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【建议收藏备用】除了备退烧药,也要了解这些物理降温法!

当体温超过38.5℃时,很多人的第一反应都是“赶紧吃药”。


但出于用药安全考虑,很多药物在使用量及使用频率上有较为严格的要求。


当体温较高,且服用退烧药物的效果欠佳时,我们还有哪些安全的方法可以辅助降温、缓解不适呢?





成年人可尝试“物理降温”


物理降温是目前临床最简单而又安全的降温方法,通过传导、对流及蒸发作用带走热量,达到降低机体温度的目的。主要有冷敷法、擦浴法、温水泡脚、降温贴外敷等方法。


对于健康成年人来说,冰袋、温水、酒精擦浴这三种方法,我们在家就可以解决。


01温水擦浴


方法:用低于病人体温的温水毛巾(32~34℃)反复轻轻擦拭大血管走行处如颈部两侧、腋窝下、腹股沟(大腿根部)等处。


擦浴顺序:双上肢→腰背部→双下肢。


注意事项:


  • 擦浴时,一般头部置冰袋以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适。


  • 温水擦浴全过程20分钟以内,避免病人着凉。


  • 擦浴后,应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。


02冰袋降温法


适用范围:高热病人(一般体温在39℃以上)。


方法:当体温过高,将冰袋用毛巾包裹后放置于病人的腋下、腹股沟(大腿根部)处。


频率:每次10~30分钟,以免局部冻伤。


注意事项:


  • 随时观察,如有局部皮肤发紫、麻木及冻伤发生,立即停止使用。


  • 保证冰袋完整、无漏水、布套干燥,冰融化后立即更换。


  • 冰袋压力不宜过大,以免影响血液循环。


03酒精擦浴


适用范围:只适用于高热(40℃以上)无寒战又无汗的病人。


方法:将纱布或柔软的小毛巾用25%~35%酒精蘸湿,拧至半干,温度为32~34℃。


擦浴部位:腘窝、腹股沟、腋窝、肘窝、手心。


注意事项:


  • 对于幼儿来说,他们皮肤薄,易吸收酒精,可能造成酒精中毒,宜使用此法。


  • 擦浴过程中注意观察病人全身情况,如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作,及时就医。



冰袋降温、酒精擦浴的应用禁忌

①血液循环障碍者;

②慢性炎症或深部化脓病灶者;

③组织损伤、破裂、水肿者;

④对冷刺激过敏者;

⑤昏迷、感觉异常、年老体弱者;

⑥禁忌部位:枕后、耳后、阴囊处、胸前区、腹部、足底。





婴幼儿可“推拿退烧”


对于大部分的发热的儿童,首选仍为口服退热药,不建议使用物理降温。对于婴幼儿来说,物理降温方法的选择应更为谨慎。上文所述的冰袋冷敷、酒精擦浴等方法非但可能会加重患儿不适,还可能带来酒精中毒的危险。


因此,当婴幼儿出现发热时,正确做法是合理使用退烧药,多喝水、多排尿,同时减少衣被、调节室温至24~26℃(以体感舒适为宜),以利散热。«儿科发热对症治疗合理用药专家共识»中建议,在充分评估体温及生命体征平稳的前提下,采取恰当的物理降温如冷敷额头、温水浴、温水泡脚、降温贴等方法,使发热患儿感到舒适。


此外,还可以通过推拿来降温退烧——


01清天河水

位置:在前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。


操作:用食、中二指指腹,从腕横纹起,推至肘横纹,称清天河水。


次数:100~500次。


作用:清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结。


主治:一切热证。外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊风、口舌生疮、咳嗽、痰喘、咽痛等症。


02退六腑



位置:在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。


操作:以食、中二指指腹,自肘关节推至掌根,称退六腑。


次数:100~500次。


作用:清热、凉血、解毒。


主治:高热、烦渴、惊风、大便秘结等症。


03掐揉内劳宫


位置:掌心中,屈指当中指指尖之中点。


操作:以拇指甲掐揉之,称掐揉内劳宫。


作用:清热除烦、熄风凉血。


主治:发热、烦渴、口疮、便血等症。


04推脊


位置:大椎至长强成一直线。


操作:医者用食、中指腹自上而下做直推法,称为推脊。


次数:推100~300次。


作用:调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气等。


主治:发热、惊风、夜啼、呕吐、便秘等。





不正确的退烧方法


不论是成年人还是婴幼儿,以下两种退烧方式均不可采用——


01捂汗


许多人说自己捂了一身汗出来后烧就退了,其实不然,出汗是退烧的结果,并不是退烧的原因。


一般来说,发烧大致可以分为三个阶段:寒战期、高热期和退热期。


当发热进入退热期阶段时,身体会自发散热而出汗。


在这之前,再怎么捂都是捂不出汗的。


盲目捂汗,反而可能会导致体温异常升高带来危险。


不过,当我们处在寒战期手脚冰冷、战栗不止时,捂在被子里可以帮助我们缓解不适。


一旦进入高热期,身体不觉得冷了,就不要再捂了。


02冷水浴

冷水浴这样的方式,会使皮肤温度迅速降低,这会引起寒战,令人非常不适,而且还可能因寒战导致体温进一步升高。



小贴士

物理降温法不能完全代替药物。


任何降温方法最好有医生指导,特别对于新生儿、体弱者、基础疾病多者、免疫力低下人群,会增加一份安全和保障。


降温措施使用后30分钟应复测体温,若持续高热不解,或有其他异常表现,应及时就医。

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