头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍危险因素的meta分析

目的：

系统性评价头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素，为临床合理用药提供参考。 

方法：

检索中英文数据库包括中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library及Embase等数据库，检索时间自数据库建库至2023年1月31日，收集头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素相关文献，对符合纳入及排除标准的文献进行资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。 

结果：

共纳入12项研究，全部为回顾性研究，涉及患者1621例。meta分析结果显示，禁食（OR=7.12，95%CI：4.59~11.06，P<0.000 01）、血肌酐水平轻度升高（OR=1.04，95%CI：1.02~1.06，P=0.0002）、血肌酐水平重度升高（OR=4.15，95%CI：2.70~6.38，P<0.000 01）、肝功能异常（OR=7.05，95%CI：3.83~12.98，P<0.000 01）、用药疗程>9 d（OR=3.44，95%CI：2.16~5.48，P<0.000 01）及用药剂量≥9 g/d（OR=3.26，95%CI：1.94~5.46，P<0.000 01）、早产（OR=9.70，95%CI：3.59~26.19，P<0.000 01）和营养不良（OR=4.21，95%CI：1.83~9.67，P=0.0007）与头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍风险增加显著相关。各项研究漏斗图均基本对称，Begg′s检验结果显示纳入文献不存在发表偏倚（P>0.05）。 

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结论：

影响头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的危险因素包括禁食、肝肾功能异常、用药疗程和剂量过大、早产及营养不良。对于合并多个危险因素的患者，建议根据药敏试验结果选择对凝血功能影响较小的抗菌药物进行治疗。

引用：段文琪,陈明辉,宋钦,刘博,李永林,曹国颖.头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍危险因素的meta分析[J].临床药物治疗杂志,2023,21(9):67-74.DOI:10.3969/j.issn.1672-3384.2023.09.013.

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