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服务指南丨职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)最新办理流程

广西医保 桂医保 2024-03-19

为进一步规范医保经办政务服务,提升服务效能,给人民群众提供更加便捷高效的医保服务,自治区医疗保障事业管理中心出台了《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》。近期,我们将推出【服务指南】系列推文,详细介绍各项医疗保障业务的最新办理流程,为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。

广西医疗保障经办政务服务事项之

职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)

一、事项编码

452036022W02


二、适用范围

职工医保参保人员将个人账户使用权授予已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母及配偶父母。


三、设立依据

《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见和通知》(桂人社发〔2010〕86号)


四、受理机构

各级医保经办机构。


五、办理条件

(一)准予批准的条件

1.授权人已参加职工基本医疗保险;

2.使用人已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险;

3.使用人为授权人的配偶、子女、父母及配偶父母。

(二)不予批准的情形

 以上情况以外的情形。

(三)其他需要说明的情形

无审批数量限制。


六、申办材料

申请人把下列申请资料(文件、物品)送交办理窗口:

▲长按或扫描识别二维码可下载查看:

职工医保个人账户共济授权绑定(解绑)登记表(含填写范本)


七、办理方式

(一)窗口受理

直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

(二)网上申报

可选择进入以下平台进行网上申报:

1.广西数字政务一体化平台

http://zwfw.gxzf.gov.cn/)

2.广西壮族自治区医保网上服务大厅

https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)

3.“广西医保”微信公众号


八、办理流程

(一)流程图  


(二)办理程序

1.受理。申请人提出个人账户共济授权绑定(解绑)申请,医保经办机构即时受理并出具受理回执。

2.业务经办。医保经办机构对申请材料进行初审,并经办授权业务。

3.业务审核。医保经办机构对申请材料和业务经办进行复核。

4.结果反馈。医保经办机构发送短信通知业务办结。


九、办理时限

(一)法定时限

20个工作日

(二)承诺时限

即时办结


十、收费依据及标准


十一、结果送达

自受理之日起20个工作日×24小时内结果送达。

1.发送短信通知;

2.扫描业务受理回执单上的二维码查询;

3.自助一体机查询打印;

4.登录网上服务大厅查询;

5.窗口自取;

6.邮寄。


十二、咨询方式

(一)现场咨询

各级医保经办机构服务窗口

(二)电话咨询

各设区市12345政务服务便民热线

(三)网上咨询

各级医保部门官方网站


十三、监督投诉渠道

(一)现场监督投诉

各级医保经办机构服务窗口

(二)电话监督投诉

各级医保部门监督投诉电话

(三)网上监督投诉

各级医保部门官方网站


十四、办理进程和结果查询

(一)办理进程查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的:微信扫描受理单二维码查询

网上办理的:通过原办理渠道查询

(二)结果公开查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的:微信扫描受理单二维码查询

网上办理的:通过原办理渠道查询

常见问题解答


我已将医疗保险个人账户共济给我的配偶、子女、父母及配偶父母使用,他们在什么情况下可以使用我的个人账户?

个账共济支持本地和区内异地使用,使用人在自治区内定点医药机构发生医疗费用,在联网直接结算时由个人负担部分的费用可以使用授权人的医保个人账户资金支付。比如贵港参保职工可授权给参加南宁市居民医保的父母,父母在贵港、南宁或区内任何定点医药机构就医发生费用均可使用贵港参保职工的医保个人账户资金支付。


使用人在定点医药机构结算费用时如何办理结算?

使用人在定点医药机构结算医疗费用时,向收费员出示本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡,如本人为居民医保参保人员也可以出示本人身份证件代替医保电子凭证和社会保障卡。

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策划:黄鸿海 李峰
编辑:陈洁 

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