批进行长护险试点的有15个城市,包含河北承德、吉林长春、黑龙江齐齐哈尔、上海、江苏南通及苏州、浙江宁波、安徽安庆、江西上饶、山东青岛、湖北荆门、广东广州、重庆、四川成都、新疆石河子。其中,吉林、山东是作为国家试点的重点省份。
2019年,长护险首次出现在政府工作报告中,2020年9月国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将长护险的试点范围扩大至49个城市,展开为期两年的扩大试点阶段。
2021年,政府工作报告再次提及长护险,2021年5月银保监会印发《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》,进一步规范保险公司经营服务行为。
日前,国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,对于失能老人的长期护理保障问题,特别提出要稳步建立长期护理保险制度,探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制;建立公平适度的待遇保障机制;制定全国统一的长期护理保险失能等级评估标准等构想。
不过,面对数千万失能老人,目前的长护险在全国范围发挥效用还显得有些“力不从心”。因此,从制度上完善、政策上支持、全社会参与应对长护显得刻不容缓。
看看三位代表委员眼中的长护险制度应该如何完善。
孙洁、张琳均建议,在健全覆盖全民的独立制度方面,扩大长护险保障覆盖面。张琳指出,应坚持社会保险互助共济原则,尽快实现城镇职工全覆盖,加快覆盖城乡居民医保参保人员。
孙洁认为,个人、单位和政府均应承担筹资责任,包括机关事业单位人员;另一方面,建立独立、稳定和可持续的基金来源渠道,完善筹资机制与筹资渠道。
孙洁建议探索长护险家庭账户模式,突破原有以个人为单元、家庭成员之间保障隔离的现状,实行自家年轻人的保费保障自家老年人的身体。
孙洁认为,在建立统一制度标准和管理规范方面,应实行全国统一的评估标准体系,实行统一支付标准,引导失能失智老人更多接受居家护理,减少保险费用的不合理支出;建立国家层面的基本护理保障需求清单,各地区可根据资金筹集情况,来确定当地的需求清单;建立全国统一的待遇支付政策框架体系。如制定统一基础支付范围,厘清不同制度支付边界;支付形式上,应以服务给付为主,现金给付为辅;支付标准上,适度向居家和社区倾斜。
孙洁认为,在各类涉老资金政策衔接上,可探索优化政策之间的衔接,既要避免重复享受,又要使相关人群有相应的政策保障。
孙洁认为,应建立独立运行长期护理保险信息管理系统,实现管理、评估、经办、护理不同机构间信息平台的互联互通,实现信息共享,实现从参保到结算一体化服务。
周延礼提出,鼓励商业保险机构参与养老护理产业发展,逐步提高商业保险服务老年护理问题的能力。
周延礼建议,商业保险机构可参与养老护理相关领域的服务,同时探索推动“科技+保险”的智慧养老护理,基于数字化、智能化、网络化等技术手段创新养老护理产业的新模式,提高护理服务的便捷性和针对性。
目前,已有多家大型商业保险机构参与各地长护险的试点,长期来看,围绕多层次保障和服务需求,险企将有较大的精细化挖掘空间。
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