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春夏儿童常见5种皮肤病,这样治疗更有效!
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01 婴儿湿疹
临床表现
图1
常因瘙痒而哭闹,夜间熟睡后加重,有时会在家长身上反复摩擦皮损部位,常伴消化不良,一般无发热。
治疗建议
02 丘疹性荨麻疹
是儿童春秋季易发的皮肤病,目前多认为是蚊虫叮咬产生的一种迟发型变态反应,另外也与消化功能障碍、食物过敏有一定的关系。
临床表现
有的表现为皮疹、风团,周围皮肤发红(图2-B),红色消退后可留有较硬栗粒大丘疹或色素沉着斑,新旧皮疹常同时存在。
治疗建议
03 脓疱疮
是儿童夏秋两季常见的一种感染性皮肤病,俗称“黄水疱”。
主要是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染及少数链球菌、凝固酶阳性白色葡萄球菌感染引起的,其中40%是青霉素耐酶的金黄色葡萄球菌所致。
临床表现
自觉瘙痒,常因搔抓而全身传播,也可以通过密切接触传染给其他儿童,常伴有浅表淋巴结肿大,严重时伴发热及血中白细胞增高,部分儿童可继发急性链球菌肾小球肾炎。
2.大疱性脓疱疹好发于面部及四肢,自觉瘙痒,全身症状轻微。皮疹初起时为散在水疱,水疱迅速增大,疱液由淡黄色液体迅速变为脓液,并沉积于底部呈半月形积脓。疱壁易破,干燥后形成黄色脓痂。
3.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是脓疱疮的一种特殊类型,多见于5岁内儿童,主要表现为皮肤大面积剥脱后出现潮红糜烂面(图4),口周可见放射状裂纹,皮损疼痛,严重时可发生败血症、肺炎,危及生命。
治疗建议
3.局部治疗
• 皮肤糜烂面积较大时,可用0.9%氯化钠注射500ml,加庆大霉素注射液32万U混合后局部湿敷,15-30min/次,3-4/d。
• 皮肤溃烂面积较小时,可用氯化锌搽剂50g内加庆大霉素16万U混合后外涂,2/d;脓痂较厚时可用呋西地酸软膏或红霉素软膏外涂,2/d,待痂软化脱落后再根据糜烂面情况外用药。
04 单纯糠疹
儿童春季常见皮肤病,又称“白色糠疹”,多与强烈日光照射、偏食、营养不良、皮肤干燥有一定关系。
临床表现
治疗建议
05 摩擦性苔藓样疹
是儿童夏秋季好发的皮肤病,又称为“少年丘疹性皮炎”,多与机械刺激、日晒等因素有关,因多数儿童发病有玩泥沙史,亦被称为“沙土皮炎”。
临床表现
治疗建议
参考文献:《常见皮肤病诊疗图谱》2016年版
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