医保应该怎么用?深圳医保知识宝典来教你!
我惊讶:“你不是一档医保吗?去社康做针灸刷医保可以‘打七折’呀,你不知道吗?”她震惊:“去社康做针灸还能打折?我不知道啊
我反手掏出一本橙色的小手册,“《深圳医保政策知识问答》在手,你想知道的我都有!”
为了让广大参保人更直观、便捷地了解医保政策,深圳市医保局根据《深圳医保政策问答》手册内容编写了医保知识点问答系列,涵盖了手册7大板块的内容,涵盖各种生活场景,欢迎大家结合自己的实际情况,“对号入座”解决自身在参保和享受待遇过程中遇到的难题。也请大家持续关注深圳医保微信公众号,了解更多医保知识~
参保缴费
Q1
为什么要参加医保?缴了费却没用到是不是亏了?
我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是“我为人人,人人为我”。医保保障了参保人治病报销的机会,这对每个参保人来讲都是公平的——只要参加了医保,在生病的时候就能够通过医保获得医疗费用的报销;以前没用到医保,不代表以后都用不到,参保人以后在生病需要用钱的时候,医保报销的钱,就来自于这个基金池中大家一起出的钱。
也有的人仗着自己年轻,觉得身体好不需要参加医保,可能因此蒙受巨大损失。比如小李拒绝参加医保,去年得了癌症,结果全部自费,四处借钱,掏了 20 多万元。事后小李计算过,如果参加医保,可能自己只需要掏一小部分钱,后悔得不得了。
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Q2
在深圳工作的职工可以参加医保吗?应该参加哪种医保?
深圳市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度,政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。
用人单位应当为其深圳市户籍职工参加基本医疗保险一档;为其非深圳市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
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Q3
有些企业为了节省公司经费,在招人的时候会说每月多发给员工一点儿工资,就不给员工缴纳基本医疗保险了。这样可以吗?
坚决不可以!
首先,用人单位有为职工参加职工医保的法定义务。根据《社会保险法》,所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加职工基本医疗保险,不给员工缴纳医保是违法的!
其次,如果不缴纳医保,就会无法享受医保的保障,如果职工生了重病,无法享受医保待遇,他个人的损失绝不是老板多发的一点工资能弥补的。所以,绝对不应同意老板不缴纳医保的想法。
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Q4
小曹是深圳户籍非从业居民,其缴纳医疗保险是如何规定的?
❖达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,参加基本医疗保险一档的,在本市上年度在岗职工月平均工资的40%到300%之间选择缴费基数,其中男性未满60周岁、女性未满50周岁的,按缴费基数的8.2%(含地方补充保险费率)缴费;男性满60周岁、女性满50周岁的,按缴费基数的11.7%(含地方补充保险费率)缴费。
❖达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的0.8%(含地方补充保险费率)缴费。
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Q5
小赵是深圳户籍非从业居民,想以“个人缴费”形式参加医疗保险,可自助办理参保和缴费吗?
可以,小赵可以通过深圳市医疗保障局官网的个人服务系统、市内医保自助服务终端办理个人参保登记及缴费业务。
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Q6
张小姐小孩今年参加少儿医保,怎么查询少儿医保的缴费账号呢?❖在园在校少儿的医疗保险费通过学校代缴。
❖非在园在校少儿首次参保的,通过监护人的银行账号代扣医疗保险费。需要注意的是,如果少儿办理了金融社保卡且金融功能已激活,后续的医疗保险费将通过其金融社保卡银行账号进行划扣。
张小姐可以登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统或“深圳医保”微信公众号的“掌上医保”功能查询缴费账号。
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少儿医保参保全攻略
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Q7
小李想打印个人参保证明,怎么打印?
打印近两年的个人参保证明或缴费明细有3种途径:
1、深圳市医疗保障局官网→个人网上服务系统→查询服务→表单下载;
2、“深圳医保”微信公众号→掌上政务→个人信息查询→个人权益记录(参保证明)查询打印
3、凭身份证(或社保卡)到医保自助服务终端打印。
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我们下期讲讲深圳医保的待遇!
医保怎么用?能不能报销?报销多少?
敬请期待~
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