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低钠饮食相当于一个降压药(JAMA)

如何用药 淋床医学
2024-08-29
低钠饮食相当于一个降压药



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问题 中老年人膳食钠摄入量对血压的影响到底有多大作用(血压能降多少)?

方法
于2021年4月至2023年2月期间在美国2个城市纳入213名年龄参与者,年龄50岁至75岁,包括血压正常者(25%)、高血压血压控制者(20%)、高血压血压未控制者(31%)和高血压未治疗者(25%),观察他们平时基线的日常饮食,然后完成1周高钠(约2200mg/日)和1周低钠(约500mg/日)饮食。

主要终点是平均24小时动态收缩压和舒张压、平均动脉压和脉压。

结果
完成高钠和低钠饮食的213名参与者,平均年龄61岁,65%为女性,64%为黑人。在日常饮食、高钠饮食和低钠饮食时,参与者的平均收缩压分别为125、126和119mmHg。

与高钠饮食相比,低钠饮食可让73.4%个体的平均动脉压下降。


如果高钠饮食和低钠饮食之间平均动脉压下降≥5mmHg的阈值,可以将46%的个体划分为“盐敏感”。

在第一个饮食干预周结束时,分配给高钠饮食组与低钠饮食组的个体间平均收缩压差为8mmHg(P<0.001),在年龄、性别、种族、高血压、基线血压、糖尿病和体重指数的亚组中相似。


不良事件轻微,高钠和低钠饮食时分别有9.9%和8.0%的个体报告了不良事件。


点评
在大多数中老年人中,减少膳食钠的摄入显著降低血压,而且一周便能看到差距。整体效果相当于一个降压药。

但并不是都是“盐敏感”,研究发现在这一美国人群队列中,盐敏感的比例为46%。由于我国盐敏感的比例有可能更高,所以低盐饮食对血压控制显得更为重要。

原文:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2811931

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