每天三杯无糖咖啡：降低老年痴呆和帕金森风险的简单秘诀
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作者：摩西 | 主编：摩西
咖啡，这个全球每天消费超过23亿杯的饮品，已经成为了现代人生活中不可或缺的一部分。但除了提神醒脑，咖啡还能带来什么健康益处呢？
最近的一项大规模前瞻性研究揭示了一个令人振奋的发现：每天喝三杯无糖咖啡，特别是含咖啡因的，可以显著降低阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, ADRD）和帕金森病（Parkinson's disease, PD）的风险，以及与这些疾病相关的死亡率。
咖啡作为一种广受欢迎的饮品，其对健康的潜在益处引起了广泛的研究兴趣。已有的观察性研究显示，咖啡摄入与降低多种健康风险之间存在关联，包括神经退行性疾病。然而，大多数研究并未深入区分不同类型的咖啡（如加糖、无糖、含咖啡因和脱咖啡因）及其对这些疾病风险的具体影响。
在一项题为“Associations Between Different Coffee Types, Neurodegenerative Diseases, and Related Mortality: Findings from a Large Prospective Cohort Study”的研究中，研究者利用了英国生物银行（UK Biobank）的数据，纳入了204,847名参与者（其中44.7%为男性），平均年龄为56.4岁。研究通过Cox比例风险模型评估了不同类型咖啡（无糖、加糖、人工加糖、含咖啡因和脱咖啡因）的摄入与神经退行性疾病及相关死亡率之间的关系。
参与者根据其咖啡消费习惯被分为五组：不消费咖啡、每天0-1杯、每天≥1-2杯、每天≥2-3杯、每天≥3杯（每杯约250毫升）。在平均9年的随访期间，记录了1696例阿尔茨海默病病例、1093例帕金森病病例和419例神经退行性相关死亡。
咖啡类型与疾病风险的关联
研究结果显示，与不消费咖啡者相比，每天摄入≥3杯无糖咖啡的参与者阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的风险降低了25%（风险比HR=0.75，95%置信区间CI: 0.62-0.91），帕金森病的风险降低了29%（HR=0.71，95% CI: 0.56-0.91），而与神经退行性疾病相关的死亡风险则降低了33%（HR=0.67，95% CI: 0.44-1.01）。
咖啡摄入与神经退行性疾病机相关死亡率的关联
相反，研究并未发现加糖或人工加糖咖啡与ADRD、PD或相关死亡率之间的显著关联。脱咖啡因咖啡也未显示出对降低这些疾病风险的显著关联。
研究还进一步发现，在摄入量较高的无糖+含咖啡因咖啡组中，ADRD风险降低了34%，PD风险降低了37%，而与神经退行性相关的死亡风险降低了47%。这表明，咖啡因可能是咖啡中对健康有益的关键成分。
咖啡饮用量与ADRD(顶部)、PD(中部)和神经退行性死亡率(底部)之间关系的形状使用限制性立方样条
咖啡与健康的潜在机制
那么，为什么无糖和含咖啡因的咖啡能够减少神经退行性疾病的风险呢？科学家提出了几种可能的机制：
1、咖啡因的神经保护作用
咖啡因不仅能提神醒脑，还具有多种神经保护功能。研究表明，咖啡因可以通过减少β-淀粉样蛋白（Aβ）生成和氧化应激，增强抗氧化能力，从而减少阿尔茨海默病和帕金森病的发病风险。
咖啡因还能稳定血脑屏障的完整性，而血脑屏障的破坏是多种神经退行性疾病发病的重要原因之一。
2、糖的负面影响
虽然咖啡因对大脑有益，但糖的加入可能会抵消这些好处。高糖摄入已被证明会导致代谢紊乱、氧化应激和炎症，这些都是神经退行性疾病的风险因素。例如，在动物模型中，长期摄入高糖水会加剧痴呆小鼠的空间学习和记忆障碍，以及脑内Aβ的沉积。
3、人工甜味剂的不确定性
人工甜味剂与神经退行性疾病之间的关系仍不明确。有研究表明，人工甜味剂可能会通过改变肠道微生物群来诱发健康问题，而肠道微生物群失调与多种神经退行性疾病的发生相关。
因此，咖啡中的人工甜味剂可能未能带来任何额外的健康益处。
这项研究的优势在于其大规模的样本量和长期的随访期，使得结果更具可靠性。此外，研究对多个混杂因素进行了充分调整，包括年龄、性别、身体质量指数、教育水平、收入、吸烟和饮酒状况、家族病史、地中海饮食评分等，增强了发现的稳健性。
然而，这项研究也有一些局限性。首先，咖啡摄入量和生活方式因素是基于自我报告，可能存在回忆偏差或误报。其次，尽管对多种混杂因素进行了调整，但仍可能存在残余混杂因素。第三，由于研究基于特定的种族和地域人群，其结果的普遍性可能受到限制。
此外，尽管研究纳入了次级诊断，这些诊断可能与主要诊断不同，可能会引入混杂效应，但由于其相对较小的比例以及样本量要求，研究者还是将其纳入分析以确保统计功效。
总而言之，这项大规模前瞻性队列研究表明，高摄入量的无糖含咖啡因咖啡与降低阿尔茨海默病和帕金森病的风险具有显著关联。这一发现为公众健康传递了一个重要的信息：糖和人工甜味剂可能会削弱咖啡的潜在健康益处，因此更推荐选择无糖、含咖啡因的咖啡。
当然，对于喜欢加糖的朋友来说，这并不意味着必须立即戒糖，而是要适量。此外，如果你有其他健康顾虑，特别是胃肠道问题，建议在医生的指导下调整咖啡的摄入量。毕竟，最适合自己的才是最好的健康之道！
References
Associations Between Different Coffee Types, Neurodegenerative Diseases, and Related Mortality: Findings from a Large Prospective Cohort Study。
doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.08.012.
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