专家分析：患者或通过沙鼠感染鼠疫，灭鼠成当务之急
11月12日晚，伴随着冷空气和大风来袭，关于“鼠疫”的话题也同时席卷北京——朝阳医院收治鼠疫病人的消息在社交平台上飞速传播。
来自搜索引擎的数据显示，关键词“鼠疫”的搜索热度陡升。至12日，搜索数据超40000条。
当晚，北京朝阳区人民政府发文称，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。
据《健康报》报道，这两名患者是从内蒙古当地由救护车护送至北京朝阳医院，相关部门已对密切接触者进行了隔离观察。
11月13日，中国疾控中心发布信息称：北京市不是鼠疫疫源地，自然环境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不带有鼠疫菌，市民没有通过接触鼠等动物而感染的机会。
早已远离公众视线的鼠疫在中国现状如何，发现疫情后又该做些什么？《中国慈善家》就此采访了相关领域的数位专家。
甲类传染病
《中华人民共和国传染病防治法》规定，鼠疫属甲类传染病，具有传染性强、传播速度快、病死率高的特点。如疫情处置不当，极易扩散，严重危害人民群众的健康安全，影响社会稳定和经济发展，引发重大甚至特别重大突发公共卫生事件。
世界卫生组织称，人类主要的感染途径有三种：通过鼠蚤叮咬；在未加保护的情况下接触传染性体液或受感染物质；吸入肺鼠疫患者的呼吸道飞沫、微粒。
一位不愿具名、从事鼠疫防控工作18年的专家告诉《中国慈善家》，在北京发现的两名患者感染的是鼠疫当中最为严重的肺鼠疫。肺鼠疫可以通过呼吸道传播，传播效率最快，传播范围最广，有一定的危险性。
她建议，要对两位患者进行流行病学调查，回顾他们从发病后辗转到北京过程中接触了哪些人群，需要对这些人群进行一定的隔离和医学观察。
《中国慈善家》检索国家卫健委全国法定传染病疫情报发现，截至8月份，2019年甲类传染病中鼠疫发病、死亡人数均为0。据历年数据，2011年至今，鼠疫发病案例偶有发生，其中2011年、2012年、2014年、2016年、2017年感染人数分别为1、1、3、1、1。
2016年，云南西双版纳州景洪市曾发现1名腺鼠疫患者，经过及时救治，患者最终康复。
没必要恐慌
北京发现两例鼠疫病例后，不少市民为此恐慌。但在上述不愿具名的专家看来，这种恐慌是没有必要的。根据她的经验，基层医务工作人员对鼠疫大都具有较好的防控意识。
这位专家表示，中国在经历了包括SARS在内的各种呼吸道传播疾病的防控以后，已经建立了比较科学、完整的防控体系和队伍。
在北京市疾控中心网站，《中国慈善家》也检索到了与鼠疫预防相关的报道。近两年，北京各区县疾控中心都曾开展鼠疫疫情处置应急演练、防控工作培训会、疫情桌面推演等相关工作。
11月13日，中国疾控中心发布消息称，此次疫情进一步扩散的风险极低。市民可正常工作、生活和去医疗机构就医，不用担心感染风险。
中国疾控中心表示，北京市不是鼠疫疫源地，自然环境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不带有鼠疫菌，市民没有通过接触鼠等动物而感染的机会。
中国疾控中心同时表示，两例输入病例发现后，北京市卫健系统已及时对病例进行隔离治疗，对病例进京后活动情况开展了详细的流行病学调查，对可疑暴露人群进行了详细排查，对接触者进行了医学观察和预防性服药，对相关场所进行了终末消毒。同时加强了发热病人监测，此次疫情进一步扩散的风险极低。市民可正常工作、生活和去医疗机构就医，不用担心感染风险。
亚洲及大洋洲地区害虫管理协会联盟主席、中国卫生有害生物防制协会副会长兼秘书长黄晓芸也表示，至于两名患者前往北京就医途中接触过的人群“没有太大威胁”。
她补充说，鼠疫通过空气传播的可能性很小。而在血液传染方面，“必须是鼠疫患者身上有跳蚤，且跳蚤咬了他的同时也咬了别人。”黄晓芸说，“这样的可能性概率太小，不用慌张。”
患者或通过沙鼠感染
公开资料显示，19世纪末到1949年，我国发生过6次大流行，波及20多个省(区)，发病人数约115万，死亡约100万人。
1949年以后，鼠疫得到有效控制，但我国目前在多个省区仍然存在着不同种类型的鼠疫自然疫源地。
据《科技日报》报道，我国历史上鼠疫流行区包括21个省区的638个县(市、旗)，主要分布在东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地区。
目前，我国有11个鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等地区。东部达乌尔黄鼠鼠疫、南方家鼠鼠疫疫源、西部旱獭鼠疫疫源地、内蒙古中西部地区的长爪沙土鼠鼠疫疫源地。
中国卫生有害生物防制协会专家汪诚信长期从事鼠类防止学科工作。他向《中国慈善家》推测，患者很有可能是通过沙鼠感染的。
过往的工作中，他曾多次到锡林郭勒盟调研。“苏尼特左旗近年来没有发生过人间鼠疫，目前季节当地只有长爪沙鼠还在活动，另外鼠种已冬眠。”
汪诚信称，沙鼠的毒力不是很强，一般从老鼠感染人腺鼠疫居多。“（来北京的）两名患者已确诊为肺鼠疫，这个属于较为罕见的类型。”
亚洲及大洋洲地区害虫管理协会联盟主席、中国卫生有害生物防制协会副会长兼秘书长黄晓芸建议，医院有尽力治疗确诊患者的同时，有关部门一定会采取必要措施。发生了这样的病例，灭鼠显得尤为重要，不管有没有相关病情，都要大力提倡灭鼠。
“尤其对于那些过去没有老鼠，突然发现出现老鼠的情况，要及时报告。”黄晓芸呼吁，必要时应及时求助专业机构，即有害生物防制机构及服务企业。“公众看到老鼠最好不要采用简单的买药的方法去灭鼠，因为灭鼠后尸体怎么处理很重要。”
（本刊记者温如军、吴可言、实习生魏雨虹对本文亦有贡献）