【新闻速递】Denali IVC滤器的成本效益优于Option

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一项在三级医疗中心进行的回顾性研究证实，在Denali下腔静脉（IVC）滤器（BD）的使用过程中，滤器倾斜或IVC腔穿的发生率明显低于Option滤器。

该分析旨在比较两种最常用的IVC滤器（Denali和Option）在手术过程中的结果和花费成本。结果表明，Denali滤器可以缩短手术时间和荧光检查时间，进而降低了滤器取出成本，“抵消了Denali滤器较高的初始费用。”

美国布法罗布法罗大学Jasmine Bhinder和同事们在东部血管协会（EVS）年会（9月29日-10月1日，美国费城）上发表了该研究结果。

Bhinder等人收集了其大学附属医疗中心5年期间取出IVC过滤器或试图取出过滤器的患者的人口统计学、合并症、滤器品牌、手术数据、取出费用和并发症等数据，并进行了研究。

研究团队报告，57个Denali和44个Option IVC滤器被尝试取出，Denali组的患者均未进行二次手术，而Option 组的患者有4.5%的患者进行了二次手术 取出滤器（p=0.44）。

他们还发现，Denali滤器“不太可能出现大于5°的显著倾斜[14% vs 38.6%]，或IVC腔穿[0% vs 11.4%]；p<0.001）。”而器械断裂的发生率是无差异的（1.8% vs 0%，p=0.38）。Denali组的滤器取出时间为12.4m，而Option组为11.2m(p=0.75）。Denali组89.5%的患者和Option组的71.7%的患者均使用了Bard设备来辅助完成滤器取出（p=0.09）。

此外，比起Option滤器，Denali滤器更有可能一次性成功取出（94.7% vs 79.5%；p=0.019），且二次尝试后的总体成功取出率相似(94.7% vs 81.8%；p=0.056），对辅助设备的需求也相似（0% vs 8.7%；p=0.08），手术相关的并发症发生率也相似（0% vs 4.3%；p=0.08）。Denali滤器的荧光透视时间更短（7.4分钟 vs 22.2分钟；p=0.001），手术时间较短（32分钟 vs 60.7分钟；p<0.001），总住院费用较低（3154美元 vs 5245美元；p<0.001），手术费用也较低（1333美元 vs 1985美元；p<0.001）。

当纳入二次尝试滤器取出的费用时， Option组的医院成本增加至5981美元，手术费用增加至2098美元。Denali滤器的平均价格是1675美元，而Option是850美元。研究人员总结道：“虽然Denali IVC滤器的价格是Option的两倍左右，但是其倾斜或IVC腔穿发生率明显低于Option，这些因素会使滤器取出更加困难，导致使用Denali滤器的手术和荧光检查时间更短，最终导致滤器取出成本更低，抵消了滤器相对较高的初始费用。”

组稿：王巧玲

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